Консультация педиатра /

Подозрение на восполнение лёгких — вопрос №3086957

67 просмотров

Добрый день. 5 дней назад у ребенка потекли сопли прозрачные, густые и сухой кашель, иногда проскакивает влажный. Ребенку 2.7. откашливаться не может. Дышали физ раствором, промывали нос. Со вчера поднимается температура до 38.5, хорошо сбивается Нурофеном. Сегодня приходил врач послушал, сказала очень плохое дыхание,все скрипит, хрустит итд подозрение на пневмонию. Мы сделали рентген ( прикрепила) , сказали что это бронхит, не пневмония. Лечение назначили пока такое суммамед 5 мл в день, ингаляции с Беродуалом и Амброксол. ( Тоже приложила) подскажите верное ли лечение на данный момент? Боюсь пропустить воспаление лёгких

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Перед началом приёма антибиотика, рекомендуется сдать общий анализ крови.
Чтобы понять, заболевание вирусное или бактериальное.
При вирусных заболеваниях антибиотик не эффективен.
Так же учитывая отсутствие пневмонии, рекомендуется сдать общий анализ крови, т.к. чаще всего бронхиты являются вирусными.

Учитывая аускультативные изменения в легких (хрипы) при бронхите, продолжайте делать ингаляции с беродуалом. Обязательно через 3 дня необходимо, чтобы лечащий врач послушал ребенка и оценил действие назначенного лечения.

Амброксол препарат от кашля, который усиливает выделение слизи. Из-за чего ребенок может начать сильнее закашливаться и кашель может затянуться.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Доброе утро. Подскажите пожалуйста можно ли выходить погулять на 30-60 мин сейчас? Температуры нет. Кашель но не частей
Педиатр
Да, конечно можно. Ориентируемся на состояние ребенка, если температуры нет, это даже на пользу ребенку
Педиатр
Добрый день!
По описанию рентгенограммы есть признаки бронхита , пневмонии нет
Сдавали общий анализ крови дополнительно?
Лечение назначено вам доктором очно, динамика оценивается через 2-3 дня
Принятый ответ
Клиент
Оак не сдавали. Можем сдать завтра и результат должен быть завтра к вечеру. Вообще он болеет уже давно, 2 недели болеет, потом неделя нормально, и так заново. В феврале пили панцеф ,там сдавали оак
Клиент
Подскажите пожалуйста в назначении указано суммамед 5 мл в день, а дозировка не указана. 200 мг или 100?
Педиатр
Какой вес ребенка? Доза рассчитывается 10 мг на кг веса. Да можно сдать общий анализ крови и прикрепить к вопросу
Педиатр
Здравствуйте!
Пневмонию по рентгенографии можно исключить.
Бронхиты часто вирусные , и они не требуют назначения антибиотиков.
Поэтому в таких случаях рекомендуем сдать общий анализ крови, чтоб определиться на счет антибиотика.
Ингаляции обычно рекомендуем, но около 3 дней. И достаточно Беродуала, Амброксол увеличивает количество слизи, это не нужно.
Обязательно делать постуральный массаж 3-4 раза в день, чтоб помогать ребёнку откашлять слизь.
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
15 кг. Подскажите пожалуйста в назначении указано суммамед 5 мл в день, а дозировка не указана. 200 мг или 100?
Педиатр
На ваш вес необходимо 150 мг в сутки.
Если дозировка 200 мг/5 мл , то 3,75 мл в сутки.
Если 100мг/5 мл , то 7,5 мл.
Клиент
Доброе утро. Подскажите пожалуйста можно ли выходить погулять на 30-60 мин сейчас? Температуры нет. Кашель но не частей
Педиатр
Доброе утро.
Да, можно.
Ориентируемся на самочувствие, если самочувствие активное, температуры нет, то не противопоказано.
Педиатр
Добрый день

По рентгену ОГК данных за наличия очагов (пневмонии) нет.
Как правило. большинство бронхитов имеют вирусную этиологиию и антибиотикотерапия назначается по результатам ОАК, в котором должны быть бактериальные изменения (лейкоцитоз, повышение нейтрофилов ).
При вирусном бронхите антибиотик не поможет. так как у него нет точек приложения на вирусы.

Муколитические препараты (амброксол) детям до 5-6 летнего возраста не показаны, так как они увеличивают продукцию мокроты и заболачивают легкие, тем самым пролонгируя кашель
В данном случае обычно рекомендуется нгаляционная терапия беродуалом (если врач услышал обструкцию в легких), обильное питье. промывание носа солевым раствором. контроль температуры тела и снижение ее по необходимости. Решение о необходимости антибиотиков принимается после результатов ОАК
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Бронхиты чаще всего вызываются вирусами. Поэтому без подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики в таких случаях не рекомендуются.
Беродуал обычно рекомендуется при обструктивном бронхите, при нем слышны сухие свистящие хрипы. Ингаляции назначаются коротким курсом под контролем врача.
Аброксол и другие муколитические препараты с беродуалом не рекомендуются, так как действие амброксола наступает раньше беродуала, получается слизь разжижена, а бронхи не расширены, из-за этого ребенок может закашливаться, вообще их не рекомендуют до 4-5 лет.
После ингаляции с беродуалом рекомендуется делать дренажный массаж для лучшего отхождения мокроты.
А также в таких случаях следует обильно поить 30-40мл/кг и наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка бронхит, по рентгеновскому снимку пневмонии нет.не переживайте. Лечение правильное, продолжайте лечение . При отсутствии температуры подключите тепловые процедуры, массаж. Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо. Доброе утро. Подскажите пожалуйста можно ли выходить погулять на 30-60 мин сейчас? Температуры нет. Кашель но не частей
Педиатр
Да.погуляйте. подходите.на велосипеде,самокат нельзя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
8 ноября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Частый жидкий стул и температура
29 ноября 2022
Олеся, Уфа
Вопрос закрыт
Давит в груди
9 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём