Что вас беспокоит?
Флуоксетин и депрессивное состояние
Цитирую прошлый топик от 21 февраля 2025. "Здравствуйте. 3 года ходил с тревогой, не медикаметозная терапия не помогала. С августа начал употреблять Флуоксетин 20 мг. Тревоги ушли, начал чувствовать себя превосходно. Примерно с октября эпизодически начали выскакивать тревожные моменты, но не критичные и редкие. Примерно с декабря эти эпизоды стали учащаться в виде апатичных состояний, без тревоги. Последние 3 недели испытываю очень нервозное состояние утром до приема АД и вечером, особенно перед сном. Задевают пустяковые ситуации в общении с людьми + присутствует оттенок депрессии\уныния, что-то в этом роде. 3 дня пью дополнительно 20мг в обед, по вечерам лучше, но все равно есть короткие эпизоды описанные выше перед сном (не всегда) и с утра. Состояние приходит в норму примерно через полтора часа после приема АД." После этого сообщения повысил дозировку до 40мг, примерно через неделю стало стабильное состояние и продержалось около 3 недель. Последние 7 дней настроение постоянно скачет с перевесом в депрессивные тона. Не то чтобы прям скачет, но условно говоря позавчера было депрессивно, вечером стало более менее. вчера весь день более менее с легким привкусом грустинки, сегодня первая половина дня более менее, к вечеру погрустнело. Имеет ли смысл повышать дозировку до 60мг, и нет ли рисков поймать побочку или что-то вроде того? 7 апреля лечу в другую страну на гастроли, надо быть свежим и энергичным, какие есть варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Откат может быть кратковременным , поэтому лучшая тактика в настоящая время - наблюдение в течение недели. При отсутствии стабилизации состояния за этот период стоит рассмотреть повышение дозировки флуоксетина до 60мг.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо. Не хотелось бы попасть на увеличение дозировки на следующей неделе. Атараксом можно закрыть? и какую схему предложите?
Ирина Вячеславовна, на случай, если откат не завершится на следующей неделе
Принятый ответ
Да, вполне можно добавить атаракс. Дозировка подбирается индивидуально , обычно рекомендуется начать с минимальной (например, 1/4т 3 раза в день), при необходимости - увеличить.
Здравствуйте!
Перед важным событием повышение дозировки обычно не рекомендуется, так как при повышении дозы может также повыситься общая тревожность как реакция на 60 мг. Можно рассмотреть прием транквилизаторов - атаракс и тералижен будут обладать седативным эффектом, поэтому их лучше попробовать принять заранее и оценить состояние, без седативного эффекта будет Стрезам
Елена Викторовна, Здравствуйте! Спасибо. Предложите схему Атаракс на 2 недели, пожалуйста. Он вроде бы хорошо действует.
Обычно его рекомендуют начинать принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день, в случае если нервозность сильнее выражена утром и вечером, прием осуществляется также утром и вечером. При неэффективности этой дозы еще можно увеличивать до 1 таблетки утром и вечером. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки в сутки, конкретная дозировка подбирается исходя из состояния, возможно будет достаточно и 1/2 таблетки 2 раза в день
Елена Викторовна, Спасибо!)
Принятый ответ
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прошло еще недостаточно времени, чтобы делать точные выводы. Лучше подождать еще неделю. А с учетом того, что Вам предстоит ответственное мероприятие, лучше повысить дозу после гастролей. Пока можно добавить противотревожный препарат ккой-нибудь.
Никанор Васильевич, принял, видимо остановлюсь именно на этом варианте. Спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Станислав.
Перед важным событием лучше не повышать дозтровку.
Лучше оставить так и добавить транквилизатор.
А после возвращения уже думать о повышении дозировки, если состояние так и будет оставаться не совсем стабильным
Татьяна Евгеньевна, Спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте, так как на форе повышения доз действительно может быть знасительно хуже пару недель, то с учетом ваших обстоятельств повысить дозу лучше после возвращения; плюс пока препарат будет раскрываться далее. Можно было бы рассмотреть пока на месяц атаракс, его дозу принято подбирать постепенно и индивидуально , к примеру: плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановка на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Пробуйте релаксацию по Джекобсону.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо!)
Здравствуйте!
Возможно, что монотерапия антидепрессантов не справляется, конечно в идеале тут думать о нормотимике (например ламотриджин), который может несколько улучшить этот депрессивный фон без и резких перепадов не будет.
Повышать до 60мг пока не стоит.
К сожалению часто бывает, что монотерапия не справляется и тут приходится добавлять препараты, в некоторых ситуациях добавляют и нейролептики 3-го поколения в небольших дозировках (они так же оказывают активизирующее действие).
Не переживайте, обязательно подберете препараты и стабилизируете состояние.
Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо!)
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202014 ответов
- 19 Февраля 202113 ответов
- 24 Июня 20213 ответа
- 6 Сентября 20219 ответов