Флуоксетин и депрессивное состояние — вопрос №3087736

Question

Флуоксетин и депрессивное состояние — вопрос №3087736

Станислав

67 просмотров

2 апреля 2025

Цитирую прошлый топик от 21 февраля 2025.

"Здравствуйте.

3 года ходил с тревогой, не медикаметозная терапия не помогала.

С августа начал употреблять Флуоксетин 20 мг. Тревоги ушли, начал чувствовать себя превосходно. Примерно с октября эпизодически начали выскакивать тревожные моменты, но не критичные и редкие. Примерно с декабря эти эпизоды стали учащаться в виде апатичных состояний, без тревоги.

Последние 3 недели испытываю очень нервозное состояние утром до приема АД и вечером, особенно перед сном. Задевают пустяковые ситуации в общении с людьми + присутствует оттенок депрессии\уныния, что-то в этом роде.

3 дня пью дополнительно 20мг в обед, по вечерам лучше, но все равно есть короткие эпизоды описанные выше перед сном (не всегда) и с утра. Состояние приходит в норму примерно через полтора часа после приема АД."

После этого сообщения повысил дозировку до 40мг, примерно через неделю стало стабильное состояние и продержалось около 3 недель.

Последние 7 дней настроение постоянно скачет с перевесом в депрессивные тона. Не то чтобы прям скачет, но условно говоря позавчера было депрессивно, вечером стало более менее. вчера весь день более менее с легким привкусом грустинки, сегодня первая половина дня более менее, к вечеру погрустнело.

Имеет ли смысл повышать дозировку до 60мг, и нет ли рисков поймать побочку или что-то вроде того? 7 апреля лечу в другую страну на гастроли, надо быть свежим и энергичным, какие есть варианты?

Возраст: 30

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

тревога

вечером стало

депрессивный тон

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Откат может быть кратковременным , поэтому лучшая тактика в настоящая время - наблюдение в течение недели. При отсутствии стабилизации состояния за этот период стоит рассмотреть повышение дозировки флуоксетина до 60мг.

Пожаловаться

Станислав, 2 апреля

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо. Не хотелось бы попасть на увеличение дозировки на следующей неделе. Атараксом можно закрыть? и какую схему предложите?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Станислав, 2 апреля

Клиент

Ирина Вячеславовна, на случай, если откат не завершится на следующей неделе

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Перед важным событием повышение дозировки обычно не рекомендуется, так как при повышении дозы может также повыситься общая тревожность как реакция на 60 мг. Можно рассмотреть прием транквилизаторов - атаракс и тералижен будут обладать седативным эффектом, поэтому их лучше попробовать принять заранее и оценить состояние, без седативного эффекта будет Стрезам

Пожаловаться

Станислав, 2 апреля

Клиент

Елена Викторовна, Здравствуйте! Спасибо. Предложите схему Атаракс на 2 недели, пожалуйста. Он вроде бы хорошо действует.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 апреля

Психотерапевт

Обычно его рекомендуют начинать принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день, в случае если нервозность сильнее выражена утром и вечером, прием осуществляется также утром и вечером. При неэффективности этой дозы еще можно увеличивать до 1 таблетки утром и вечером. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки в сутки, конкретная дозировка подбирается исходя из состояния, возможно будет достаточно и 1/2 таблетки 2 раза в день

Пожаловаться

Станислав, 2 апреля

Клиент

Елена Викторовна, Спасибо!)

+ 1

Пожаловаться

Станислав, 2 апреля

Клиент

Никанор Васильевич, принял, видимо остановлюсь именно на этом варианте. Спасибо!)

Пожаловаться

Станислав, вчера, 11:41

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо!)

Пожаловаться

Станислав, вчера, 11:41

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Спасибо!)

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Возможно, что монотерапия антидепрессантов не справляется, конечно в идеале тут думать о нормотимике (например ламотриджин), который может несколько улучшить этот депрессивный фон без и резких перепадов не будет.
Повышать до 60мг пока не стоит.
К сожалению часто бывает, что монотерапия не справляется и тут приходится добавлять препараты, в некоторых ситуациях добавляют и нейролептики 3-го поколения в небольших дозировках (они так же оказывают активизирующее действие).

Не переживайте, обязательно подберете препараты и стабилизируете состояние.
Все будет хорошо.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Станислав, вчера, 11:42

Клиент

Артур, спасибо!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень плохо "дипрессия"

1 ответ

26 мая 2022

Александр

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство, но не понятно

5 ответов

23 августа 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Флуоксетин

6 ответов

8 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Помогите сил нету

1 ответ

25 декабря 2023

Леонид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T21:18:08+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Да, вполне можно добавить атаракс. Дозировка подбирается индивидуально , обычно рекомендуется начать с минимальной (например, 1/4т 3 раза в день), при необходимости - увеличить.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T20:42:21+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 апреля

Психотерапевт

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T20:26:26+03:00

Здравствуйте. Прошло еще недостаточно времени, чтобы делать точные выводы. Лучше подождать еще неделю. А с учетом того, что Вам предстоит ответственное мероприятие, лучше повысить дозу после гастролей. Пока можно добавить противотревожный препарат ккой-нибудь.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T21:20:37+03:00

Здравствуйте, Станислав.
Перед важным событием лучше не повышать дозтровку.
Лучше оставить так и добавить транквилизатор.
А после возвращения уже думать о повышении дозировки, если состояние так и будет оставаться не совсем стабильным

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:09:46+03:00

Здравствуйте, так как на форе повышения доз действительно может быть знасительно хуже пару недель, то с учетом ваших обстоятельств повысить дозу лучше после возвращения; плюс пока препарат будет раскрываться далее. Можно было бы рассмотреть пока на месяц атаракс, его дозу принято подбирать постепенно и индивидуально , к примеру: плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановка на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Пробуйте релаксацию по Джекобсону.