Как и на что заменить антибиотик — вопрос №3099188

Question

Как и на что заменить антибиотик — вопрос №3099188

Инна

87 просмотров

5 апреля 2025

Добрый вечер!заболела,три дня била температура больше 38,пила ингавирин.сильный кашель,болит горло но не ангина.врачи антибиотики не назначили.на 4 день температура не спала начала сама пить азитромицин.,но пью второй день и у меня диарея сильная от него.подскажите как с него уйти на другой антибиотик и какой лучше чтоб наконец-то ушли все эти симптомы и спала температура.уже 5 день а температура держится 37,6 и никуда не уходит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд

кашель

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 5 день у ребенка

3 ответа

27 декабря 2023

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Почему кашель не проходит больше месяца?

1 ответ

14 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 21:53 · Answer 1 · 2025-04-05T21:53:49+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки

Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.

Температура при вирусных инфекциях возможна до 5-7 дней. Снижение температуры до 37,6 показатель положительной динамики.
Температура 37,6 может беспокоить в течение недели - двух после перенесенной инфекции.
Диарея на фоне антибиотика могла быть вызвана нарушением микрофлоры кишечника, в подобных случаях врачи рекомендуют к приему пробиотики, например бифидумбактерин, максилак

Уточните, пожалуйста, помимо повышения температуры что на данный момент беспокоит?

Инна, вчера, 22:11 · Answer 2 · 2025-04-05T22:11:45+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:11

Клиент

Юлия Валерьевна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает

Инна, вчера, 22:12 · Answer 3 · 2025-04-05T22:12:08+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:12

Клиент

Юлия Валерьевна, анализы никакие врач не назначает .

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:14 · Answer 4 · 2025-04-05T22:14:46+03:00

Для лучшего отхождения мокроты врачи рекомендуют отхаркивающие препараты либо АЦЦ 600 мг утром, либо Флюдитек 750 по саше 3 раза в день.
Также возможны ингаляции с физраствором 3 раза в день

При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

Инна, вчера, 22:17 · Answer 5 · 2025-04-05T22:17:00+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:17

Клиент

Юлия Валерьевна, от полоскания горло сохнет,поэтому не могу полоскать.ацц пью..а ингаляции ж не делают с температурой?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:18 · Answer 6 · 2025-04-05T22:18:25+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:18

Терапевт

Ингаляции с помощью небулайзера при температуре разрешены

Инна, вчера, 22:20 · Answer 7 · 2025-04-05T22:20:02+03:00

Юлия Валерьевна, а от физраствора не будет сохнуть верно??как его разводить или как??скажите пожалуйста а можно дышать вообще ,вдруг это какая то пневмония😵‍💫

Инна, вчера, 22:23 · Answer 8 · 2025-04-05T22:23:23+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:23

Клиент

Юлия Валерьевна, и еще скажите вот пью Ацц и гомеовокс,их вообще можно вместе принимать?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:24 · Answer 9 · 2025-04-05T22:24:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:24

Терапевт

Не будет, физраствор наоборот увлажняет слизистую.
Если вы переживаете, что с помощью ингаляций возможно разнесение инфекции по организму, то это просто миф

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:25 · Answer 10 · 2025-04-05T22:25:17+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:25

Терапевт

Да, можно. АЦЦ отхаркивающее средство , гомеовокс гомеопатическое средство при ларингитах.

Инна, вчера, 22:26 · Answer 11 · 2025-04-05T22:26:38+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:26

Клиент

Юлия Валерьевна, так как развести физ раствор?или просто чистым заливать и дышать?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:30 · Answer 12 · 2025-04-05T22:30:15+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:30

Терапевт

Да, ничем разводить не нужно

Инна, вчера, 22:36 · Answer 13 · 2025-04-05T22:36:25+03:00

Юлия Валерьевна, и еще вопрос если начала уже азитромицин,допить его надо до конца?и лучше 3 дня пить или 5 чтоб точно ушла зараза

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:39 · Answer 14 · 2025-04-05T22:39:50+03:00

Обычно курс азитромицина составляет не менее 3 дней. Врачи рекомендуют допить 3 дня.
Сейчас важно не забывать про восстановление кишечной микрофлоры. Обязательно важно во время лечения принимать пробиотики, а также увеличить в рационе кисломолочные продукты ( кефир, ряженка, тан).

Инна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-06T12:01:09+03:00

Юлия Валерьевна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония.чувсвую на выдохе как хрипит или булькает там где то не пойму где даже

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-06T12:06:24+03:00

Здравствуйте. Это может быть на фоне повышенной жесткости дыхания во время вирусной инфекции, а также вследствии наличия мокроты

В подобных случаях очень важен очный осмотр врача с проведением аскультации лёгких, а также выполнение рентгенографии грудной клетки

Инна, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-06T13:01:31+03:00

Юлия Валерьевна, а еще скажите,если вот я пью антибиотик,могу ли я расстереться спиртом например?растереть спиртом лимфоузел на шеи ??никакие побочки от антибиотика со спиртом не попрут?

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 мин. назад · Answer 18 · 2025-04-06T15:00:50+03:00

Я бы не рекомендовала на очном приеме растирания спиртом, могут быть нежелательные реакции на коже , а также в принципе никакого эФФЕКТА не ожидается от растирания спиртом

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 21:55 · Answer 19 · 2025-04-05T21:55:09+03:00

Здравствуйте, Инна!

Курс азитромицин обычно рекомендуется довести до конца, так как он короткий и составляет от 3-5 дней. Это связано с особенностью препарата, увеличение срока приема не дает увеличения эффективности.

Оценивается любой антибиотик на 3 сутки приема. Температура должна быть ниже 37,5С. При отсутвии эффекта важно проведение общего анализа крови и С реактивного белка, так как изначально не было уточнено достоверно, что это бактерия, а не вирус🙏

Для нормализации микрофлоры кишечника могут быть рекомендованы Пробиотики,например Максилак или Энтерол с интервалом в приеме с антибиотиком минимум 2-3 часа 💊

Не переживайте, даже при вирусе высокая температура (это выше 38,5С) может держаться 5-6 дней, обычно после этого срока она постепенно снижается.

Указанные вами цифры свидетельствуют о спаде инфекции.
Уточните, какие еще есть жалобы? Чем лечитесь?

Из общих рекомендаций обычно важно:
1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏

Инна, вчера, 22:13 · Answer 20 · 2025-04-05T22:13:47+03:00

Дарья Михайловна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:18 · Answer 21 · 2025-04-05T22:18:30+03:00

АЦЦ имеет свою цель при продуктивном кашле, то есть когда есть выделение вязкой мокроты либо ощущение, что ее тяжело откашлять. То есть при чистом сухом кашле, который мешает обычно АЦЦ не рекомендуется, так как он стимулирует излишний кашлевой рефлекс.

Если все же кашель более сухой и мокроты совсем нет, то обычно рекомендуется препарат на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео🙏

Инна, вчера, 22:21 · Answer 22 · 2025-04-05T22:21:37+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:21

Клиент

Дарья Михайловна, кашель не сухой,но отходит трудновато..

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:22 · Answer 23 · 2025-04-05T22:22:39+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:22

Терапевт

В таком случае АЦЦ может использоваться.

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:23 · Answer 24 · 2025-04-05T22:23:42+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:23

Терапевт

На очном приеме я бы рекомендовала общий анализ крови и С реактивный белок и после аускультации рентгенографию ОГК по показаниям🙏

Инна, вчера, 22:24 · Answer 25 · 2025-04-05T22:24:18+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:24

Клиент

Дарья Михайловна, дышать ингалятором можно при температуре?

Инна, вчера, 22:25 · Answer 26 · 2025-04-05T22:25:19+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:25

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо.буду требовать анализы и флюорографию

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:27 · Answer 27 · 2025-04-05T22:27:59+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:27

Терапевт

Да, ингаляции при температуре делать можно, так как небулайзер распыляет не горячий пар и на температуру это не влияет.

Инна, вчера, 22:37 · Answer 28 · 2025-04-05T22:37:17+03:00

Дарья Михайловна, еще вопрос если начала уже азитромицин,допить его надо до конца?и лучше 3 дня пить или 5 чтоб точно ушла зараза и температура

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:38 · Answer 29 · 2025-04-05T22:38:20+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:38

Терапевт

Без общего анализа крови сложно сказать были ли вообще показания к антибиотику.

3 дня так же считается минимально эффективным курсом👌

Инна, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-04-06T12:01:40+03:00

Дарья Михайловна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония.чувсвую на выдохе как хрипит или булькает там где то не пойму где даже

Поротникова Дарья Михайловна, 1 час назад · Answer 31 · 2025-04-06T13:49:58+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 1 час назад

Терапевт

Эти ощущения это мокрота, так же воспаление слизистой трахеи дает такие ощущения.
Достоверно исключить пневмонию поможет рентгенография

Муратова Полина Викторовна, вчера, 21:56 · Answer 32 · 2025-04-05T21:56:53+03:00

Здравствуйте!

По описанию - более вероятна вирусная инфекция. Для того, чтобы быть уверенным, чтобы необходим антибиотик в данном случае - необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ.

Описанная температура как при вирусной, так и при бактериальной инфекции может длиться до недели и более. Поэтому на нее только не ориентируемся.

А Азитромицин, если начали пить, допейте по возможности до конца. Это сильный препарат. До 3х дней его курс.
Дополнительно пока можно добавить любые пробиотики для кишечника.

Семушина Нина Александровна, вчера, 21:58 · Answer 33 · 2025-04-05T21:58:53+03:00

Здравствуйте. Не всегда стойкая температура является признаком бактериальной инфекции. Некоторые вирусные заболевания, например грипп, дают лихорадку до 10 дней.
Самым правильным в подобной ситуации будет сдать клинический анализ крови и СРБ и обратиться к очному врачу для осмотра, интерпретации результатов анализа и определения дальнейшей тактики лечения.
Что касается основного вопроса: азитромицин в среднем, назначается на 3 дня. Если уже начат прием этого препарата, то желательно закончить минимальный курс. Для устранения диареи используются симптоматические средства. Уточните, пожалуйста, сколько раз в день стул?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:10 · Answer 34 · 2025-04-05T22:10:15+03:00

Здравствуйте!
Для того что прием антибиотика был оправдан, рекомендуют сдать общий анализ крови.
Но!
Так как антибиотик уже начат , вероятнее всего, результаты в анализе будут искажены.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют прием энтерола 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

С целью замены используют амоксиклав, при отсутствии аллергических реакций.
Принимают его 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.

Инна, вчера, 22:15 · Answer 35 · 2025-04-05T22:15:14+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 22:15

Клиент

Маргарита Валерьевна, а если переходить на Амоксиклав,то просто на след день выпить Амоксиклав или выждать какое то время?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:32 · Answer 36 · 2025-04-05T22:32:18+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:32

Терапевт

Обычно Через 24 часа после приёма азитромицина разрешен приём амоксиклава.

Инна, вчера, 22:39 · Answer 37 · 2025-04-05T22:39:21+03:00

Маргарита Валерьевна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:51 · Answer 38 · 2025-04-05T22:51:21+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:51

Терапевт

Не назначили выполнить рентген или кт лёгких?

Инна, вчера, 23:13 · Answer 39 · 2025-04-05T23:13:40+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 23:13

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет.вообще ничего ..скажите а если заменить на препарат панцеф??

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:27 · Answer 40 · 2025-04-05T23:27:42+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:27

Терапевт

Если переносится хорошо, то обычно допустима такая замена.

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 22:22 · Answer 41 · 2025-04-05T22:22:18+03:00

Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Без этих данных лечение только симптоматическое, скажите что сейчас вас беспокоит и что принимаете еще из препаратов кроме азитромицина ?

Инна, вчера, 23:11 · Answer 42 · 2025-04-05T23:11:16+03:00

Афсана Ровшановна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:15 · Answer 43 · 2025-04-05T23:15:57+03:00

Для предотвращения развития резистентности на Азитромицин врачами рекомендуется прием антибиотика в течение 3 дней.
Также не забывайте про пробиотики Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:18 · Answer 44 · 2025-04-05T23:18:04+03:00

Также рекомендуется полоскать горло раствором фурациллина в течение 3-4 раз в сутки.
Ингаляции лазолван 2 мл +2 мл физ раствора дышать по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5 дней
Параллельно Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела

Инна, 3 часа назад · Answer 45 · 2025-04-06T11:59:37+03:00

Афсана Ровшановна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония

Алиева Афсана Ровшановна, 1 час назад · Answer 46 · 2025-04-06T13:35:41+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 1 час назад

Терапевт

Для уточнения рекомендуется сделать кт легких