Что вас беспокоит?
Как и на что заменить антибиотик
Добрый вечер!заболела,три дня била температура больше 38,пила ингавирин.сильный кашель,болит горло но не ангина.врачи антибиотики не назначили.на 4 день температура не спала начала сама пить азитромицин.,но пью второй день и у меня диарея сильная от него.подскажите как с него уйти на другой антибиотик и какой лучше чтоб наконец-то ушли все эти симптомы и спала температура.уже 5 день а температура держится 37,6 и никуда не уходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки
Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.
Температура при вирусных инфекциях возможна до 5-7 дней. Снижение температуры до 37,6 показатель положительной динамики.
Температура 37,6 может беспокоить в течение недели - двух после перенесенной инфекции.
Диарея на фоне антибиотика могла быть вызвана нарушением микрофлоры кишечника, в подобных случаях врачи рекомендуют к приему пробиотики, например бифидумбактерин, максилак
Уточните, пожалуйста, помимо повышения температуры что на данный момент беспокоит?
Юлия Валерьевна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает
Юлия Валерьевна, анализы никакие врач не назначает .
Для лучшего отхождения мокроты врачи рекомендуют отхаркивающие препараты либо АЦЦ 600 мг утром, либо Флюдитек 750 по саше 3 раза в день.
Также возможны ингаляции с физраствором 3 раза в день
При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
Юлия Валерьевна, от полоскания горло сохнет,поэтому не могу полоскать.ацц пью..а ингаляции ж не делают с температурой?
Ингаляции с помощью небулайзера при температуре разрешены
Юлия Валерьевна, а от физраствора не будет сохнуть верно??как его разводить или как??скажите пожалуйста а можно дышать вообще ,вдруг это какая то пневмония😵💫
Юлия Валерьевна, и еще скажите вот пью Ацц и гомеовокс,их вообще можно вместе принимать?
Не будет, физраствор наоборот увлажняет слизистую.
Если вы переживаете, что с помощью ингаляций возможно разнесение инфекции по организму, то это просто миф
Да, можно. АЦЦ отхаркивающее средство , гомеовокс гомеопатическое средство при ларингитах.
Юлия Валерьевна, так как развести физ раствор?или просто чистым заливать и дышать?
Да, ничем разводить не нужно
Юлия Валерьевна, и еще вопрос если начала уже азитромицин,допить его надо до конца?и лучше 3 дня пить или 5 чтоб точно ушла зараза
Обычно курс азитромицина составляет не менее 3 дней. Врачи рекомендуют допить 3 дня.
Сейчас важно не забывать про восстановление кишечной микрофлоры. Обязательно важно во время лечения принимать пробиотики, а также увеличить в рационе кисломолочные продукты ( кефир, ряженка, тан).
Юлия Валерьевна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония.чувсвую на выдохе как хрипит или булькает там где то не пойму где даже
Здравствуйте. Это может быть на фоне повышенной жесткости дыхания во время вирусной инфекции, а также вследствии наличия мокроты
В подобных случаях очень важен очный осмотр врача с проведением аскультации лёгких, а также выполнение рентгенографии грудной клетки
Юлия Валерьевна, а еще скажите,если вот я пью антибиотик,могу ли я расстереться спиртом например?растереть спиртом лимфоузел на шеи ??никакие побочки от антибиотика со спиртом не попрут?
Я бы не рекомендовала на очном приеме растирания спиртом, могут быть нежелательные реакции на коже , а также в принципе никакого эФФЕКТА не ожидается от растирания спиртом
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
Курс азитромицин обычно рекомендуется довести до конца, так как он короткий и составляет от 3-5 дней. Это связано с особенностью препарата, увеличение срока приема не дает увеличения эффективности.
Оценивается любой антибиотик на 3 сутки приема. Температура должна быть ниже 37,5С. При отсутвии эффекта важно проведение общего анализа крови и С реактивного белка, так как изначально не было уточнено достоверно, что это бактерия, а не вирус🙏
Для нормализации микрофлоры кишечника могут быть рекомендованы Пробиотики,например Максилак или Энтерол с интервалом в приеме с антибиотиком минимум 2-3 часа 💊
Не переживайте, даже при вирусе высокая температура (это выше 38,5С) может держаться 5-6 дней, обычно после этого срока она постепенно снижается.
Указанные вами цифры свидетельствуют о спаде инфекции.
Уточните, какие еще есть жалобы? Чем лечитесь?
Из общих рекомендаций обычно важно:
1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
Дарья Михайловна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.
АЦЦ имеет свою цель при продуктивном кашле, то есть когда есть выделение вязкой мокроты либо ощущение, что ее тяжело откашлять. То есть при чистом сухом кашле, который мешает обычно АЦЦ не рекомендуется, так как он стимулирует излишний кашлевой рефлекс.
Если все же кашель более сухой и мокроты совсем нет, то обычно рекомендуется препарат на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео🙏
Дарья Михайловна, кашель не сухой,но отходит трудновато..
В таком случае АЦЦ может использоваться.
На очном приеме я бы рекомендовала общий анализ крови и С реактивный белок и после аускультации рентгенографию ОГК по показаниям🙏
Дарья Михайловна, дышать ингалятором можно при температуре?
Дарья Михайловна, спасибо.буду требовать анализы и флюорографию
Да, ингаляции при температуре делать можно, так как небулайзер распыляет не горячий пар и на температуру это не влияет.
Дарья Михайловна, еще вопрос если начала уже азитромицин,допить его надо до конца?и лучше 3 дня пить или 5 чтоб точно ушла зараза и температура
Без общего анализа крови сложно сказать были ли вообще показания к антибиотику.
3 дня так же считается минимально эффективным курсом👌
Дарья Михайловна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония.чувсвую на выдохе как хрипит или булькает там где то не пойму где даже
Эти ощущения это мокрота, так же воспаление слизистой трахеи дает такие ощущения.
Достоверно исключить пневмонию поможет рентгенография
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - более вероятна вирусная инфекция. Для того, чтобы быть уверенным, чтобы необходим антибиотик в данном случае - необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ.
Описанная температура как при вирусной, так и при бактериальной инфекции может длиться до недели и более. Поэтому на нее только не ориентируемся.
А Азитромицин, если начали пить, допейте по возможности до конца. Это сильный препарат. До 3х дней его курс.
Дополнительно пока можно добавить любые пробиотики для кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не всегда стойкая температура является признаком бактериальной инфекции. Некоторые вирусные заболевания, например грипп, дают лихорадку до 10 дней.
Самым правильным в подобной ситуации будет сдать клинический анализ крови и СРБ и обратиться к очному врачу для осмотра, интерпретации результатов анализа и определения дальнейшей тактики лечения.
Что касается основного вопроса: азитромицин в среднем, назначается на 3 дня. Если уже начат прием этого препарата, то желательно закончить минимальный курс. Для устранения диареи используются симптоматические средства. Уточните, пожалуйста, сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того что прием антибиотика был оправдан, рекомендуют сдать общий анализ крови.
Но!
Так как антибиотик уже начат , вероятнее всего, результаты в анализе будут искажены.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют прием энтерола 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
С целью замены используют амоксиклав, при отсутствии аллергических реакций.
Принимают его 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Маргарита Валерьевна, а если переходить на Амоксиклав,то просто на след день выпить Амоксиклав или выждать какое то время?
Обычно Через 24 часа после приёма азитромицина разрешен приём амоксиклава.
Маргарита Валерьевна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.
Не назначили выполнить рентген или кт лёгких?
Маргарита Валерьевна, нет.вообще ничего ..скажите а если заменить на препарат панцеф??
Если переносится хорошо, то обычно допустима такая замена.
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Без этих данных лечение только симптоматическое, скажите что сейчас вас беспокоит и что принимаете еще из препаратов кроме азитромицина ?
Афсана Ровшановна, жуткий кашель ,в груди чувствую ходит что то ,скорее всего макро а,горло побаливает,голос хрипит..пью пзитромицин 2дня,пью Ацц и стала принимать гомеовокс для голоса.
Для предотвращения развития резистентности на Азитромицин врачами рекомендуется прием антибиотика в течение 3 дней.
Также не забывайте про пробиотики Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней
Также рекомендуется полоскать горло раствором фурациллина в течение 3-4 раз в сутки.
Ингаляции лазолван 2 мл +2 мл физ раствора дышать по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5 дней
Параллельно Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела
Афсана Ровшановна, скажите вот то что я чувствую что ходит что то в горле и в груди на выдохе именно,что это может быть???очень переживаю что это пневмония
Для уточнения рекомендуется сделать кт легких
Афсана Ровшановна, а дышать физ раствором при красном и больном горле можно?
Можно, физ раствор наоборот смягчит слизистую полости рта
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201926 ответов
- 2 Марта 202013 ответов