Сильная водянистая диарея. Недомогание — вопрос №3103559

Question

Сильная водянистая диарея. Недомогание — вопрос №3103559

Александр, Москва

81 просмотр

7 апреля 2025

Добрый день. Нахожусь на отдыхе в Египте. 03.04. сначала почувствовал недомогание и распирание в кишечнике. По ужинать не смог, было чувство переполненности желудка и кишечника. Далее началось небольшое бурение то справа то слева в области рёбер и началась диарея, водой, очень мобильная, эффект как от клизьми, присутствовали кусочки еды. Началась рвота, рвало водой и остатками еды, хотя после обеда и до начала рвоты прошло более 6 часов.
Диарея продлилась всю ночь, утром, но уже менее обильно по объемам. Появился зловонный запах (рыбный), жёлтый цвет.
04.04 не ел вообще ничего. Температура к вечеру поднималась до 37 -37.2 но сама проходила. Диареи как таковой не было, по впечатлениями выходили остатки, но такие же как ранее.
С 04.04 принимаю смекту, энтерофурил и энтерол. Также принимаю метеоспазмил и юниэнзим.
05.04 начал понемногу есть, кашу овсянную, рис, отварную курицу. 05.04 не было стула вообще.
06.04 позавтракал, пообедал и к вечеру все началось занаво. Диарея водой, смектой и едой. Никакого улучшения.
Сегодня 07.04 утром 2 раза сходил в туалет такжк. По факту сегодня пятый день а улучшения нет. В первый день наблюдались симптомы обезвоживания, осунулся сильно впали глаза, пол дня не мочился, но потом вроде отпился. Сейчас сухость во рту, достаточно часто хожу по маленькому. Воду пью литрами. Температуры нет.
Не знаю стоит ли обращаться по страховке, что тут в Египте сделают, пропишут аналогичное лечение, не будут же брать анализы, исследовать кал.
С собой есть 12 таблеток Альфанормикса, я его принимал по назначению гастроэнтеролога, закончил пить в последний день до отлета. Принимал от сибр (есть результаты анализов, Колонофлор и тд), Альфа нормикс переносил не хорошо, был жидкий стул и так, а с ним стало хуже, но это все таки не было как щас. щас просто как клизму сделали.
Нужно ли заменить энтерофурил на Альфа нормикс? Может это ротовирус так лёг на хронические проблемы с жкт? Перед и во время диареи немного щипало горло и начался небольшой кашель, щас изредка он сохраняется

Возраст: 37

Хронические болезни: Атрофический гастрит (недавно закончил лечение) Хронический холецесит (камни растворились, растворяю осадок) СРК, СИБР

диарея

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и температура у ребёнка

4 ответа

15 сентября 2022

Карина

Вопрос закрыт

Диарея, температура

7 ответов

9 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Диарея две недели, перегиб желчного пузыря

2 ответа

27 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-04-07T09:07:27+03:00

Добрый день, Ваши симптомы характерны для острой кишечной инфекции. В данном случае рекомендуется:
-диета с исключением свежих овощей и фруктов, молока и кисломолочной продукции в течение 7-14 дней, вода только бутилированная
-энтеросорбены: смекта 1 саше 2-3 раза в сутки по потребности в течение 5дней (можно заменить на полисорб, энтеросгель)
-энтерол 1 кап 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
- для восполнения потери жидкости и электролитов рекомендуются прием препаратов: регидрон либо адиарин

Подскажите, кто-то еще из сопровождающих Вас на отдыхе столкнулся с такими же симптомами? В какой дозировке принимаете энтерофурил?

Александр, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-07T09:36:08+03:00

Екатерина Сергеевна, добрый день. Симптомов больше ни у кого нет, наоборот еду хвалят. Даж проживающий со мной в одном номере человек не на что не жалуется. Энтерофурил пью 200 мг каждые 6 часов, 3 дня уже. Сегодня ещё не пил, думаю заменить на альфа нормикс или нет. Читал что у энтерофурил нет доказанной эффективности, но в отпуск всегда беру. Энтерол пью 3 раза в день. Вчера добавил пробиотики, думал помогут. Пробиотики мне выписал гастроэнтеролог после альфа нормикс.

Прядко Екатерина Сергеевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-07T13:52:18+03:00

Дело может быть не в еде, в последнее время участились ситуации, когда заражение происходит через воду, обычно при опросе выявляется факт, что пациент пил воду, которую приносили уже в стакане, т.е. пациент не видел как ее наливали. Поэтому на отдыхе в жарких странах лучше отдавать предпочтение либо бутилированной воде, либо иным напиткам.

В данном случае лучше продолжить прием энтерофурила, раз начали его принимать. Не стоит переходить на альфанормикс, вообще согласно официально инструкции повторные курсы приема рекомендуется не ранее чем через 1,5 месяца.
Опять же, наличие таких симптомов как першение в горле и кашель наводят на мысль о вирусной природе заболевания, при вирусных инфекциях как правило нет специфической терапии. Но Энтерофурил все равно пропиваем полным курсом длительность которого 7 дней.

Пробиотики можете оставить, плюс смекта. энтерол. Если есть тримебутин(тримедат,необутин) то можно дополнить им терапию 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 2-4х недель. Препарат помимо обезболивающего эффекта, нормализует моторику, что может поспособствовать нормализации частоты и консистенции стула.
По возможности найдите растворы для пероральной регидратации(адиарин, регидрон). Понимаю что достать за границей трудно, но могу посоветовать обратиться к мамам с маленькими детьми, как правило они всегда берут их с собой на отдых.

Как долго продлится Ваш отдых?

Александр, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-07T14:01:04+03:00

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. 10 апреля только домой, вот и начал переживать что после улучшения повторился эпизод с диареей. Это возможное течение, не указывает на что то более серьезное.
В целом, самочувствие не сказать что сильно плохое, конечно не особо до отдыха, но и не падаю.
Тримедат - давно принимал при СРК, как таковых болей нет, здесь его точно не куплю. А полный аналог нашего регидрона и лоперамида - в аптеках в больших количествах. Купил. Лоперамид на крайний случай, для самолёта.
Про воду Вы правильно предполагаете. Гостиница вроде хорошая, все хвалят еду (я не адекватен в оценках, мне щас все не вкусно и плохое отношение к еде, сразу мысли о том как потом будет не хорошо).
По территории люди ходят и подкашливают, не сказать что сильно, 2-3 раза кашлинули и пошли, у меня также было и есть (щас меньше), кашель от раздражения горла по большей части.

Прядко Екатерина Сергеевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-07T14:13:16+03:00

По возвращении домой все равно покажитесь врачу для очного осмотра, это может быть терапевт либо гастроэнтеролог.
Так же рекомендуется сдать(тоже по возвращении)
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций, СРБ
-при сохранении диареи кал на дизгруппу и ПЦР на кишечные инфекции

В любом случае Ваш вопрос будет открыт в течение 3х дней, если что пишите здесь, в течение этого времени доктора будут на связи

Давыдова Анна Михайловна, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-07T09:11:08+03:00

Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
В какой дозировке вы принимаете энтерофурил и как? Распишите пожалуйста.
06.04 какая кратность стула у вас была за сутки?

Александр, 8 часов назад · Answer 7 · 2025-04-07T09:38:55+03:00

Анна Михайловна, добрый день. 200 мг каждые 6 часов. 06.04 вечером около 10 вечера началась диарея, сходил раза 4 с небольшими промежутками, далее до утра поспал, утром 2 раза. Но эти "разы" не одинакрвые, какие то прям обильные, а какие то как будто просто довыходит

Давыдова Анна Михайловна, 8 часов назад · Answer 8 · 2025-04-07T09:43:20+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 часов назад

Гастроэнтеролог

Александр, энтерофурил получается по 1 таб. 4 раза в сутки у вас? И сколько вы его уже принимаете?

Александр, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-07T09:52:20+03:00

Анна Михайловна, с учётом что со смектой их разношу не менее чем через 2 часа друг от друга, а также то что ночью не принимал, получается энтерофурил 200 мг 3 раза в день 3 дня пропил.
Меня очень смущает, что 04.04 и особенно 05.04 симптомы пошли на снижение, не было диареи. А 06. 04 все повторяется. Возможно потому что я не ел 04.04?
Я склонен к диареям всяким, но тут симптомы странноваты. У меня не было ранее чувства переполненности в кишечнике, если начинало бурлить то минут через 5- 10 бежал в туалет. А здесь (по впечатления) кишечник долго долго запасает воду и потом начинает чистить.
Я тревожный последнее время, никак не удавалось наладить кишечник, лечение не помогало. Склонен на читаться всего. Уже начитался про частичную кишечную непроходимость

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад · Answer 10 · 2025-04-07T09:58:19+03:00

Александр, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Продолжить прием энтерофурила 200 мг по 1 таб. 4 раза в сутки, до 7 дней.
Я бы не стала менять препарат.
Предположительно может иметь место кишечная инфекция.
Самое главное - восполнение жидкости. Важно ее пить достаточно, особенно если возникает многократная рвота или диарея. Из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Кроме воды можно принимать растворы для регидратации: например, регидрон.
Специальная диета или голод не нужны. Но лучше избегать фруктовых соков и концентрированных напитков - они могут усилить симптомы. Из рациона исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка.
Лучше отдавать предпочтение бульонам, крекерам, вареным овощам, картофелю, лапше, рису.
Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую «волну»,то есть даже на фоне терапии может появиться симптоматика.

Александр, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-07T10:04:14+03:00

Анна Михайловна, спасибо. Я читал про альфа-нормикс что он оч хорошо помогает, у людей налаживается стул, далее пробиотики и сибр побежден. Я пока его пил было ухудшение, каше образный стул стал более непереваренным, улучшений точно не было. Я не успевал уже проконсультироваться с врачом, почитал здесь что рекомендуют альфа нормикс закончить. Закончил, далее стул стал налаживаться.
Может ли это быть из за него.
Перед приёмом сдавал анализы. Прикреплю. Мне теперь по возвращению надо опять пересдать на бактерии и начинать новое лечение? Новый антибиотик?

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T10:09:30+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад

Гастроэнтеролог

Александр, если вы будете чувствовать себя хорошо, то мы ничего не контролируем.

Александр, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-07T10:14:04+03:00

Анна Михайловна, если бы я себя хорошо чувствовал то я бы не пошёл бы к врачам))) оч хотелось наладить стул и качество жизни, но как то лечение не помогает и ещё на отдыхе такая ситуация...
Спасибо

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-07T10:17:04+03:00

Александр, энтерофурил я бы не стала менять.
А продолжила бы его прием 200 мг по 1 таб. 4 раза в сутки, до 7 дней;
Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую «волну»,то есть даже на фоне терапии может появиться симптоматика, такое может быть.
А вот если симптомы не проходят, а тем более нарастают, значит пора обратиться к врачу.
Сдать общий анализ крови,С-реактивный белок, ПЦР кала на кишечные инфекции.

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад · Answer 15 · 2025-04-07T10:34:58+03:00

Александр, энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, до 14 дней - оставьте;
Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа - оставьте. В течение 5 дней.
Но смотрите за стулом, смекта хорошо крепит стул.

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-07T10:47:59+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 часов назад

Гастроэнтеролог

Генотип С/Т - вам повезло. Аллель Т сильнее С. Можете наслаждаться любимыми молочными продуктами. Просто крынку молока не надо пить за раз.

Александр, 7 часов назад · Answer 17 · 2025-04-07T10:51:03+03:00

Анна Михайловна, Я больше радовался что непереносимости глютена не))) Без лактозы куда легче продить. Молоко не пью лет с 25, кисло молочные употребляю регулярно, йогурты утром, кефир на ночь, сыры, творог... Только не живут со мной лакто и бифидо бактерии(((( куда то все деваются.
А вы по анализа видите что была потребность в санации кишечника альфанормиксом?

Давыдова Анна Михайловна, 6 часов назад · Answer 18 · 2025-04-07T10:58:35+03:00

Альфа-нормикс - это кишечный антисептик.
Мы его применяем в лечении синдрома избыточного бактериального роста или СРК с преобладанием диареи.
Александр, анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным исследованием, мы его не назначаем пациентам.
Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует.
Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно.