Повышен ТТГ, понижен Т3, Т4. Понижен гликозилированный гемоглабин. — вопрос №3111919

Question

Повышен ТТГ, понижен Т3, Т4. Понижен гликозилированный гемоглабин. — вопрос №3111919

Елена, Великий Новгород

83 просмотра

9 апреля 2025

Здравствуйте! Повышен ТТГ, понижены Т3, Т4. И понижен гликозилированый гемоглабин. Что это значит? Что ещё нужно сдать? Родила 5 месяцев назад, грудью не кормлю

Возраст: 27

Вопрос закрыт

т4 понижен

расшифровка анализов. ттг повышен

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, во время беременности сдавала показатели ТТГ и т3,Т4, они были в пределах нормы, почему так резко изменились? Это может быть связано с изменениями после родов и возможно ли что через какое-то время они придут в норму? Гормоны принимать придется определенный промежуток времени или в течении жизни?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Не исключено, что это послеродовый тиреоидит и начинается гипотиреоидная фаза (здесь тоже так же показана терапия тироксином). В любом случае нужно проверить анализ на АТ-ТПО. Если они будут выше нормы, то велик риск того, что терапия потребуется на постоянной основе

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, Я знаю, что АТ-ТПО у меня завышен всегда был очень около 500, на протяжении 5 лет завышен, но ТТГ и Т3,Т4 всегда были в норме. Если сейчас сдам и АТ-ТПО завышен, то потребуется приём гормона на протяжении всей жизни ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Тогда повторно проверять эти антитела не нужно. Главное, что они однократно были повышены

Пока рекомендуют начать прием тироксина. Если же на фоне дозировки ТТГ сначала нормализуется, а затем пойдет вниз, значит это послеродовый тиреоидит и гормоны приходят в норму. В этом случае терапию можно отменить
К сожалению, на данном этапе дифференцировать послеродовый тиреоидит и АИТ нельзя (и там и там могут быть повышены антитела)

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Ленар Равилович, во время беременности сдавала показатели ТТГ и т3,Т4, они были в пределах нормы, почему так резко изменились? Это может быть связано с изменениями после родов и возможно ли что через какое-то время они придут в норму? Гормоны принимать придется определенный промежуток времени или в течении всей жизни?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Изменения могут быть после родов, может развиться послеродовый тиреоидит и гормоны так меняются, они могут нормализоваться сами, но пока не нужно принимать гормоны пересдайте в другой лаборатории

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Если начать принимать гормон то всю жизнь

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, во время беременности сдавала показатели ТТГ и т3,Т4, они были в пределах нормы, почему так резко изменились? Это может быть связано с изменениями после родов и возможно ли что через какое-то время они придут в норму? Гормоны принимать придется определенный промежуток времени или в течении жизни?

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Как давно было родоразрешение? Если недавно ,то это возможно послеродовый тиреоидит,он может разрешиться самостоятельно. В некоторых случаях может понадобиться прием эутирокса. Пройдите дообследование и сдайте анализ на АТ к ТПО

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, 5 месяцев назад родила. Я знаю, что АТ-ТПО у меня завышен очень около 500, на протяжении 5 лет завышен, но ТТГ и Т3,Т4 всегда были в норме. Если сейчас сдам и АТ-ТПО завышен, то потребуется приём гормона на протяжении всей жизни ?

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Тогда повторно сдавать АТ к ТПО не нужно ,они и так будут повышены. В таком случае необходимо принимать заместительную гормональную терапию и контролировать ТТГ.
Принимать ли Вам ее пожизненно пока сказать трудно .

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Елена Валерьевна, во время беременности сдавала показатели ТТГ и т3,Т4, они были в пределах нормы, почему так резко изменились? Это может быть связано с изменениями после родов и возможно ли что через какое-то время они придут в норму? Гормоны принимать придется определенный промежуток времени или в течении жизни?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 апреля

Эндокринолог

Возможно такое состояние как послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы могут придти позже к норме и гормонозаместительная терапия если она назначалась, позже отменяется,перепроверьте ещё раз уровень ТТГ и т4 своб., возможно такое состояние как субклинический гипотиреоз, когда т4 своб. в норме, так как возможно т4 своб. определили с погрешностью, то при данном состоянии гормонозаместительная терапия тироксином не показана, когда ТТГ повышен до 10, а т4 своб. в норме. Если подтвердится явный гипотиреоз, когда ТТГ до 10, но есть снижение т4 своб., при этом анти к ТПО повышен - имеется аутоиммунный тиреоидит, то чаще всего гормонозаместительная терапия на пожизненной основе, но далеко не всегда так. На данный момент достаточно сложно сказать, какой фактор повлиял на повышение ТТГ и будет ли гормонозаместительная терапия на пожизненной основе, необходимо перепроверить ТТГ и т4 своб., если всё же подтвердится манифестный гипотиреоз, то назначается гормонозаместительная терапия тироксином, далее покажет время будет терапия на пожизненной основе или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие ТТГ, Т3 и Т4

1 ответ

3 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Удалили одну долю щитовидной железы

7 ответов

20 августа 2020

Алина

Вопрос закрыт

Низкий Т4 общий и Т3 общий

4 ответа

26 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ком в горле

5 ответов

3 ноября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Повысился ТТГ после приема эутирокса

5 ответов

14 июня 2023

Марина Андреевна Карпова

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе и повышен общий Т3 у ребенка 2 года 5 месяцев

5 ответов

6 ноября 2023

Эл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:08:55+03:00

Здравствуйте

В ОАК признаки вирусной инфекции
Не болели?

Повышение ТТГ при низкий Т4 и Т3 называется манифестным гипотиреозом. Обычно в этом случае рекомендуют начать прием терапии тироксином (эутироксом) с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Гликированный гемоглобин в норме. Это не считается низким показателем. Нарушения углеводного обмена нет

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Витамин Д снижен. Такой показатель обычно говорит о недостаточности
Восполнить ее рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:14:42+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, главное не повышен, глюкоза тоже в норме диабет исключён. Повышение ттг и снижение т4св означает манифестный гипотиреоз и нужна гормональная терапия, но пока только пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит. Снижение ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. После восполнения дефицитов гормоны могут нормализоваться

Марачева Мария Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:20:19+03:00

Здравствуйте,повышение ТТГ при сниженном Т4 своб характерно для манифестного гипотиреоза,в таких случаях обычно требуется назначение заместительной гормональной терапии.
Показатель ферритина на нижней границе нормы, в идеале он должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть ниже 30.
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа
В ОАК отмечается снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов, что говорит о возможной перенесённой вирусной инфекции.Эти показатели придут в норму самостоятельно,лечить это не нужно.

Мягкова Елена Валерьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:40:39+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. В таких случаях обычно необходим приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, на данный момент необходимо дополнительно проверить ещё раз уровень ТТГ и т4 своб. в другой лаборатории, возможно т4 свободный определен с погрешностью.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО не сдавали, имеются ли какие то жалобы?

Крохина Нина Ивановна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T14:06:10+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5мкг (1/2 от 75) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово, сдать ат к тпо
Это может быть послеродовый тиреоидит . Гипотиреоз может быть временным , а может постоянным Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )