Консультация гинеколога /

ГЗТ при климаксе — вопрос №3112029

109 просмотров

Климакс три года, принимала Анжелик микро, постоянно появлялась мазня на протяжении всего периода. Затем открылось кровотечение, Анжелик микро отменили. Эндометрий 3,3 мм . Начались сильные приливы, скачки давления. Назначили тиболон. Одновременно принимала клималанин по 3 таблетки было более менее, но по ночам все равно потею. Единственный плюс это появилось либидо, три года была вообще тишина). Сейчас врач назначила вместо климаналина (влияет на печень сказала) эстражель гель 1/2+ипрожин 100мг. Но тиболон сказала оставить.
Вот переживаю, не много это?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да обычно в подобных случаях рекомендуется переход на трансдермальное применение эстрогенов (эстрожель 1-2 клика) и вагинально прогестерон, но только в дозировке 200 мг, 100 мало. Но обычно в таком случае не требуется прием тиболона
Клиент
Елена Федоровна, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят
Гинеколог, Акушер
Ольга, во всем мире терапией выбора при климактерических расстройствах считается именно введение эстрогенов через кожу совместно с прогестероном. Такая комбинация хорошо купирует проявления, рекомендуется начинать с минимальной дозы 1 клик, если понадобиться можно ее увеличить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Тиболон метаболизируется в печени, из-за чего могут быть повышены печёночные ферменты. Так как тиболон обладает эстрогеной активностью его не следует принимать вместе с другими препаратами эстрогенов, так как это может вызвать ряд осложнений. Клималанин напротив можно принимать, он не оказывает такого влияния на печень. Вероятней всего врач хотел отменить Тиболон и оставить Клималанин.
Клиент
Ксения Сергеевна, может тиболон подольше попить, тогда эффект будет заметнее, мне в принципе он понравился, ушла сухость влагалища, ну и опять же либидо повысилось))
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Всё зависит от б/химический показателей крови. Можно его оставить, если отклонения незначительные.

Обсудите этот вопос с терапевтом, может поможет курсовой приём гепатопротекторов.
Клиент
Ксения Сергеевна, печеночные ферменты у меня в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог
А как тогда он на печень влияет? Жалобы или по результатам анализов такой вывод был сделан?
Клиент
Ксения Сергеевна, гинеколг сказала, что на печень влияет)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В таком случае сдайте биохимический анализ крови и если всё впорядке, можно продолжить приём Тиболона)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Либо эстрожель, либо тиболон, вместе применять не нужно. Обычно при таких жалобах назнаают эстрожель 1 клик для начала, если приливы будут беспокоить, то 2 клика, и ипрожин 100 или 200мг. И затем оценивают эффективность.
Клиент
Дарья Владимировна, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Одна из моих любимых схем, отлично работает, самая безопасная и пациентки довольны.
Начинать всегда с минимальной дозы, с увеличением, если эффект недостаточный
Клиент
ипрожин 100 или 200? тоже можно вагинально?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Обычно в менопаузе 100 достаточно, просто конкретно у ипрожина в инструкции 200, вагинально или перорально.у Утрожестана уже в инструкции указана доза 100
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно понятны. В таких случаях, переход на трансдермальную и Вагинальную форму являются абсолютно обоснованными , но при этом, отменяются згт, назначенное внутрь. Или одно, или другое
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Каждому свое, чтобы понять эффективность гормонов , надо их попробовать. К сожалению, по другому, предсказать невозможно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные кровотечения при климаксе 3 недели
22 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Пропали згт
23 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...