Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3112029

Что вас беспокоит?

ГЗТ при климаксе

Климакс три года, принимала Анжелик микро, постоянно появлялась мазня на протяжении всего периода. Затем открылось кровотечение, Анжелик микро отменили. Эндометрий 3,3 мм . Начались сильные приливы, скачки давления. Назначили тиболон. Одновременно принимала клималанин по 3 таблетки было более менее, но по ночам все равно потею. Единственный плюс это появилось либидо, три года была вообще тишина). Сейчас врач назначила вместо климаналина (влияет на печень сказала) эстражель гель 1/2+ипрожин 100мг. Но тиболон сказала оставить. Вот переживаю, не много это?

Гипертония
51 год
9 Апреля 2025·Просмотров: 439·Ольга, Самара

Здравствуйте, да обычно в подобных случаях рекомендуется переход на трансдермальное применение эстрогенов (эстрожель 1-2 клика) и вагинально прогестерон, но только в дозировке 200 мг, 100 мало. Но обычно в таком случае не требуется прием тиболона

Елена Федоровна, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят

Принятый ответ

Ольга, во всем мире терапией выбора при климактерических расстройствах считается именно введение эстрогенов через кожу совместно с прогестероном. Такая комбинация хорошо купирует проявления, рекомендуется начинать с минимальной дозы 1 клик, если понадобиться можно ее увеличить.

Здравствуйте. Тиболон метаболизируется в печени, из-за чего могут быть повышены печёночные ферменты. Так как тиболон обладает эстрогеной активностью его не следует принимать вместе с другими препаратами эстрогенов, так как это может вызвать ряд осложнений. Клималанин напротив можно принимать, он не оказывает такого влияния на печень. Вероятней всего врач хотел отменить Тиболон и оставить Клималанин.

Ксения Сергеевна, может тиболон подольше попить, тогда эффект будет заметнее, мне в принципе он понравился, ушла сухость влагалища, ну и опять же либидо повысилось))

Всё зависит от б/химический показателей крови. Можно его оставить, если отклонения незначительные.

Обсудите этот вопос с терапевтом, может поможет курсовой приём гепатопротекторов.

Ксения Сергеевна, печеночные ферменты у меня в норме

А как тогда он на печень влияет? Жалобы или по результатам анализов такой вывод был сделан?

Ксения Сергеевна, гинеколг сказала, что на печень влияет)

Принятый ответ

В таком случае сдайте биохимический анализ крови и если всё впорядке, можно продолжить приём Тиболона)

Добрый день
Либо эстрожель, либо тиболон, вместе применять не нужно. Обычно при таких жалобах назнаают эстрожель 1 клик для начала, если приливы будут беспокоить, то 2 клика, и ипрожин 100 или 200мг. И затем оценивают эффективность.

Дарья Владимировна, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят

Одна из моих любимых схем, отлично работает, самая безопасная и пациентки довольны.
Начинать всегда с минимальной дозы, с увеличением, если эффект недостаточный

ипрожин 100 или 200? тоже можно вагинально?

Принятый ответ

Обычно в менопаузе 100 достаточно, просто конкретно у ипрожина в инструкции 200, вагинально или перорально.у Утрожестана уже в инструкции указана доза 100

Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно понятны. В таких случаях, переход на трансдермальную и Вагинальную форму являются абсолютно обоснованными , но при этом, отменяются згт, назначенное внутрь. Или одно, или другое

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ, хотелось бы услышать мнение по поводу эффективности одного и второго варианта, понятно, что трансдермальная форма лучше для печени, но не превращусь опять в ничего не хотящую,аппатичную бабу, как при приеме Анжелик все три года) еще и поправилась на нем, единственный плюс приливы ушли, при Тиболоне не очень уходят

Принятый ответ

Каждому свое, чтобы понять эффективность гормонов , надо их попробовать. К сожалению, по другому, предсказать невозможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.