Незначительно выраженные гипохромия и анизоцитоз — вопрос №3113292

Question

Незначительно выраженные гипохромия и анизоцитоз — вопрос №3113292

Юлия

74 просмотра

9 апреля 2025

Здравствуйте. Прикрепляю ОАК, подскажите пожалуйста, может ли дефицит железа как у меня вызывать головокружение, слабость, затрудненное дыхание? Как я поняла, нужны препараты для пополнения железа. Можете подсказать, что лучше?
Что происходит с эритроцитами?
В анамнезе есть гастрит, дуоденит, эзофагит. ЖКБ.
Анализ был сдан на 6й день цикла, не обильные.

Возраст: 38

Хронические болезни: Узлы ЩЖ, ЖКБ, гастрит, дуоденит, эзофагит. ГПОД. Гепатоз.

Вопрос закрыт

дефицит железа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, прикреплены. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, рост 177, вес 97.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

По результатам анализов выявлена Железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа:

Мальтофер 100мг 2 раза в сутки во время или после еды запивая водой.
(не чаем/кофе/молоком – они снижают усвоение).

Через 2 месяца передать анализы ОАК, ферритин, железо.

Принимать минимум 6 месяцев даже после нормализации анализов крови для того, чтобы восполнить депо.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Ферритин должен быть больше 40 по рекомендациям, но так же советуют , чтобы он был равен весу тела.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, скажите пожалуйста, а при моих анализах может быть головокружение, слабость и затрудненное дыхание?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Могут быть головокружение и слабость

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Затрудненное дыхание - это трудности со вдохом или выдохом?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, не могу сделать полный вдох. Иногда как комок в горле

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Ощущение неполного вдоха может быть связано с гипоксией (недостатком кислорода) на фоне анемии.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Комок в горле связан с другими причинами. Проверяли щитовидную железу, желудок, есть тревожность?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, скажите пожалуйста, это опасно?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, узлы в ЩЖ, анализы все в норме. Желудок я прикрепляла фото. Желудок особо сейчас не беспокоит, а так гастрит, эзофагит, дуоденит и гпод. Что ещё беспокоит - слизь по горлу.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, редкий пульс 49-53 может быть на фоне анемии? Или другие причины?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 10 апреля

Онколог, Терапевт

обычное на фоне анемии учащение пульса

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, скажите пожалуйста, а та гипоксия, которая у меня при анемии опасна?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 10 апреля

Онколог, Терапевт

Анемия лёгкой степени и гипоксия соответственно тоже.
Не опасна для жизни, но к симптомам приводит

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, а такое урежение пульса с чем может быть связано? При тревожности? Или это больше сердечное? Лёгкие?
Пульс 50, и чувство сдавленности при этом увеличивается. Это тоже может быть и при тревоге и при сердце?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 10 апреля

Онколог, Терапевт

При сильном стрессе такое может быть.
Но следует пройти ЭКГ и консультацию кардиолога для исключения сердечных причин.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, есть и ЭКГ, и холтер, ничего не обнаружили.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, оперативных вмешательств не было, месячные не обильные, ФГДС есть, сейчас прикреплю. Рост у меня 177, вес97.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 апреля

Терапевт

Спасибо. Посмотрела, критичных изменений нет.
Не волнуйтесь, уровень гемоглобина снижен, но не критично .

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, а при моих показателях могут быть головокружение, слабость, затрудненное дыхание?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 апреля

Терапевт

Если головокружение, то в больше части не бывает, либо не сильное.

А вот если данные жалобы возникают именно все вместе, то возможно развитие тревожного синдрома.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, да, я тревожный человек. И это постоянное чувство неполного вдоха - пугает. Оно опасности не несёт? Мои показатели очень плохие?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 апреля

Терапевт

Нет, показатели у вас опасности не несут.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, тогда это больше связано с тревогой? Чувство нехватки воздуха?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ. Рост 177, вес 97. В идеале он должен быть тоже до 100?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 апреля

Терапевт

Да , всё верно 👍

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Если вес 97, то и ферритин должен быть около 100?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 апреля

Терапевт

Да, это оптимальное значение ферритина

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, скажите пожалуйста, а чувство нехватки воздуха и полного вдоха - это опасно? При моих показателях?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Вероятнее всего причиной этого состояния является железодефицит.
Дополнительные рекомендуют обратиться к пульмонологу и провести спирометрию.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ. Мочевая кислота повышена у меня уже больше года, и с питанием это скорее всего не связано, т.к. ем практически все постное из-за ЖКБ. А терапевт в поликлинике вообще говорил, не обращать внимания. Спасибо, что рассказали за мочевую кислоту. Если она так долго, тогда нужно что-то пропивать?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 9 апреля

Терапевт

Обычно, если не получается снизить медикаментозно, врачи могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты применяется препарат
✔️ аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
✔️ флебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, а без лекарств не снизить ее?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 9 апреля

Терапевт

Без лекарств - низкопуриновая диета ( молоко, яйца, орехи, фрукты ( не цитрусы ), сухофрукты)

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, а чувство нехватки воздуха и неполный вдох - это очень опасно? При мои показателях.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Нет, не переживайте, ваша тревога может усилить эти ощущения , это не опасно

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо. Ощущения, конечно, когда не можешь вдохнуть - ужасны. Наверное поэтому тревога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли дефицит железа (планирование беременности)

5 ответов

10 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Очаговая гиперплазия желудка, повышенный В12, гастродуоденит, еюнит, дефицит железа

4 ответа

18 июля 2024

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Есть ли дефицит железа

5 ответов

9 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Саксенда при гипетереозе

1 ответ

21 сентября 2024

Халида

Вопрос закрыт

Дефицит железа и феретина

6 ответов

11 октября 2024

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:05:08+03:00

Здравствуйте!
Дефицит железа действительно может вызвать такие жалобы как
головокружение, слабость, одышка.
Для точной оценки необходимо результаты анализов.
Пока они к вопросу не прикрепились, если вы прикрепляли ранее.

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:06:27+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин , в данном случае снижен - 10( норма ферритин от 40-60)для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Оголь Александр Юрьевич, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:06:49+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Есть железодефицит ферритин должен быть равен массе Вашего тела , на фоне этого могут быть симптомы которые Вы описываете.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

В таком случае Врачи рекомендуют принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:07:56+03:00

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина может вызывать указанные симптомы.
Эритроцитарные индексы изменены из-за анемии.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Перфилова Юлия Валерьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:08:12+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Я внимательно изучила анализ крови и описанную ситуацию.
Да, недостаток железа может вызвать слабость, головокружение, затруднение дыхания, потому что железо необходимо органам для образования энергии, обеспечения жизнеспособности клеток.

По анализу признаки железодефицита, также снижен ферритин.

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа

Также по анализу повышена мочевая кислота. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней. Рекомендуют ограничить эти продукты и пересдать анализ через месяц.