Что вас беспокоит?
Беспокоят приливы , не могу подобрать препарат
Приливы мучают, перепробовала уде много препаратов, ни чего не помогает, сдала анализы Отклонения в ФСГ (фоллитропин) 70,20+ Эстрадиол 8,7- Фосфотаза щелочная 114+ Прогестерон вроде в норме 0,44 Кроме приливов больше ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, когда была последняя менструация? Какие препараты применяли и как длительно? Что применяли последним и в течение какого времени? Не применяли трансдермальное введение эстрогена и дополнительно прогестерон?
Здравствуйте. Последняя была 30.10.24,но приливы начались еще в 2023 году,начинала с Це-клима аланин пила до декабря 23 г, потом перестал работать и начала принимать феминал премиум с апреля до октября 24г, затем мабелль плюс с ноября по декабрь и с января этого года Витекс и цемифугас вит D. Больше ничего не принимала
Ирина, это фитоэстрогены, и они крайне низко эффективные в борьбе с проявлениями климактерического расстройства. Рекомендуется о ратиться на очный прием, пройти дообследование и решить вопрос о применение МГТ, более оптимальным будет трансдермальное применение эстрогенов (эстрожель) и вагинально прогестерон (например утрожестан). Такая схема имеет меньший риск осложнений и достаточно хорошо переносится
Принятый ответ
Здравствуйте, если фитоэстрогены( растительные препараты) и боидобавки, не помогают. Можно рассмотреть в качестве лечения МГТ( менопаузальная гормональная терапия). Есть несколько видов таких препаратов:
1. Комбинированные средства:Препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестины в одной таблетке
2.Тиболон - синтетический аналог стероидов с эстрогенной, прогестагенной и андрогенной активностью
3.Чисто эстрогены-эстрадиол в трансдермальных пластырях, гелях.
Препараты подбирается индивидуально, согласно вашей истории заболевания, данных гинекологического анамнеза, сопутствующих заболеваний.
Перед назначением МГТ необходимы следующие обследования и анализы:Общий анализ крови, биохимический анализ крови-для оценки общего состояния здоровья.Пап-тест и маммография- для раннего выявления рака шейки матки и молочной железы.УЗИ органов малого таза- для оценки состояния яичников и матки.Анализ липидов- для проверки уровня холестерина и триглицеридов.Измерение артериального давления - высокое давление является противопоказанием для МГТ.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! При климактерических симптомах обычно помогает менопаузальная гормональная терапия. Обычно не помогают бады и витамины. Так же выбор препарата зависит в менопаузе вы или нет. Варианты препаратов разные.
Добрый день. Последние месячные были 30.10.2024. Напишите варианты препаратов. Пила Ци-клим аланин, феминал премиум, мабелль плюс и вот сейчас допиваю витекс и цемифуга с вит D. Сначала вроде как помогало, потом снова все начиналось, меняла препарат. Теперь опять все началось, что теперь пить не знаю.
Надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий. В плане надо ли вызывать месячные, нет ли патологии эндометрия. Если эндометрий тонкий, то можно начать например с фемостон конти или анжелик. Перед назначением надо сделать маммографию, сдать мазок на цитологию, если не сдавали. Так же можно сделать алат, асат, билирубин, коагулограмму с д-димером. И если нет изменений, то начать принимать.Дальше смотреть как будет на фоне приема. Так же надо сдать ттг, посмотреть как работает ЩЖ и желательно глюкозу с инсулином с определением индекса Нома, нет ли инсулинорезистентности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, вы принимали гормональные препараты ? Какие именно?
По приложенным анализам можно сказать что у вас наступает или наступила менопауза, в остальном допустимые значения .
Сколько нет менструации, на какой день цикла сданы гормоны?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы обсуждать менопаузальную гормональную терапию (а это — самое эффективное, что может помочь женщине справиться с симптомами менопаузы), нужно быть в достаточном объеме обследованной: 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес (это позволяет снизить риск рака молочной железы, который на фоне терапии неизбежно повышается у всех, это — известный факт), 3) по данным липидограммы и анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска относится женщина (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Я понимаю, что Вам наверняка крайне трудно и тяжело переносить такие симптомы в подобной ситуации. Но эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Если по результатам обследования мы понимаем, что терапия женщине не противопоказана, выбор остается за формой: таблетированные или трансдермальные ее формы. В случае с первым вариантом обычно стартуют с Фемостона 1 (в случае, если менструации уже нерегулярные, но ещё «ходят»), если же обсуждается трансдермальная подача эстрогенов — обычно это гель Эстрожель и гестаген во вторую фазу цикла.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20248 ответов
- 13 Августа 20247 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ
- 30 Июля 20259 ответов