Консультация терапевта /

Расшифруйте анализ на дисбактериоз кишечника — вопрос №3116547

172 просмотра

Уже давно беспокоит вздутие , метеоризм , запоры , живот всегда вздутый

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не имеет доказательной базы, не считается достоверным, этот метод устарел.
Неинформативен по той причине, что не существует нормы для состава кишечной микрофлоры.

Скажите, как давно беспокоят жалобы? Проходили ли иные методы обследования?

В подобных случаях рекомендуют исключить воспалительные заболевания кишечника - анализ кала на фекальный клаьпротектин, пл результатам консультация терапевта, по показаниям - колоноскопия, при результате выше 100 мкг/г.

Синдром раздраженного кишечника. Отмечаете ли стрессовые ситуации?

Сибр - для исключения рекомендуют дыхательный тест с лактулозой.
Терапевт
Здравствуйте!
В настоящий момент анализ кала на дисбактериоз принято считать неинформативным методом исследования.
При вздутии, метеоризме рекомендуют исключать СИБР. Для этого выполняют водородный тест с лактулозой.
А так же исключают лактазную недостаточность и сдают фекальный кальпротектин.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.


ОтмечОзнакомилась с анализами крови.
По общему анализу крови:
Отмечается повышение лимфоцитов-такое может быть при течении вирусной инфекции или быть влиянием на воспалительное течение.
Нейтрофилы говорят на угнетеное течение бактериального иммунного ответа.
СОЭ без признаков острого воспалительного течения.

По биохимическому анализу крови:
Отмечается нормальное течение, без патологических отклонений.
Эффективным будет еще проверить электроиты:
Калий, натрий, хлориды.
Витамин К
Если они будут в норме-то значит нарушения именно в балансе нет.

Наблюдается изменение баланса микрофлоры кишечника (дисбактриозное течение).
С избыточным ростом условно-патогенных бактерий-как Клебсиелла.
И лакетозонегативных E.coli.
Также, снижение бифидобактерий и лактобактерий.

Эффективным будет при таком течении симптоматической картины, сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин-для оценки пищеварения и воспаления.
Панкреатическую эластазу
Посев с чувствительностью к АБ
Тест на СИБР
УЗИ брюшной области

На данный момент, для облегчения симптомов:
Пробиотики-Линекс 3 недели.
Пребиотики-для стимуляции роста полезных бактерий-Хилак Форте.
Диета с исключением малочных продуктов, углеводов.
Вводить больше клетчатки

По результатам дополнительных исследований-коррекция терапии
+консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Рекомендую отредактировать меню, убрать из рациона сахар и газообразующие продукты. К приёму рассмотреть пробиотики желательно комплексные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли слева сверху в животе, СРК
29 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
27 июля 2022
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
24 августа 2022
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария