Расшифруйте анализ на дисбактериоз кишечника

Ольга Тетяненко10 Апреля 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не имеет доказательной базы, не считается достоверным, этот метод устарел.
Неинформативен по той причине, что не существует нормы для состава кишечной микрофлоры.

Скажите, как давно беспокоят жалобы? Проходили ли иные методы обследования?

В подобных случаях рекомендуют исключить воспалительные заболевания кишечника - анализ кала на фекальный клаьпротектин, пл результатам консультация терапевта, по показаниям - колоноскопия, при результате выше 100 мкг/г.

Синдром раздраженного кишечника. Отмечаете ли стрессовые ситуации?

Сибр - для исключения рекомендуют дыхательный тест с лактулозой.

Маргарита Подгорная10 Апреля 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
В настоящий момент анализ кала на дисбактериоз принято считать неинформативным методом исследования.
При вздутии, метеоризме рекомендуют исключать СИБР. Для этого выполняют водородный тест с лактулозой.
А так же исключают лактазную недостаточность и сдают фекальный кальпротектин.

Мария Желнина10 Апреля 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.


ОтмечОзнакомилась с анализами крови.
По общему анализу крови:
Отмечается повышение лимфоцитов-такое может быть при течении вирусной инфекции или быть влиянием на воспалительное течение.
Нейтрофилы говорят на угнетеное течение бактериального иммунного ответа.
СОЭ без признаков острого воспалительного течения.

По биохимическому анализу крови:
Отмечается нормальное течение, без патологических отклонений.
Эффективным будет еще проверить электроиты:
Калий, натрий, хлориды.
Витамин К
Если они будут в норме-то значит нарушения именно в балансе нет.

Наблюдается изменение баланса микрофлоры кишечника (дисбактриозное течение).
С избыточным ростом условно-патогенных бактерий-как Клебсиелла.
И лакетозонегативных E.coli.
Также, снижение бифидобактерий и лактобактерий.

Эффективным будет при таком течении симптоматической картины, сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин-для оценки пищеварения и воспаления.
Панкреатическую эластазу
Посев с чувствительностью к АБ
Тест на СИБР
УЗИ брюшной области

На данный момент, для облегчения симптомов:
Пробиотики-Линекс 3 недели.
Пребиотики-для стимуляции роста полезных бактерий-Хилак Форте.
Диета с исключением малочных продуктов, углеводов.
Вводить больше клетчатки

По результатам дополнительных исследований-коррекция терапии
+консультация гастроэнтеролога.

Михаил Ивашев10 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Рекомендую отредактировать меню, убрать из рациона сахар и газообразующие продукты. К приёму рассмотреть пробиотики желательно комплексные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.