Что вас беспокоит?
Метеоризм, нестабильный стул
Добрый вечер. Некоторое время беспокоят проблемы нестабильного стула, то мягкий, то нормальный, метеоризм. Несколько раз сдавала анализы, походы к врачам, назначали метронидазол для санации и Креон, все вроде бы устаканивается, потом опять, из последних жалоб метеоризм...принимала Лактофильтрум, сейчас вот ферменты повторный курс начала опять по прошествии 4 месяцев, чувствую себя лучше, метеоризма почти нет, стул нормализовался, раз в день. Но беспокоит копрограмма, и что теперь все время на ферментах? Подскажите пожалуйста. Обследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю ваши анализы.
В биохимии отклонений от референса нет.
В клинике тоже все спокойно, воспаления, анемии нет.
УЗИ ОБП без патологии, фекальный кальпротектин в норме - данных за восп. заболевания кишечника нет. Клостридии отриц.
В копрограмме значимых отклонений от нормы не вижу, воспаления, гельминтов нет. Судя по вашим жалобам, и проведенной терапии Метронидазолом, могу предположить, что имел место СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки). ФГДС, УЗИ брюшной полости не делали? СИБР может периодически рецидировать если имеется сопутствующая патология со стороны органов ЖКТ, например эрозии, ГЭРБ, язвенная болезнь или билиарный сладж, желчекаменная болезнь.
Я бы рекомендовала вам пройти ФГДС, УЗИ ОБП , если не проходили, поискать первопричину, пролечить если, выявится что-то.
Принимать ферменты пожизненно абсолютно не вижу смысла, потихоньку стоит убавлять дозировку, оставить только " по требованию" если предполагается застолье, праздник.
Вести пищевой дневник, посмотреть, на какие продукты вы реагируете, их исключить из рациона
Полина, спасибо за ответ, а йодофильная флора в копрограмма? Ну и метеоризм периодический, который с приемом ферментов пропадает..УЗИ обп делала неоднократно, без патологии
Это может быть косвенным признаком СИБР (наличие йодофильной флоры)
ПО возможности можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки сибр.
Для него характерно нарушение стула и метеоризм .
Сибр достаточно часто дает рецидив , поэтому санацию кишечника нужно повторять несколько курсов .
Как правило, препаратом выбора является альфанормикс.
Вам необходимо выполнить Дыхательный водородный тест на сибр , если у вас в городе его не делают , то лечение назначается эмпирическим путем .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней энтерология 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк 1 табл 3 раза в день 4 недели. Курс лечения повторить через месяц.
Сейчас соблюдайте диету foodmap . Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, так как недавно пропила метронидазол, могу чуть позже, через месяц например, повторить копрограмму, и если йодофильная флора будет снова, тогда уже пропить альфанормикс? Просто сдавала ее 3 месяца назад, йодофильной флоры не было...опасаюсь часть с антибактериальными препаратами, уже имела "счастье" с антибиотиками...можно ли иным способом справиться с йодофильной фролой?
Йодофильная Флора это косвенные признаки СИБР . Без санации кишечника тут не как . Альфанормикс он этим и хорошо , что работает только в кишечнике .
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20203 ответа
- 8 Июня 202111 ответов
- 26 Августа 20221 ответ