Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, нестабильный стул — вопрос №1392035

465 просмотров

Добрый вечер. Некоторое время беспокоят проблемы нестабильного стула, то мягкий, то нормальный, метеоризм. Несколько раз сдавала анализы, походы к врачам, назначали метронидазол для санации и Креон, все вроде бы устаканивается, потом опять, из последних жалоб метеоризм...принимала Лактофильтрум, сейчас вот ферменты повторный курс начала опять по прошествии 4 месяцев, чувствую себя лучше, метеоризма почти нет, стул нормализовался, раз в день. Но беспокоит копрограмма, и что теперь все время на ферментах? Подскажите пожалуйста. Обследования прилагаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, смотрю ваши анализы.
В биохимии отклонений от референса нет.
В клинике тоже все спокойно, воспаления, анемии нет.
УЗИ ОБП без патологии, фекальный кальпротектин в норме - данных за восп. заболевания кишечника нет. Клостридии отриц.
В копрограмме значимых отклонений от нормы не вижу, воспаления, гельминтов нет. Судя по вашим жалобам, и проведенной терапии Метронидазолом, могу предположить, что имел место СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки). ФГДС, УЗИ брюшной полости не делали? СИБР может периодически рецидировать если имеется сопутствующая патология со стороны органов ЖКТ, например эрозии, ГЭРБ, язвенная болезнь или билиарный сладж, желчекаменная болезнь.
Я бы рекомендовала вам пройти ФГДС, УЗИ ОБП , если не проходили, поискать первопричину, пролечить если, выявится что-то.
Принимать ферменты пожизненно абсолютно не вижу смысла, потихоньку стоит убавлять дозировку, оставить только " по требованию" если предполагается застолье, праздник.
Вести пищевой дневник, посмотреть, на какие продукты вы реагируете, их исключить из рациона
Принятый ответ
Клиент
Полина, спасибо за ответ, а йодофильная флора в копрограмма? Ну и метеоризм периодический, который с приемом ферментов пропадает..УЗИ обп делала неоднократно, без патологии

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это может быть косвенным признаком СИБР (наличие йодофильной флоры)
ПО возможности можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки сибр.
Для него характерно нарушение стула и метеоризм .
Сибр достаточно часто дает рецидив , поэтому санацию кишечника нужно повторять несколько курсов .
Как правило, препаратом выбора является альфанормикс.

Вам необходимо выполнить Дыхательный водородный тест на сибр , если у вас в городе его не делают , то лечение назначается эмпирическим путем .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней энтерология 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк 1 табл 3 раза в день 4 недели. Курс лечения повторить через месяц.

Сейчас соблюдайте диету foodmap . Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, так как недавно пропила метронидазол, могу чуть позже, через месяц например, повторить копрограмму, и если йодофильная флора будет снова, тогда уже пропить альфанормикс? Просто сдавала ее 3 месяца назад, йодофильной флоры не было...опасаюсь часть с антибактериальными препаратами, уже имела "счастье" с антибиотиками...можно ли иным способом справиться с йодофильной фролой?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Йодофильная Флора это косвенные признаки СИБР . Без санации кишечника тут не как . Альфанормикс он этим и хорошо , что работает только в кишечнике .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из члена выходит слизь коричневого цвета
20 октября 2021
den.sergunin@internet.ru, Казань
Вопрос закрыт
Резко упал уровень ХГЧ. Что означает?
18 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Грибок на ногте
13 сентября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен ттг на 8 неделе
13 ноября 2024
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина