Консультация гинеколога /

Интерпретация Фемофлор — вопрос №3120608

62 просмотра

Добрый день!
В начале марта появились выделения, не обильные, без запаха, но присутствовал зуд

Половой партнер один, не предохраняемся
Болела ОРВИ сильно

Сдала фемофлор ( результат анализа прилагаю от 16.03)

Проведенное лечение по назначению врача:
1) Мне:
-натамицин свечи во влагалище 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней

2) Партнеру:
натамицин, 2% крем 1-2 раза в сутки на область головки в течение 7 дней

Также был назначен -сумамед по 1 таб в день на 3 дня
Мне и партнеру ( партнер пропил, я только 1 день, потому что очень сильно болел желудок после принятия таблетки)

Выделения прекратились, все пришло в норму, половых контактов не было, после месячных сдала повторно фемофлор (анализ прилагаю от 08.04)
Я так понимаю, лечение прошло безуспешно? Какая тактика лечения сейчас и нужно ли лечение?

Также прилагаю анализ на ЗППП, сдавала ранее, все отрицательное

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам есть признаки уреаплазмоза + бак. вагиноза + кандидоза.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
По согласованию с лечащим врачом, выберите 1 из вариантов:
1. Капс. Азитромицин по 1 × 1 раз в день 6 дней (именно капсулы, они растворяются в кишечнике, желудок от них болеть не будет).

Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.

3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, изначально лечение было назначено для подавления кандида, так как вероятно доктор решил что зуд связан с кандидозом. Сейчас кандида в мазке нет, но есть эубактерии, которые в прошлом фемофлор были в бОльшем количестве, в целом сейчас количество условно патогенной микрофлоры (эубактерий) равно количеству лактобактерий, поэтому без жалоб лечение не требуется. Соблюдать принципы гигиены,чтобы не было нарушения Микрофлоры, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Если очень волнуетесь в такой ситуации можно пролечить, клиндацин б пролонг 3 аппликатора по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь, 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Инфекций нет, мужчину без жалоб лечить не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер
По предоставленным результатам : выявлена условно-патогенная микрофлора , в норме влагалище не стерильно и представлено большим количеством микроорганизмов,которые поддерживают микрофлору.
Обычно при подобных состояниях бактериального вагиноза рекомендуют: свечи клиндацин ,6 дней или комплексный препарат макмирор комплекс ,8 дней.

Вторым этапом лечения : лактожиналь предварительно смочив в воде капсулу для размягчения , 1р/сут -14 дней.
Клиент
Добрый вечер!
Спасибо за ответ, но я не поняла, микрофлора в норме сейчас? Или все же присутствует бактериальный вагиноз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В свежих анализах признаки бактериального вагиноза
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Если сейчас у вас жалоб больше нет, то вероятно назначенное вам лечение помогло.
После лечения, при отсутствии жалоб, обычно повторно нет необходимости сдавать фемофлор, контроль анализов необходим только в тех случаях, когда речь идет об иппп, а они у вас исключены.
По представленному контрольному фемофлору определяется условно-патогенная Флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище и если жалоб на зуд больше нет, то лечение больше не требуется.
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ, жалоб нет, но пару раз было ощущение будто сухость во влагалище
Поэтому повторно и пересдала фемофлор

Подскажите пожалуйста, капсулы лактожиналь целесообразно начать принимать?
Акушер, Гинеколог
Местное применение влагалищных лактобактерий не редко провоцирует обострение кандидоза, поэтому я в своей практике не рекомендую применение данных препаратов.
Лактобактерии способны размножаться самостоятельно и в целом большой необходимости в их применении нет, но если вы хотите, то можно использовать пероральные формы препаратов, например вагилак про-леди.
При сухости можно рассмотреть применение увлажняющих гелей для влагалища, например вагилак-гель, гинокомфорт или эстрогиал, один раз в день утром или на ночь.
Клиент
Не знаю видно ли вам ответы других врачей или нет, но другой врач пишет, что на повторном фемофлоре у меня присутствует картина бактериального вагиноза?
Акушер, Гинеколог
Диагноз бактериальный вагиноз (как и вагинит) устанавливается в первую очередь при наличии характерной клинической картины. Бак. вагиноз подразумевает под собой не воспаление, а выраженный рост условно-патогенной флоры на фоне выраженного снижения лактобактерий и клинически проявляется этот диагноз обильными серо-белыми выделениями с характерным неприятным запахом.
Но у вас нет никаких симптомов на данный момент, соответственно мы не можем говорить о бактериальном вагинозе, так как без клинической картины мы не может установить этот диагноз опираясь только на анализы. В отсутствии жалоб любой результат фемофлора будет расцениваться как нормальный, так что не переживайте.
Клиент
Спасибо огромное за пояснение, а подскажите еще пожалуйста, количество лактобактерий действительно ли у меня низкое по второму результату анализа?
Акушер, Гинеколог
Опять же, опираемся на клиническую картину, если жалоб нет, значит лактобактерий достаточно и ваша «хорошая» флора хорошо справляется)
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Лечение прошло успешно если у вас сейчас нет никаких жалоб, по анализу условно патогенная микрофлора, это не инфекция, если сейчас вас абсолютно ничего не беспокоит, то всё хорошо и Никакое лечение не требуется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По результатам мазков до и после лечения нет показаний для назначения сумамеда.

В подобной ситуации рекомендуется препарат типа трихопола на пять дней либо вагинальные таблетки клотримазол, в том случае, если есть жалобы.

При отсутствии жалоб лечения не требуется. Выявлена условно-патогенная флора.

С профилактической целью ситуативно использовать Эпиген интим спрей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа
7 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом задней лапы
30 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Гиперметропический астигматизм у ребёнка, как лечить?
18 октября 2023
Лилия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Показатели крови во время беременности
11 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган