Что вас беспокоит?
Переживаю за свое состояние
Добрый вечер, раньше был стресс сильный, года 2 назад были панические атаки, Обращался к психотерапевту был выписан мне золофт по 50 мг. Я пропил его 6 месяцев почувствовал, что стало хорошо бросил. Прошло месяца 4 и все вернулось только с большой силой, ты не можешь находиться на месте, разные в голову мысли лезут, вначале одна потом сразу другая. Обратился опять к врачу, мне сказали пить сульпирид 50 мг утром через 30 мин золофт, сейчас 4 месяц пью сульпирид 50 мг и 100 мг золофта. Так не смог добиться своего спокойного состояния, когда много задач начинаю переживать и все понеслось, в голову плохие мысли, вдруг умрёшь, правильно проживаешь жизнь эту, когда смотришь в глаза долго начинаешь мельтишиться, я немогу понять что это за состояние и как объяснить. Бывает кажется голова лопнет. Страшно подумать если вдруг шизофрения или ещё что то... Подскажите что делать? Как наладить свою жизнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если прием Золофта дозировке 100 мг осуществляется более четырёх недель и при этом не наступает устойчивого положительного эффекта, дозу обычно рекомендуется повышать до 150 мг, увеличивая её на 25 мг один раз в неделю. Дело в том, что 100 мг обычно считается минимальной терапевтической дозой для этого препарата. Прием антидепрессантов обычно рекомендуется осуществлять в течение 9 – 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не сначала приема. Так как сейчас проходит повторный курс, эффективные дозы могут быть выше. Эглонил может повышать уровень уровень пролактина и поэтому не рекомендуется к приему более 4-х недель подряд. Для прикрытия побочных эффектов в виде возможного усиления тревожности в начале приема Золофта или при наращивании дозы обычно используются противотревожные препараты - Атаракс, Тералиджен, Стрезам.
Елена Викторовна, так эглонил убрать или отнего нужно постепенно уходить? Вначале начал пить 2 курсом золофт было хорошо спокойно, а потом случился откат и повысили до 100 мг, а состояние лучше не становится. Страшно чтобы, с ума не сойти((
Не переживайте, от расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности невозможно сойти с ума, при этих состояниях затрагиваются совершенно разные мозговые структуры.
Если сохраняется повышенный уровень тревоги, оптимально будет обсудить с врачом замену эглонила на один из транквилизаторов - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Они купируют повышенную тревогу на время повышения дозы Золофта.
Если сейчас 100 мг принимаете больше 4-х недель и не наблюдается положительного эффекта, дозу обычно рекомендуют повышать
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство с паническими атаками, признаков шизофрении или другого тяжелого психического заболевания по данным симптомам нет.
При таких расстройствах эффективным препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС, золофт - один из самых сбалансированных лекарственных средств данной группы. Минимальная рабочая дозировка , как правило, составляет 100мг. При отсутствии стабильного эффекта требуется рассмотреть вопрос о повышении дозировки. Минимальный срок приема антидепрессанта - 12месяцев от момента стабилизации состояния, это значительно снижает риски возобновления симптомов.
Сульпирид в небольших дозах может оказывать стимулирующее действие и ухудшить течение заболевания, кроме того он не включен в клинические рекомендации по лечению тревожных расстройств.
Ирина Вячеславовна, оно даже не можешь объяснить что с тобой происходит( а какая максимальная дозировка золофта?
А как понять что у человека тяжёлое психическое заболевание?
При психических расстройствах человек не осознает своего заболевания и не чувствует себя больным.
Золофт используется в дозировках 100-200мг, по некоторым исследованиям допустимо использование до 400мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, в терапии антидепрессантом важно верно дозу подобрать и сроки выдержать если не эффективна доза 100 мг/сут, то еще увеличиваем, эффект примерно к 10-12 неделе приема ждём, обсудите с врачом увеличение доз.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, как не сойти с ума? Нервничаешь постоянно и не понимаешь своего состояния
Старайтесь применять методики по релаксации, например релаксацию по джекобсону
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальная эффективная дозировка золофта 100мг/сут. Спустя 4 недели, как вышли на 100мг оценивается эффективность терапии, если остается тревожно-депрессивная симптоматика, повышаем до 150мг (по 25мг в неделю под прикрытием противотревожной терапии), через 2-3 недели снова оцениваем эффективность, и в случае неудачи снова повышаем на 50мг до максимальной суточной 200мг. Сульпирид принимают курсом не больше 4х недель. Вам необходимо обратиться к психиатру за назначением транквилизатора, отменить сульпирид и повысить дозировку золофта. Описанная вами симптоматика невротического уровня, ваш страх за свое психическое здоровье в рамках вашего диагноза, просто необходима коррекция лечения
Дарья Николаевна, сульпирид можно один день его отменить или нужно постепенно уходить с него? Я надумаю какой-то страх к примеру ездить за рулём и не ездил месяца 3, потом другое в голове придумаю что то, и думаешь аж голова напрягается, даже не можешь описать свое состояние. Если и 200 мг не поможет, что тогда? Есть ещё стредства, улучшить состоянии?
Отмена постепенная, под контролем врача и прикрытием противотревожной терапии, так будет максимально для вас комфортно. Если 200мг окажется неэффективной, то обычно меняем антидепрессант. Не отчаивайтесь, 100мг нередко оказывается неэффективной дозировкой
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь. Сульпирид пьют 1-2 месяцев не более. Золофт надо повысить до 125 затем 150 мг, так обычно делают в подобных случаях. Кроме того при таких симптомах основное лечение это психотерапия. Если необходимо то в комплексе с медикаментами.
Татьяна Александровна, подскажите как плавно уйти с сульпирида и начать повышать золофт? Напишите схему пожалуйста
Указывать конкретные схемы по правилам сайта нельзя. Но обычно в таких случаях, отменяют по 1 т( или капсуле), смотря какая форма сульпирида каждые 5дней до отмены. Одновременно с этим повышают золофт.
У вас доза сульпирида низкая, с нее сразу отмену делают.
Золофт неделю принимают 125 мг а потом 150 мг и оценка результата через 3-4 нед.
Здравствуйте!
Это не шизофрения, она не проявляется так.
Вы мало пролечились антидепрессантами и в маленькой дозировке, поэтому обратитесь к лечащему врачу. Ваше состояние не опасное для вашей жизни , здоровья, но сильно изматывает
Так же очень важно в рамках вашего состояния работать в психотерапии КПТ или дома изучать , например, книга Р. Лихи «свобода от тревоги». Чаще выполняете аутогенную тренировку по Шульцу
Здравствуйте!
Нет, это никакого отношении к шизофрении не имеет, но тревога так понимаю присутствует. Медикаменты к сожалению только снижают симптомы (то есть облегчают жизнь), но на убеждения/ориентиры жизненные совершенно не влияют.
Вам помимо медикаментозного лечения стоит добавить психотерапевтическую работу (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) для ответов на возникаемые Вами вопросы.
Золофт возможно в дальнейшем надо будет поднимать до 150мг (если на 100мг на этот раз никакой динамики абсолютно нет).
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202017 ответов
- 22 Июня 20211 ответ
- 1 Августа 202110 ответов
- 19 Августа 20211 ответ