Артериальная гипертензия — вопрос №3122790

Question

Артериальная гипертензия — вопрос №3122790

Наталья

60 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте. У меня вот такая ситуация. Мне 47 лет. Впервые давление поднялось в мае прошлого года 190/100 на фоне приёма прогестерона (назначили из-за обильных менструаций со сгустками). Обратилась к терапевту - назначил престилол 5+5. Прогестерон допила стандарт и отменила. Т.е. принимала 1 месяц. В октябре гинеколог все-таки назначила снова дюфастон с 16 по 25 день. Принимала октябрь и ноябрь и бросила - давление зашкаливает от них и панические атаки. Престилол принимала до конца декабря, вроде было нормально. Потом давление стало по утрам 87/58, затем после приёма очередной таблетки вообще становилось плохо даже при нормальном давлении (110/70) - депрессия, панические атаки, тяжёлая голова. Голова вроде прояснилась, депрессия прошла. Постепенно отменила престилол, кардиолог назначил телмисту 40 мг, но тошнит от них. И теперь просто принимаю моксонидин 0,2 мг 3 раза в день. Но он не очень хорошо держит, иногда приходится добавлять капотен. Гормоны не принимаю совсем. Посоветуйте, пожалуйста, что можно в моем случае принимать. Устала ходить с тонометром и кучей лекарств. На фоне этого постоянно волнуюсь, тревожусь. Сегодня вот скакнуло до 170/100. Еле сбила. Несколько раз вызывала врача. ЭКГ нормально, к сожалению, не могу приложить. Есть небольшая Блокада, сказали, что это нормально, просто контролировать время от времени.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокое давление

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, вчера, 11:16

Кардиолог

Здравствуйте! Моксонидин не должен применяться как основной препарат в лечении гипертонии. Первыми должна быть ингибиторы АПФ ити Сартаны- сюда относится престилол и телсичартан и аналоги - они не только снижают давление но и защищают сердце от изменения с годами . Я бы рекомендовала препарат Телмиста АМ 5/40 или Телзап АМ 5/40 или Лозап -АМ 5/50 мг - они обладают хорошей переносимостью и мягко снижают давление . Оптимальные цифры давления 120/70-130/80 на фоне лечения. Также важно для оценки состояния обследование - анализы крови мочи ЭКГ эхокг узи почек и узи сосудов почек. Эмоциональный фон также требует коррекции - при необходимости консультации психотерапевта для подбора препарата противотревожного

Пожаловаться

Наталья, вчера, 13:16

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Поняла Вас. Благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, вчера, 13:25

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, вчера, 11:51

Кардиолог

Наталья, здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, учитывая что имеется дисбаланс женских подовых гормонов, колебания АД частое явление. Подобное АД 190/100 мм рт ст для организма опасно, нужен ежедневный приём протективных препаратов к примеру сартаны или ИАПФ, Моксонидин и капотен 2 часа циркулируют в организме и выводятся, они не защищают организм. Также рекомендуется провести обследование узи сосудов шеи, узи почек и узи сердца, осмотр окулистом, и начать приём препаратов. Для нормализации эмоционального состояния часто применяется капли Валемидин. Всего вам хорошего

Пожаловаться

Наталья, вчера, 12:09

Клиент

Регина Харисовна, здравствуйте. УЗИ шеи делала, все в порядке. ЭКГ повторю. ОАК в норме. Гормоны щитовидной железы тоже, только Т3 св чуть понижен. Сегодня в 9 утра выпила, как обычно, моксонидин 0,2. Потом в 11 ч скачок. Приняла капотен 0,5 и анаприлин 20мг. Затем в 13.30 моксонидин 0,2. То вроде снижается до 115/80, то через 5 минут 140/100, потом опять падает. Сейчас опять приняла моксонидин 0,2. Что сегодня ещё можно сделать?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, вчера, 13:11

Кардиолог

Возможно какой дисбаланс нервной системы, попробую сегодня седативные капли или Глицин

Пожаловаться

Наталья, вчера, 13:23

Клиент

Регина Харисовна, если давление сегодня опять начнёт подниматься, что для снижения можно выпить? Моксонидина я уже суточную дозу, получается, приняла. И капотена 0,5. Можно ли ещё капотен? И есть лозартан 25 мг. Его ни разу не принимала, просто купила и лежит. Можно ли принять лозартан, в какой дозировке? И совместим ли он с моксонидином и капотеном?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, вчера, 13:55

Кардиолог

Лозартан препарат накопительного действия, можете принять дозу 25 мг в качестве старта терапи и принимать в небольшой дозе ежедневно, регуляр дозу по цифрам АД

Пожаловаться

Наталья, вчера, 14:05

Клиент

Регина Харисовна, и ещё вопрос - что лучше лозартан или лизиноприл? У какого препарата меньше побочных эффектов?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, вчера, 14:26

Кардиолог

Препарат приблизительно одинаковые, Лозартан меньше вызывает побочных эффектов.

Пожаловаться

Наталья, вчера, 14:38

Клиент

Регина Харисовна, поняла Вас. Благодарю.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 12:33

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения причин повышенного давления рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Дисбаланс гормонов тоже может влиять.
От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или эдарби 20 мг
Вечером леркамен 10 мг или амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Пожаловаться

Наталья, вчера, 12:39

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. УЗИ сосудов шеи делала, все в порядке. ЭКГ повторю и УЗИ почек сделаю. Скажите, пожалуйста, двухкомпонентная терапия обязательна? Один нельзя?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 13:10

Кардиолог, Функциональный диагност

Достаточно одной,при необходимости добавить второй компонент

Пожаловаться

Наталья, вчера, 13:55

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите, у каких препаратов от давления меньше всего побочных эффектов типа депрессии. Уже боюсь пить, честно говоря. Никогда до приёма гормонов и престилола не страдала паническими атаками, вообще не знала, что это такое... теперь вот всех знакомых спрашиваю, кто что пьёт от давления. Понимаю, что все индивидуально, но все-таки... как Вы относитесь к лизиноприлу, например, или эналаприлу, лозартану, назначает своим пациентам?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, вчера, 14:12

Кардиолог

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
В качестве терапии можно рассмотреть приём таких сартанов как валсартан 80 мг или гипосарт 8-16 мг.

Пожаловаться

Наталья, вчера, 14:39

Клиент

Алена Германовна, поняла Вас. Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и эпикриза

2 ответа

21 сентября 2023

Елена, Сегежа

Вопрос закрыт

Грудной остеохондроз, колющие боли в груди, высокое давление, адекватное лечение

5 ответов

17 октября 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Резкий скачок давления

5 ответов

13 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос