Консультация детского лора /

Насморк жёлтыми соплями — вопрос №3125298

86 просмотров

Здравствуйте!

19.03 у ребёнка 2.8 ручьём побежали зелёные сопли
22.03 подключился кашель из груди. Прям приступами, со свистом.
Аденоиды 2 степени

Через неделю от начала болезни посетили лор врача, который назначил лечение СНУП +ПОЛИДЕКСА +МОРСКАЯ ВОДА. Насморк прошёл через неделю, кашель приступами так и остался.
Лечили кашель своими средствами. Лёгкие чистые. Лор сказал, что от соплей, но нет, был из груди, с мокротой. После повторного осмотра лора был назначен Назонекс, но его не применяли, так как остался лишь отёк и врач сказал, что он может пройти сам.

11.04 снова начали бежать сопли жёлтого цвета. Как клестер, тянутся. Обычно из какой-то одной ноздри.

Температуры нет и не было.
В целом состояние ребёнка хорошее. Покашливания изредка и снова сопли.

Делали анализ мокроты, прилагаю. А так же назначения врача, к которому обращались и анализ крови.

Что делать с насморком?
Не хочу антибиотики давать.
Только что прошли курс Полидексы

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Подскажите, как общее самочувствие: сон, активность, аппетит ? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

В общем анализе крови нет изменений, которые в подобных случаях могли бы быть расценены как признаки бактериальной инфекции

Окрашенные выделения из носа совсем не означают наличие признаков бактериальной инфекции сами по себе, так как и при вирусном насморке могут окрашиваться ферментом пероксидазой в жёлтый или зелёный цвет.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Ребёнок чувствует себя отлично.
Кушает, спит.
Посапывает
Сопли мешают, конечно, при засыпании. Просит убрать
Не всегда они и убираются, так как не вытекают и хлюпают внутри

Просто тольео излечились от них и тут снова сопли

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А ребёнок не аллергик?

В таких случаях более вероятно наличие признаков вирусной инфекции у ребёнка с явлениями ринита вероятно на фоне часто контакта с вирусными инфекциями

В нос в таких случаях при отеке рационально использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Клиент
Ну мы тольео что прошли лечение Снупом. Неделя прошла только
Не будет ли привыкания?
И можно ли Назонекс использовать при бегущих жёлтых соплях?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно использовать в подобных случаях, он является препаратом выбора для купирования отёка носоглотки в подобных ситуациях

Таких ситуациях снуп можно заменить на аквамарис стронг или Линаква форте солевой раствор с повышенным содержанием соли для снятия отёка. Если прошла неделя с окончания использования Снупа то привыкание также не будет в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, т.е. Просто промыть мягким душем и закупать назонекс?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергии не было никогда

А что можно сдать чтобы проверить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да как правило таких методов лечения вполне достаточно в подобных случаях, также важно хорошо очищать содержимое носоглотки аспиратором если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно

Планово вне болезни в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, а можно /нужно водить ребёнка в солевую пещеру?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, но только если в пещере нет большого количества людей, так как в подобных случаях пещера сама по себе может стать источником вирусных инфекций с учётом замкнутого помещения
Клиент
Анна Юрьевна, Поняла
Полидекса сейчас и не нужна, верно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не нужна в таких случаях, так как содержит местные антибиотики которые не имеют точки приложения при вирусных инфекциях, а также содержит фенилэфрин- сосудосуживающий препарат короткого действия
Клиент
Анна Юрьевна, а то что мы прошли курс Полидексы без анализов это насколько критично по отношению к носику малышки?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле не критично если курс был продолжительностью менее семи дней в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, ребенок никак в таком возрасте не очистит полость носа .
1. Аспирируйте детским аспиратором слизь по визуальной необходимости.
2. На чистый нос назол 0.125%
3.корфецин 0.5% по 2кап2р.д. 5дней работает на моракселлу.
Оак в норме .нет показаний к назначению антибиотика.
Клиент
Здравствуйте!
А назол как долго?
Его параллельно с корфеином?
ЛОР
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней - отсасывать аспиратором
- нос капли Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
- капли Проторгол по 2кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней -эффективны в лечении воспаления полости носа и носоглотки
Если затруднение носового дыхания будут сохраняться , то добавить назонекс по 1дозе 1р/д на 10-14 дней
Обильное теплое питье

Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
По анализам данных за бактериальный процесс не вижу ,антибиотики пока не показаны
Клиент
Здравствуйте!

Но мы только что пошли лечение Снупом
Неделя прошла можно ли обойтись без него и максимально натуральными средствами?
ЛОР
Отёк надо снимать в любом случае , если был дня 3 , то можно сейчас использовать снова коротким курсом, если больше, то сосудосуживающие капли заменить на Назонекс
Клиент
Матвей Сергеевич, использовали снуп 5 дней
Потом перерыв неделю
ЛОР
Можно в таком случае поменять на Виброцил - более слабый препарат, на 3-5 дней, если эффекта сосудосуживающего будет недостаточно, то добавить Назонекс
Клиент
А сразу Назонекс можно использовать?
ЛОР
Да,можно , но лучше для начала коротким курсом Виброцил, потому что Назонекс накопительного действия , он не действует сразу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
В такой ситуации действительно хороший эффект дают местные ГКС - Назонекс/Дезринит - чтобы снять отек слизистой

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Здравствуйте!
А аквамарисом стронг промыть?
Клиент
А, прочла
Это в нос брызгать
Клиент
А посещение специалиста требуется?
Детский ЛОР, ЛОР
Если на фоне местного лечения не будет эффекта - тогда рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра
Клиент
Через какое время должно наступить облегчение?
Клиент
Как считаете, есть эффект от УФО в домашних условиях?
Детский ЛОР, ЛОР
УФО в остром периоде нельзя проводить
В течение 10-14 дней должна быть положительная динамика
Клиент
А не острый период как распознать
Детский ЛОР, ЛОР
Физиотерапия делается вне обострения, то есть когда нет никаких симптомов
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ярослава, здравствуйте

А ребёнок посещает детский сад? Как давно?

В общем анализе крови изменений характерных для острой бактериальной инфекции не выявлено. В мазке выявили условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.

Более вероятно сейчас имеется течение острой вирусной инфекции в полости носа. Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (если прошло 3-5 дней от прошлого курса, то их повторное использование допустимо, например називин, снуп 2+) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура неделю
12 января 2022
Амина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
34 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург