Постоянная усталость, сонливость — вопрос №3126327

Question

Постоянная усталость, сонливость — вопрос №3126327

Анна

78 просмотров

13 апреля 2025

Добрый день. Подскажите, уже неделю держится апатия, сонливость, голова тяжелая, температура 37. Других симптомов (например при орви) нету. Сон нормальный. Думаю уже о плохом. Прилагаю все анализы крови. Всё, что сдала.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

усталость

апатия

сонливость

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 11:51

Терапевт

Здравствуйте, Анна!

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.
СОЭ в пределах нормы , что может указать о неактивном процессе.

С учетом вышеописанных жалоб при появлении симптомов слабости, апатии, важно оценить:
1) Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
2) функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

Пожаловаться

Анна, вчера, 11:55

Клиент

Юлия Валерьевна, Ферритин там есть. 100
Ттн тоже есть . 1.82 по моему. В пределах нормы.
Не стала сдавать ттг, т4 и т.д так как все время сдаю и все время в норме.
Слежу за этими показателями.
B12 давно сдавала .

Про вирус: ну недели 3 назад было 3 дневное орви или что то в этом роде , просто насморк, чихание 3 дня подряд . Потом все прошло. Пила трекресил . И все .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 11:58

Терапевт

Не видела новый при креплённый файл. Ферритин, помимо депо железа , является маркером острого воспаления, он может повышаться при вирусных заболеваниях и оставаться повышенным в течение месяца. Важно оценивать ферритин после полного восстановления вместе с ЛЖСС, ОЖСС, коэффициентом насыщения траснферрином.

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:17

Клиент

Юлия Валерьевна, посмотрела в анализах, последний раз лпнп холестерин сдавала в 2022г. Был 2.94.
Можно, конечно, попозже пересдать. Посмотреть. Омегу не пью. Надо возобновить. Стараюсь больше продуктов с омегой есть.

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, вчера, 11:51

Терапевт

Здравствуйте!
По таких результатам крови и симптомам предположить перенесенную вирусную инфекцию в скрытой (латентной, легкой) форме, дефицит микроэлементов или нарушение функции щитовидной железы.
Обычно рекомендуют сдать ферритин, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ, Т4, антитела к ТПО.

Пожаловаться

Анна, вчера, 11:59

Клиент

Дарья Николаевна, щитовидка сразу нет. Потому что каждые три месяца сдаю (перед эко сдавала в сентябре) и не так давно зимой. Там все нормально. Ттг вчера анализ тоже полечила. 1.82 в пределах нормы.

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, вчера, 12:06

Терапевт

Да, вижу последний прикрепленный файл. В таком случае наиболее вероятна перенесенная вирусная инфекция

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 11:52

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. В общем анализе крови в процентном соотношении повышены лимфоциты, снидены нейтрофилы.При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Такое может указывать на перенесённую вирусную инфекцию
Повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Ферритина норма не менее 40. Скрытой анемии нет.

Вероятно, симптомы связаны с перенесённой инфекцией -астенический синдром или персистенция хронической вирусной инфекции. При сохранении жалоб рекомендуется сдать ИФА к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа.
На данный момент рекомендуется:
-витамин С 500 мг до 10 дней
-сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
-дополнительно проверить уровень витамина Д, В12, В9 и гормоны щитовидной железы-ттг, т4, ат-тпо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, вчера, 11:59

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам приложенного полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Возможно инфекция была не ярко выраженная ( т.к не было кашля, высокой температуры).

Так же , такие жалобы возможны на фоне нарушения психоэмоционального состояния.
В таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads, для оценки психоэмоционального состояния.

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:04

Клиент

Евгения Сергеевна, поняла, спасибо.
Скажите, а чего то страшного нету?
А то все страшные болезни начинаются с сонливости, усталости жуткой, температура вот 37… и держится.
Состояние какое- то как будто я в тумане.

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:12

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 12:19

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Признаки перенесённой вирусной инфекции, на борьбу с вирусом расходуется много железа и витаминов, рекомендую проверить и при наличии дефицитов заняться их устранением. Расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Также витамин Д, группы В, магний, цинк, гормоны щитовидной железы, сахар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:21

Клиент

Михаил Николаевич, ферритин 103 . А вес у меня 62кг. Это свежий анализ.
Это нормально ?
Сывороточное железо, например, я сдавала в прошлом году, оно повышено было.
Цинк тоже у меня повышен был.

Остальное в норме. Сахар норм.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 12:24

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ферритин сейчас показывает, что есть воспаление в организме.

+ 1

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:29

Клиент

Михаил Николаевич, так я к вам и обратилась, чтоб понять, что у меня за воспаление. И что делать дальше…

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, вчера, 12:51

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача" . По предоставленным вами анализам имеются данные за перенесенную вирусную инфекцию, по симптомам можно предположить астенический синдром, который бывает после перенесённой инфекции.В аналогичных с вашей ситаациях в рекомендациях по лечению астении рекомендуют:
-Дополнительно сдать анализы Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.анализы на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.: ИФА крови на ВИЧ 4 поколения : ИФА крови на ВПГ, ЦМВ, ВПГ 1 - 2 типа . - На данный момент рекомендуют увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы.
- Рекомендуют приём препаратов улучшающих сопротивляемость клеток к гипоксии и стрессу (глицин, л-карнитин) в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта.

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:58

Клиент

Петр Николаевич, спасибо. Поняла.
Постараюсь все это подключить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставьте диагноз

5 ответов

19 августа 2021

evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Повышенная Раздражительность

8 ответов

14 апреля 2023

Екатерина, Киреевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос