СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3128520

Что вас беспокоит?

Повышенный СОЭ

Добрый вечер! 06.04 у дочери (4 года) начался насморк и небольшой кашель. 07.04 были у врача. Послушала, сказала, что кашель из-за того, что сопли стекают по задней стенке. Назначила симтоматическое лечение. 08.04 болела голова, 09.04 болела голова и температура повысилась до 38.03, 10.04 болела голова. Сопли прошли за это время, кашель сначала увеличился, потом уменьшился. 10.04 сдали ОАК. Новому педиатору не понравилась головная боль и СОЭ. Направила к неврологу и ЛОРу. С их стороны претензий нет. Добавила лекарства от кашля. Сдали ОАМ. Педиатр слушала лёгкие, хрипов нет, но из-за СОЭ предлагала рентген лёгких. Пока решили пересдать ОАК. 3 дня с пятницы дочь бодрая, весёлая, остался только кашель, но он уменьшается. Не хочу залечивать ребёнка. Перед разговором с педиатором по новому анализу, хочу послушать другие мнения. Есть ли показания к рентгену?

4 года
13 Апреля 2025·Просмотров: 159·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если насчёт кашля есть положительная динамика( реже, менее интенсивней) то показании к рентгену не вижу
Соэ маркер воспаления и повышается как при бактериальном течении, так и при вирусной

Принятый ответ

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

сОЭ - неспецифический маркер воспаления и может повышаться при любой инфекции и долгое время приходить в норму


Как правило при получении таких результатов анализа мочи, говорят об отсутствии патологии.

По поводу кашля в любом случае необходимо прослушать ребёнка, но если отмечаете положительную динамику, то скорее всего показаний для рентгена нет

Головная боль часто встречается у детей на фоне интоксикации при повышении температуры

Принятый ответ

Здравствуйте
Главное оценивать общее состояние ребёнка а не анализы
СОЭ может долго восстанавливаться после заболевания до 3-4 недель

Если сейчас температуры нет
Ребёнок активный и есть только кашель то явных показаний к рентгену ОГК нет
Прикрепите пожалуйста свежие анализы

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). СОЭ- не специфический маркер воспаления и может повышаться до высоких цифр при любой инфекции.
Признаков бактериальной инфекции нет по анализу.

Если ребёнок чувствует себя лучше и кашель уменьшается, то это положительный признак и рентген в этом случае не нужен. Но решает конечно очно врач после осмотра ребёнка и аускультации лёгких.

Кашель при вирусных инфекциях может быть до 4 недель, главное, чтобы была положительная динамика.

Если нет дыхательной недостаточности, частота дыхательных движений в норме, то в рентгене нет необходимости.

СОЭ идёт на спад в динамике по анализам, ребёнок идёт на поправку, поэтому в данном случае нет необходимости в рентгене, учитывая положительную динамику по клинике и анализам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По ОАК прослеживается положительная динамика, больше данных за течение вирусной инфекции.
ОАМ без патологии.
Если в легких у ребёнка нет хрипов и самочувствие не нарушено ( есть положительная динамика -то можно пока не делать рентгенографию )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте!
Подобные показатели крови от 10.04 указывают на вирусную инфекцию, от 13.04 отмечается положительная динамика, диагностически значимых отклонений, указывающих на воспаление нет.
При положительной динамике, хорошем самочувствии ребёнка, как правило, показаний к проведению рентгенографии в таких случаях нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.