Консультация эндокринолога /

Назначение инсулина в беременность — вопрос №3132828

41 просмотр

Добрый день,уважаемые врачи.Нужна ваша помощь.Поставили ГСД после ГТТ( брали кровь из вены 3 раза)
Далее назначили диету и глюкометр с конца февраля.Я начала вести дневник питания, натощак в марте с утра начались скачки ( 5.3-5.5),далее через час еды на некоторые продукты тоже вылеты были (7.5-8.2) ,кое какие продукты убрала! Где-то полторы недели назад я убрала аскорбиноваую кислоту (пила 60 мгк,там состав сахар),также сидела всю беременность на Преднизолоне (5 мкг),отменила также этот препарат и вижу,что вылеты перестали (уже 1,5 недели сахар натощак 4.4-4.8,через час еды-до 7.0.По ОМС веду беременность,пришла к Эндокринологу,она посмотрела мой дневник и назначила инсулин (на ночь колоть Левимир 6 ед. ), и Рост инсулин Аспарат по 4 ед. перед завтраком,обедом и ужином.Также выписала сенсорный на плечо глюкометр непрерывного действия,где не надо будет колоть пальцы.Также кровь натощак из вены сдала-4.4 результат.Гликированный гемоглобин-5.3%.
Вопросы:
1.Можно ли не колоть инсулин,если за 1,5 недели Сахар больше сам не вылетал?
2.Возможно с 35 недели он самостоятельно нормализовался сам или это малыш уже выделяет инсулин и у меня он понизился?
3. Сенсорный глюкометр лучше чем обычный на прокол пальцев?
Файлы пикрепила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Так как глюкоза натощак и после еды в течение последних 1,5 недель в целевом диапазоне, то показаний к инсулину на данный момент нет

Сахар мог нормализоваться потому, что отменили витамин С с содержанием сахара и преднизолон. У преднизолона есть побочный эффект в виде повышения уровня гликемии

Сенсорный удобнее тем, что не нужно выполнять столько проколов и в любое время и в любом месте можно узнать уровень гликемии

Сейчас достаточно соблюдения диеты, чтобы показатели так же находились в целевом диапазоне (натощак до 5,1, через 1 час после еды до 7,0)

После родов (обычно через 4-12 недель) рекомендуют повторить тест с нагрузкой

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
если сможете удерживать сахара в целевом уровне, инсулин не потребуется. Сейчас на мониторинге как раз и увидите, бывают ли вылеты, т.к. в случае с мониторингом легче контролировать глюкозу почаще - 5-7 раз а день, проверяя, какие продукты ее повышают. Мониторинг очень удобен в этом случае.
Преднизолон повышает глюкозу, вероятно компенсация связана с его отменой.
если по мониторингу будут повышения, тогда все же начать инсулинотерапию.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
1. нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л, если вы впиваетесь в эти рамки, то инсулин как правило не нужно
2. Как правило в третьем триместре растет инсулинорезистентность и уровень глюкозы может пойти вверх, необходимо продолжать контроль глюкозы
3. Сенсорный глюкометр измеряет глюкозу в межтканевой жидкости и как правило дает погрешность даже больше, чем глюкометр, такая система измерения, конечно в разы удобнее чем каждый раз колоть палец, но когда вы видите сильные вылеты на нем, необходимо перепроверять на обычном гллкометре
Эндокринолог
Здравствуйте.
1. нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л, если вы впиваетесь в эти рамки, то инсулин как правило не нужно
2. Как правило в третьем триместре растет инсулинорезистентность и уровень глюкозы может пойти вверх, необходимо продолжать контроль глюкозы
3. Сенсорный глюкометр измеряет глюкозу в межтканевой жидкости и как правило дает погрешность даже больше, чем глюкометр, такая система измерения, конечно в разы удобнее чем каждый раз колоть палец, но когда вы видите сильные вылеты на нем, необходимо перепроверять на обычном гллкометре
Эндокринолог
Здравствуйте. Преднизолон повышает глюкозу поэтому после отмены перестали повышаться. Еслт за 1.5 недели не было по повышенич натощак выше 5.1 через час после не выше 7 то инсулин не нужен. Продолжайте контролировать глюкозу и соблюдать диету. Если сенсор покажет больше нормы то перепроверьте обычным глюкометром, сожалению сенсор не совсем точный, но удобный. В третьем триместре может повышаться инсулинорезистентность поэтому глюкоза может повышаться больше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определить что на пальце ноги
21 ноября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
21 марта 2024
Роман, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребёнок выворачивает ногу
23 июня 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов _печень, почки
20 ноября 2024
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура