Расшифровка анализа (липидограмма) — вопрос №313462

Question

Расшифровка анализа (липидограмма) — вопрос №313462

Адриана

2669 просмотров

1 октября 2020

Здравствуйте! Мне 46 лет (мама гипертонник у меня) На протяжении 3 лет принималв Лориста Н 50 мг утром, так назначила кардиолог. Больше ничего не принимала. Сейчас принимаю Лозартан Н 50 мг, но иногда давление падает до 90/60. Врач говорит все равно принимать таблетки. Но мне плохо при таком давлении низком. Сдала липидограмму.
Скажите пожалуйста какие мне препараты необходимо пить? Я спрашивала у врача может мне тромбо Асс начинать пить? Сказала не нужно, хотя чувствую боль в венах. Каждый год для себя делаю узи сосудов.
Будьте добры опишите мне все подробно. Спасибо

Вопрос закрыт

врач

вено

гипертонника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! прикрепите результат пожалуйта.
Лозартан нужно принимать если у вас есть гипертония, у вас повышается вообще давление?

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила. Повышается до 140 /90, 150 /90.
Но при расстройствах в основном)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

с учетом того, у вас присутствует гипертония, то вам нужно приниматьь антиагрегант, оо есть препараты аспирина, это например кардиомагнил по 75 мг на ночь постоянно.

Пожаловаться

Адриана, 2 октября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте скажите пожалуйста на что влияет и как повышенный холестерин, в данном случае по моим анализам?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 октября 2020

Невролог, Терапевт

холестерин повышенный способствует развитию етеросклероза артретий.

Пожаловаться

Адриана, 2 октября 2020

Клиент

Екатерина, я думаю что у меня такие показатели из за малоподвижности, пешком не хожу вообще, только на машине. Вот вся и причина надо спортом заниматься и все станет на свои места наверное

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 октября 2020

Невролог, Терапевт

физическая активность очень важный фактор.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какой У вас вес? Придерживаетесь гипохолестериновой диеты?

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Ирина, вес 58-60 кг рост 160 см
Жирного, острого ничего не ем

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

В в какое время у вас бывает снижение АД до 90? Вам нужно обязательно принимать Тромбо-асс и статин для снижения холестерина,например Аторис (аторвастатин) 20 мг 1 раз в день, но под контролем АЛТ,АСТ 1 раз в 3 месяца. И сдать печеночные показателиАлт и аст до начала приёма статина, плюс принимать 1-3 месяца полезный холестерин в виде препарата омега-3 (омега 3) 2 капсулы в сутки, придерживаться гипохолестериновой диеты (яичный желток 2 шт в неделю, не есть свинину, можно кролик, индейка, курица, нежирная говядина, убрать сливочное масло из рациона или не более 3гр в сутки)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Основы диеты гипохолестериновой :
Мясо, рыба, птица - предпочтение только нежирным сортам, рекомендованы крольчатина, индюшатина, белое куриное мясо, речная рыба.
Молочные продукты- предпочтительнее — кисломолочные невысокой жирности.
Хлеб, макароны - не рекомендуется белый хлеб, а также макароны из нетвердых сортов пшеницы
Яйца- Минимальное количество (до 2 желтков в неделю, белок неограниченно)
Крупы - любые
Фрукты и овощи -без ограничений
Напитки - чай, компоты, кисели, отвары, соки, разбавленные водой, запрещено употребление кофе
Десерты и сладости -нельзя шоколад, торты, выпечку, сдобное печенье, вафли
Жарить на сливочном масле нельзя, так же стоит ограничить его прием и в свежем виде.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Ирина, по поводу снижения АД, я могу с утра выпить 50 мг лористы и в течении дня у меня будет 90/60, 100/80 давление, и с таким могу проснуться утром . Я жирное вообще не ем, масло слив никогда не ела, хлеб чёрный и то мало очень. Никогда не купила и не пила спиртное.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Попробуйте поменять дозировку Лориста 25 мг 2 раза в день (сартан, к которым относится лориста вообще рекомендуют 2 раза в день принимать, так как в ночные часы не обеспечивается в должном объеме нефропротективный эффект), а Вы принимаете лозартан с мочегонкой -Лориста Н, попробуйте ее убрать.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Ирина, то есть купить лористу 50 мг (без Н) и принимать по 25 мг утро вечер? Верно? Плюс кардиомагнил и статин

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 1 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, все верно.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

по липидограмме у вас есть повышение " плохого" холестерина ЛПНП , а также повышение триглицеридлв. Вам нужно соблюдать диету, котрая исключает жиры животного происхождения, это жирное мясо, сало, яичные желтки, сливочное масло. Также нужен прием статинов , например розувастатин 10 мг вечер длительно под контролем печеночных проб.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, роксера таблетки+ кардиомагнил?
Скажите пожалуйста как часто нужно сдавать анализ на печёночный пробы? У меня имеется гемангиома на печени. Это не опасен препарат?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Гемангиома на функцию печени никак не влияет.
Роксера и кардиомагнил подойдет конечно.
Сдать печёночные пробы перед началом приема ро4серы и контролировать каждые 3 месяца.
Препарат сам не опасен, созданный для того, чтобы его принимали длительно.

+ 1

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, я услышала Вас, спасибо ?

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 1 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Адриана!
1)Препараты Лориста и Лориста Н немного отличаются друг от друга (в лористе Н присутствует диуретик, то есть мочегонный препарат). Поэтому одинаковая доза этих разных препаратов, давление снижает совершенно по разному. Вы принимаете Лористу Н, замените ее на обычную Лористу.
2) по анализам имеются отклонения в липидограмме, не критичные, но все же. Их надо корректировать. Начните с простеньких статинов: Аторвастатин 20 мг вечер. Статины за месяц и даже год на печень совершенно никакого эффекта не окажут. Вы должна принимать их годами, и то не факт, что печень как то пострадает, тем более в таких маленьких дозировках. На мой взгляд, Роксеру принимать сейчас нет смысла, это мощный препарат. Следует двигаться от простого к сложному, начните с Аторвастатин (Аторис) 20 мг вечер. Гемангиома вообще никак не влияет на функцию печени, забудьте о ней.
3) добавьте прием препарат Кардиомагнил. Тромбо АСС тоже хороший препарат, но там содержание аспирина 100 мг, для Вас такая дозировка не обоснована. В кардиомагниле 75 мг, он в специальной оболочке, которая защищает желудок от воздействия аспирина.

+ 1

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Дмитрий, а по ЭКГ скажите пожалуйста

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 1 октября 2020

Терапевт

Никакой патологии. Имеются незначительные изменения, не представляющие опасность.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста в чем разница между Аторис и Роксера? Пишут что нужно начинать с Аторис, так как Роксера очень сильный препарат! В замешательстве я

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 1 октября 2020

Терапевт

Я хоть и не Екатерина, но попытаюсь объяснить. Аторвастатин это статин 3-го поколения, Роксера - розуватстатин это статин 4-го поколения. 40 мг Аториса примерно равны 20 мг Роксеры, так как он более мощный. Поэтому начните с Аториса, повышать дозировку легче, нежели уменьшать.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Дмитрий, да, все поняла вас. Спасибо
За "Екатерину" простите пожалуйста

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Препараиы отличаются действующим веществом. Я бы вам рекомендовала начать с 10 мг роксеры, это булет сооьтествовать 20 мг аториса

+ 1

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Поняла вас

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 1 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Избыточное снижение АД требует коррекции гипотензивной терапии. Замените комбинированный препарат Лориста Н на Лориста 50 мг. Назначение статина при Ваших исходных данных - возраст, нормальный вес, уровень АД- остаётся на усмотрение врача. Ваш риск сердечно сосудистых осложнений сейчас не высокий. С увеличением возраста статины вероятнее всего потребуются. Наличие гемангиомы печени не препятствуют приёму статинов. Что касается аспирина - я думаю, что не имея никаких сердечно сосудистых осложнений, невысокий уровень риска этих осложнений пока можно не принимать препарат.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, а по ЭКГ какие изменения?

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 1 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Адриана!
1)Препараты Лориста и Лориста Н немного отличаются друг от друга (в лористе Н присутствует диуретик, то есть мочегонный препарат). Поэтому одинаковая доза этих разных препаратов, давление снижает совершенно по разному. Вы принимаете Лористу Н, замените ее на обычную Лористу.
2) по анализам имеются отклонения в липидограмме, не критичные, но все же. Их надо корректировать. Начните с простеньких статинов: Аторвастатин 20 мг вечер. Статины за месяц и даже год на печень совершенно никакого эффекта не окажут. Вы должна принимать их годами, и то не факт, что печень как то пострадает, тем более в таких маленьких дозировках. На мой взгляд, Роксеру принимать сейчас нет смысла, это мощный препарат. Следует двигаться от простого к сложному, начните с Аторвастатин (Аторис) 20 мг вечер. Гемангиома вообще никак не влияет на функцию печени, забудьте о ней.
3) добавьте прием препарат Кардиомагнил. Тромбо АСС тоже хороший препарат, но там содержание аспирина 100 мг, для Вас такая дозировка не обоснована. В кардиомагниле 75 мг, он в специальной оболочке, которая защищает желудок от воздействия аспирина

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Дмитрий, скажите пожалуйста то по ЭКГ

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 1 октября 2020

Терапевт

Никакой патологии. Имеются незначительные изменения, не представляющие опасность.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Адриана.
Если на фоне лозартана Н падает АД, принимайте половину таблетки. Необходимость приема тромбо АСС зависит от результата УЗДГ сосудов нижних конечностей. Если такие цифры холестерина несмотря на то, что Вы соблюдаете диету и нет патологии печени и желчного пузыря, то надо принимать статины (розувастатин 10 мг вечер). По ЭКГ небольшие изменения, связанные с гипертонией.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, я каждый год делаю узи сосудов, сейчас вам приложу, но это 2018 год, надо повторить сейчас.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, я загрузила результаты

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Адриана, результаты УЗИ у Вас хорошие, комлекс интима-медиа в норме, что очень важно. Есть небольшой варикоз подкожных вен, но глубокие вены в порядке. Принимать тромбоАсс при таких данных нет необходимости.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, я повторю узи сосудов в ближайшее время. Как бы 2 года уже этим результатам

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Повторите, обычно так быстро атеросклероз не развивается, но Вы молодец, что контролируете.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина Олеговна, скажите пожалуйста, может как то можно пока народными средствами понизить эти уровни холестерина? Или уже только приём роксера?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Учитывая результат УЗИ сонных артерий можно со статинами не спешить. Можете попробовать армолипид 1таб 1 раз в день во время еды. Это растительный комплекс, неплохо снижает холестерин у некоторых пациентов и укрепляет сердце. Его нужно принимать не постоянно, а курсами - месяц принимаете, потом месяц или 2 перерыв.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, хорошо, куплю попробую. Через месяц липограмму повторю тогда.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Да, через месяц уже будет виден эффект.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо большое Вам за консультации. ?

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, омега-3 пишут что обязательно нужен. Это так?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

Омакор- это проще говоря очищенный рыбий жир. Он полезен для сердца и сосудов, но холестерин практически обычно не снижает и он увеличивает нагрузку на печень, что не всегда хорошо, если есть какие-то проблемы с ЖКТ. Можете его тоже принимать курсами, но не совместно с армолипидом.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, хорошо. Куплю и этот препарат тогда. Буду чередовать.
Через месяц посмотрим результат.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, позвонила аптеки, армолипид нет, а есть атероклефит, это не одно и тоже? Или все таки искать армолипид?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 октября 2020

Кардиолог

У них разный состав, армолипид эффективнее. Есть на аптека.ру.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Марина, все, поняла тогда. Спасибо большое Вам

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 1 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала убрать лористу н и перейти на лористу (которая без мочегонного компонента, будет не так сильно снижать давление)
Добавить кардиомагнила 75 мг вечером после еды
Аторвастатин 20 мг вечером.
Всего хорошего вам!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 октября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ариана. Учитывая умеренную ( мягкую ) артериальную гипертензию, нормальные показатели комплекса интима- медиа - это говорит о низком риске сердечно-сосудистых осложнений. И таким образом препараты из группы статинов и антикоагулянты на данный момент не показаны!!!
И это очень хорошо!!! Так как эти препараты имеют очень много побочных реакций, не торопитесь с их приёмом!!!
По поводу лечения гипертонии: нужно однозначно уменьшить дозу лориста н , так как у Вас эпизоды гипотонии, а это очень плохо для сосудов головного мозга. Советую начать приём лориста 25 мг утром , если этого будет недостаточно - то добавить на вечер также 25 мг.
Здоровья Вам крепкого!!!

+ 1

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте
Лориста (без Н) попробовать?
Мне кардиолог уже апровель назначила по 300 мг. Я его купила, но не пью, пока стараюсь лозартаном обходиться, а вот сейчас после этих анализов она сказала что у меня бурный атеросклероз и мне срочно нужны статины ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 октября 2020

Кардиолог

Адриана, попробуйте лозартан ( без н) 25 мг утром. Статины нет показаний принимать.

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Юлия, хорошо.
Спасибо Вам большое

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 октября 2020

Кардиолог

Здравтвуйте, Адриана! Исходя из Вашего семейного анамнеза одной диеты будет недостаточно для нормализаци такого высокого (7,0 ммоль/л) утровня холестерина, тем более Вы не употребляете в пищу жирное и жаренное. Вам нужно начать прием статина и через 1 месяц выполнить контроль липидограммы + печеноные ферменты, и сделать УЗДГ сосудов шеи - на основании результатов этих исследований будет ясно, как долго продолжать лечение.
По поводу пониженного АД - достаочно просто принимать по 1/2 таб Лариста Н, чтобы АД в течение всего дня было нормальным

Пожаловаться

Адриана, 1 октября 2020

Клиент

Илья, здравствуйте! То есть статин обязательно начинать принимать? Бад не поможет снизить? Я купила лозартан без Н, попробую его по 25 мг утро, вечер

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 октября 2020

Кардиолог

К сожалению, нет, не сможет. Но после нормализации липидограммы на фоне лечения можно будет попробовать перейти на БАД для поддержания холестерина на нормальном уровне

Пожаловаться

Адриана, 2 октября 2020

Клиент

Илья, тогда подскажите пожалуйста какой статин лучше начинать принимать, и кардиомагнил нужно начинать пить?

Пожаловаться

Адриана, 2 октября 2020

Клиент

Илья, то есть даже можно 1/4 аспирина принимать 1 раз в день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прохожу курс лечения от рака простаты Элигардом.

1 ответ

28 февраля 2020

Григорий Николаевич

Вопрос закрыт

На запястье ,животе,ногах,лобке маленькие прыщики водянистые ,чешутся если задеть

3 ответа

26 июля 2024

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Обрезание

1 ответ

13 октября 2024

Данил

Вопрос закрыт

Ребёнок срыгивает

1 ответ

8 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

вчера, 09:47

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 2 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-02T08:22:24+03:00

оптимально начать принимать статин третьего поколения - он действует более быстрее и эффективнее, причем более малой дозировкой - любой прерпарат с действующим веществом розувастатин (Роксера, Сувардио, Розулип и т.п.) - начать с дозировки 10 мг после ужина и через 1 месяц повторить (на фоне продолжающегося приема препарата) липидограмму
Кардиомагнил (или другой препарат) начинать обязательно ( с условием, что у Вас нет аллергии на аспирин, бронхиальной астмы или склонности к кровотечениям)