Что вас беспокоит?
Результаты исследований
Добрый день! Совсем недавно ходил к гастроэнтерологу на предмет наличия полипов желчного пузыря и гастрита. Врач назначил анализы крови, копрограмму, гастроскопию и узи. Результаты прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По Узи - отклонений доктор не описывает, полипов нет. Есть перегиб - это врожденная особенность, не патология.
В биохимическом анализе крови увеличен показатель Алт - маркер воспаления печени, увеличен не критично. Это может быть связано с погрешностью в диете, приемом некоторых препаратов, после перенесенных инфекций (орви, кишечных), так же я бы рекомендовала сдать кровь на вирусные гепатиты в и С.
фГДС заслуживает внимания, есть эрозии и хеликобактер. в таких случаях назначается эрадикационная терапия. Если Вы ее не принимали. я распишу Вам схему.
По копрограмме нет критичных отклонений, без воспаления.
общий анализ крови - без особенностей, слегка повышены лимфоциты, причин этому может быть много, в том числе и воспаление ЖКТ,
Терапию не принимал
Принимаю только эзомепразол 40 мг 1 раз в день
В таком случае лечение хеликобактер возможно по такой схеме:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней( или Ваш эзомепразол)
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Принятый ответ
Доброе утро, Павел.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?
Из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?
Принимаю эзомепразол 1 раз в день 40 мг
Павел, смотрите, по результатам ультразвукового исследования у вас все хорошо.
В биохимическом анализе крови все хорошо.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Павел, эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Причинами появления эрозий являются:
Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция.
Поэтому, после окончания приема эзомепразола порекомендую вам выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика Нр инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию стоит пролечить.
Хелпил-тест я не очень люблю, после него часто отправляю пациентов перепроверять присутствие инфекции.
В общем анализе крови у вас все тоже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ ОБП и анализам крови все хорошо,диагностически значимых отклонений нет.
Из диагностически значимого выявлено - эрозивная гастропатия, ассоциированная Нр-инфекцией по ФГДС.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
По обследованиям полипы не обнаружили по узи
А по фгдс описали воспаление в желудке, и эрозии- дефекты слизистой оболочки. Вероятно, связано это с наличием хеликобактера пилори( быстрый тест при фгдс - положительный)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест( тк при фгдс часто бывают ложные результаты на хеликобактер)
Если будет положительный, то пролечить хеликобактер
А так обычно назначают:
Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202024 ответа
- 27 Августа 20203 ответа
- 27 Сентября 20203 ответа
- 17 Февраля 202162 ответа