Приступы боли в груди — вопрос №3143933

Question

Приступы боли в груди — вопрос №3143933

Максим

45 просмотров

18 апреля 2025

Здравтсвуйте!
Мучают приступы боли за грудиной. Боль давящая, интенсивная, спазмами. Как будто проглотил что-то большое. То придавит на 5 сек., то отпустит. Приступ длится около 1 часа. Боль зависит от положения тела, если сидеть, то немного легче. Давление во время приступа - 180/120. пульс 90. Скорая сняла кардиограмму, но ничего страшного не нашла. Что это может быть?
Сопутствующие диагнозы: ГЭРБ, гастрит, гипертония.
Принимаю постоянно: нолипрел + конкор.
Возраст 54 года.

Возраст: 54

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, гипертония

гипертония

положения тела

сопутствующий диагноз

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Брадикардия на карведилоле

4 ответа

22 октября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония, терапия перестала помогать

6 ответов

19 января 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лизиноприл вызывает сухой кашель приступами

4 ответа

31 января 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Посмотреть УЗИ сердца

4 ответа

13 марта 2024

Любовь, Севастополь

Вопрос закрыт

УЗИ сердца Заключение. 73 года гипертония, СД2,

7 ответов

21 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Высокое давление в молодом возрасте в период реабилитации полноценности, обрушенной тяжелой врачебной ошибкой

5 ответов

17 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:56 · Answer 1 · 2025-04-18T09:56:34+03:00

Здравствуйте!
Обычно , если исключают во время приступа острое состояние.,то,вероятнее всего, боли могут быть неврологического характера.
Причиной этого может быть межреберная невралгия или остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающая мышечными спазмами. Обычно врачи рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. Грыжа может сдаваливать корешки и вызывать боль.
Обычно рекомендуют консультацию невролога.
Какое лечение получаете в настоящий момент?

Максим, вчера, 11:33 · Answer 2 · 2025-04-18T11:33:28+03:00

Маргарита Валерьевна,
В настоящий момент лечения не получаю.
Это точно не невролгия, невролгия как болит я знаю.
Могут ли это быть какие-то спазмы пищевода или что-то подобное?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 12:28 · Answer 3 · 2025-04-18T12:28:00+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 12:28

Терапевт

Подскажите, а ранее выполняли ФГДС? Исключали ГЭРБ?

Максим, вчера, 14:53 · Answer 4 · 2025-04-18T14:53:40+03:00

Маргарита Валерьевна,
Не знаю точно что такое ФДГС, но шланг глотал :)
Диагноз:
Рефлюкс-эзофагит в н/3 пищевода (катаральный)
Недостаточность кардии
Хронический гастрит
Очаговый бульбит

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 15:09 · Answer 5 · 2025-04-18T15:09:24+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 15:09

Терапевт

Шланг, это и есть ФГДС. )))
Была ли консультация гастроэнтеролога? Принимали ли лечение? Отмечалась ли положительная динамика?

Максим, вчера, 16:04 · Answer 6 · 2025-04-18T16:04:15+03:00

Маргарита Валерьевна,
Консультация была. На лечение забил через месяц, потому что никакой изжоги и отрыжки у меня не наблюдалось, подумал, что несущественно.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 16:16 · Answer 7 · 2025-04-18T16:16:11+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 16:16

Терапевт

Подскажите, давно был ФГДС?

Максим, вчера, 16:21 · Answer 8 · 2025-04-18T16:21:16+03:00

Пожаловаться

Максим, вчера, 16:21

Клиент

Маргарита Валерьевна,
ФДГС протокол от 11.10.2017г.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 16:23 · Answer 9 · 2025-04-18T16:23:02+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 16:23

Терапевт

Обычно при ФГДС рекомендуют проходит 1 раз в год при заболеваниях желудка.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 09:58 · Answer 10 · 2025-04-18T09:58:42+03:00

Здравствуйте.

Я правильно вас понял, что боль в груди возникает на фоне повышения давления, а вне повышения давления этих болевых приступов не бывает?

В какой дозе пьете нолипрел и конкор? Как часто бывают эти приступы?

Максим, вчера, 11:36 · Answer 11 · 2025-04-18T11:36:06+03:00

Шамиль Насуруллаевич,
У меня складывается ощущение, что сначала появляется боль, а потом уже повышается давление.
Пью нолипрел 5х1.25, конкор 2.5

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 12:17 · Answer 12 · 2025-04-18T12:17:55+03:00

Имеется и сердечный компонент, раз повышается давление, но также и признаки симптомов ГЭРБ, так как боль связана с положением тела.

На текущий момент если симптомы частые, возможно начать лечение препаратами для уменьшения проявлений ГЭРБ:
- таб нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды
- суспензия гевискон по 10 мл 3 раза в сутки после еды и на ночь.

На этом фоне продолжаем контроль давления и пульса.

Если приступы возникают так же, то вероятнее становится, что симптомы связаны с давлением и здесь в дальнейшем необходимо исключать помимо имеющейся гипертонии ещё и ишемическую болезнь сердца.

Если приступы прекратятся, то связаны они были с ГЭРБ. В таком случае провести лечение 1,5 - 2 мес.

Максим, вчера, 16:16 · Answer 13 · 2025-04-18T16:16:54+03:00

Шамиль Насуруллаевич,
А может быть такая сильная боль при ГЭРБ?
Мне казалось, что максимум жжение в виде изжоги, которой у меня нет.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:32 · Answer 14 · 2025-04-18T17:32:44+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 17:32

Терапевт

В качестве возможного варианта, это может быть и исключительно ГЭРБ. Но вероятность этого меньше.

Ковригина Евгения Сергеевна, вчера, 09:59 · Answer 15 · 2025-04-18T09:59:33+03:00

Здравствуйте.
В данном случае, учитывая возраст и сопутствующие заболевания ( Гипертоническая болезнь) , рекомендуется дообследование, чтобы исключить/ подтвердить заболевание сердца:
ЭКГ с расшифровкой.
Эхо-КГ.
Стресс Эхо-КГ ( для исключения развития ишемической болезни сердца).
При наличии отклонений в исследованиях рекомендуется консультация кардиолога.

При отсутствии значимых отклонений по исследованиям:
Рекомендован очный осмотр терапевта/ невролога т.к дискомфорт и боли могут быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 10:01 · Answer 16 · 2025-04-18T10:01:11+03:00

Добрый день, причин таких болей могут быть:

-раздражение нервных корешков, так как боль зависит от положения тела. Усиливаются при глубоком вдохе, кашле, резком повороте туловища.
-гэрб, но приступ зависит, чаще всего от приема пищи
-сердечно-сосудистая патология, но при этом бывает боль давящего характера, длится недолго, чаще всего сопровождается ощущением сердцебиения.
В качестве диагности в таком случае обычно рекомендуют:
-полный анализ крови
-бх крови ( Аст алт билирубин щф креатинин амилаза ггт срб мочевая кислота ревматоидный фактор)
-фгдс
-МРТ грудного отдела позвоночника.
-экг
-эхо кг

Максим, вчера, 17:39 · Answer 17 · 2025-04-18T17:39:31+03:00

Ксения Вячеславовна,
Спасибо за рекомендации. Я бы с удовольствием это сделал. Но я мало мобилен. Плохо хожу. Артроз и разрыв мениска на коленных суставах.

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 18:13 · Answer 18 · 2025-04-18T18:13:06+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 18:13

Терапевт

Лечение зависит от причины ее возникновения. Для ее установления нужны исследования или очный прием, чтобы провести осмотр.

Пустынникова Елена Вячеславовна, вчера, 10:01 · Answer 19 · 2025-04-18T10:01:57+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать ЭКГ для исключения острой патологии. Если острая патология исключена, то возможно это связано с защемлением нервных окончаний. Тогда по возможности посетите невролога для осмотра. Здоровья!