Лечение после гистероскопии — вопрос №3144420

Question

Лечение после гистероскопии — вопрос №3144420

Katysanechka@yandex.ru, Курск

116 просмотров

18 апреля 2025

Здравствуйте!
За неделю до прихода месячных открылось кровотечение сильное со сгустками. Обратилась в стационар, сказали ложиться делать гистероскопию. По узи эндометрий 15 мм. Гиперплазия эндометрия под вопросом. Сделали гистеро,взяли анализ , который ждать 10 дней.
Отпустили домой , из назначений : силуэт на месяц , затем Джесс на постоянную основу.
Беременность больше не планирую, но боюсь пить коки из за их побочек. Доктор говорит что надо пить, как минимум чтобы не разрастался эндометрий и не было таких кровотечений.
Подскажите это верное назначение ? И подойдут ли мне эти гормоны ? Мне 28 лет , двое родов кесарево, загиб матки.
Нужно ли что то принимать дополнительно , чтобы не было тромбов?
Спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гормоны

эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Елена Борисовна, врач сказала что именно после вмешательства хорош силуэт , а потом для постоянной основы подойдет Джесс плюс. Я тоже это не поняла.Не вредно ли перескакивать с одного на другой?
И почему именно силуэт ? Какой из перечисленных вами больше подходит молодым ?
И как их принимать , лучше в какое время дня? Или любое ?

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Елена Борисовна, Еще такой вопрос она сказала что скорее всего там эндометрит вызвал такую ситуацию , это разве не инфекция? Не требуется ли выяснить что за инфекция вызвала ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог

Принимать в любое время дня 1 раз в день (примерно в одно и то же время ежедневно).

Переход с препарата на препарат лучше совершать не ранее, чем через 3 месяца.

Силует - препарат выбора, потому что он на основе Диеногеста

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог

Чтобы исключить эндометрит, обычно, рекомендуют провести полное бак.обследование: бак.посев из ц.канала, фемофлор

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 21 апреля

Клиент

Елена Борисовна, а как долго можно принимать силуэт если он подойдет? И еще скажите может ли кок давать усталость и слабость? 2 дня пью и очень слабая

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, врач сказала что именно после вмешательства хорош силуэт , а потом для постоянной основы подойдет Джесс плюс. Я тоже это не поняла.Не вредно ли перескакивать с одного на другой?
И почему именно силуэт ? Какой из перечисленных вами больше подходит молодым ?
И как их принимать , лучше в какое время дня? Или любое ?
Еще такой вопрос она сказала что скорее всего там эндометрит вызвал такую ситуацию , это разве не инфекция? Не требуется ли выяснить что за инфекция вызвала ?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 апреля

Гинеколог

Вы можете выбрать какой-то один из этих препаратов и принимать его длительно, не нужно их менять, принимать по одной таблетке в день с первого дня менструации, время выбираете сами

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 апреля

Гинеколог

Это не инфекция, это гиперплазия эндометрия, ничего больше сдавать не нужно

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Татьяна Александровна, я бы поставила спираль, но два врача меня уже отговаривают , из за сильного загиба матки кзади и двух кесарево в анамнезе.
А среди кок силуэт , Клайра какой лучше именно для молодых девушек подходит ? Я боюсь побочных в виде лишнего веса, прыщей и тд 😢

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, пить КОК для этих целей не обязательно, есть альтернативное лечения, например гормональная внутриматочная спираль. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологии, и потом решать какой метод выбрать имеет вам в качестве лечения.

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Ксения Сергеевна, можно ли ставить спираль при загибе матки кзади и двух кесарево в анамнезе ?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Да можно, это не является противопоказанием к спирали.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
В идеале надо дождаться результата гистологии.
Если по гистологии подтвердится гиперплазия эндометрия, то для её лечения назначают гестагены ( норколут или дюфастон) с 5го по 25й день цикла на 6 месяцев. После этого можно будет принимать КОК.
Второй вариант лечения - установка спирали МИРЕНА.
Если гиперплазия по гистологии не подтвердится, можно сразу начать принимать КОК.
В случае назначения КОК, лучше начать принимать препарат, содержащий 30 мг этинилэстрадиола ( СИЛУЕТ, ЖАНИН, ЯРИНА).
Они лучше контролируют рост эндометрия.

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 18 апреля

Клиент

Марианна Александровна, я бы поставила спираль, но два врача меня уже отговаривают , из за сильного загиба матки кзади и двух кесарево в анамнезе.
А среди тех что вы перечислили кок , какой лучше именно для молодых девушек подходит ? Я боюсь побочных в виде лишнего веса, прыщей и тд 😢

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог

Если боитесь лишнего веса и прыщей, то Вам больше всего подходит ЯРИНА.
Она выводит лишнюю жидкость из организма, тем самым снижая вес и обладает косметическим эффектом.

Пожаловаться

katysanechka@yandex.ru, 21 апреля

Клиент

Марианна Александровна, а может ли из за кок быть слабость и усталость ?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 21 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет, такой связи обычно не бывает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пигментация над верхней губой

6 ответов

7 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови после ковида

5 ответов

10 марта 2022

Артем

Вопрос закрыт

Метипред схема снижения, анализы

2 ответа

14 октября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ ОМТ, аденомиоз, несостоятельность рубца КС

3 ответа

7 ноября 2022

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Спираль Мирена

5 ответов

21 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T12:23:27+03:00

Здравствуйте.
Все верно, в качестве противорецидивной терапии, обычно, назначают либо КОК с диеногестом (Жанин, Силует, Клайра), либо Дюфастон в циклическом режиме, либо установку ВМС Мирена.

Если нет факторов риска и противопоказаний (обязательно с ними ознакомиться), риск тромбозов крайне минимален.

Топилина Екатерина Александровна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T12:24:47+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. Для профилактики гиперплазии действительно используется Кок, но нужно выбрать один препарат, не нужно менять его через месяц, Также можно использовать спираль Мирена, никакие анализы сдавать не нужно

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T12:29:18+03:00

Добрый день! На данном этапе надо посмотреть, что по гистологии, что по узи будет на 7-11 день цикла. Если это первый эпизод, по гистологии нет явных отклонений, то можно и без гормонального лечения. Если не стоит остро вопрос контрацепции, то можно без кок. Сама по себе ширина эндометрия 15 мм во второй фазе цикла не говорит о патологии. Это может быть при полипе например, но это может быть и в норме. Кровотечение как у вас могло быть связано например с нарушением овуляции в данном конкретном цикле (если последние месячные прошли как обычно и была исключена беременность).

Максимова Елена Александровна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T12:30:25+03:00

Здравствуйте!

Окончательно рекомендации дают по получении результатов гистологии.

Прием КОК, как вариант терапии гиперплазии эндометрия, возможен, при отсутствии медицинских противопоказаний и рисков тромбоэмболических осложнений, а также при необходимости контрацепции.

Один из вариантов ВМК «Мирена».

Рогульская Татьяна Александровна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T12:30:50+03:00

Здравствуйте, да ,Вам обязательно нужно с целью предотвращения повторного появления гиперплазии эндометрия принимать препараты-либо внутрь,либо установить внутриматочную левоноргестрел содержащую систему(например, спираль Мирена).