Консультация психиатра /

Ципралекс не помогает — вопрос №3144567

56 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мой диагноз тревожно-депрессивное. Пью ципралекс 10 мг 3 недели. До этого месяц заходила, из-за ужасно усиливающей тревоги с трудом захожу на все ад, до этого не смогла зайти на золофт, дулоксетин, пароксетин. Кое- как захожу с габапентином, никакие атарараксы, тералиджены, грандаксины меня не берут. Сейчас не пью габапентин, тревога не такая сильная, но всё равно сильнее чем до принятия таблеток, особенно, когда выпиваю через час сильная тревога, ночью не могу заснуть. Настроение не выровнялось ни на грамм.
Если смысл вообще мне пить Ад, а то мне от них только хуже.
Это второй заход на ципралекс, пробовала год назад при увеличении дозировки до 12,5 сводило зубы, сбн, сильная сонливость-бросила.

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если показания к приему ад есть ( а они есть), то имеет смысл продолжать, тут 2 момента, надо выдержать время раскрытия ад , а это 6-12 недель. Если повышение доз дается тяжело, то хотя бы 6 недель надо на текущей дозе, при не эффективности пробовать далее увеличивать по 2,5 мг в неделю. Прикрывает хорошо алпразолам, но его не более 14 дней, что бы зависимости небыло.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Василиса.
Очевидно, что показания к приему антидепрессанта есть (Вы здесь об этом не уточняете), раз идёт подбор лекарственного препарата.
Если тревогу помогает убирать габапентин, тогда верните его в схему приема.
Психиатр
Здравствуйте! У вас есть показания к приёму антидепрессантрв:тревожно-депрессивное расстройство. В вашей ситуации можно подождать на данной дозе ещё 3-4 недели, время накопления может занимать 6-8 недель. Если нет возможности дальше повышать дозу, то в схему добавляют нормотимики(ламотриджин, например) или нейролептики(кветиапин, например, улучшает сон). Они усиливают действие антидепрессанта.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! А нейролептики наверное мне будут дофамин «глушить» ? У меня и без них полная анденония.
Психиатр
Здравствуйте! Атипичные нейролептики(кветиапин). избирательной воздействуют на дофаминовые рецепторы, также влияют на серотониновые, поэтому используются для лечения именно расстройств настроения, ангедонии.
Психиатр
Здравствуйте. По всей видимости, у Вас повышенная чувствительность к антидепрессантам (АД), но это ничего, с этим можно справиться. Вам нужно медленнее заходить на АД и увеличивать дозу не раз в 7 дней, как это обычно делается, а раз в 10 или даже 14 дней. Можно вообще оставаться на 5 мг ципралекса пока организм полностью не адаптируется и лишь затем плавно повышать дозу. Габапентин вполне можно оставить еще на пару недель, раз он Вам помогает. Ну и по поводу отсутствия эффекта: еще рано. Эффект от АД развивается лишь на 4-6 неделе от начала приема, а иногда и на 8 неделе. Наберитесь терпения, есть смысл продолжать терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная тревожность
12 ноября 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
18 июля 2023
Ася
Вопрос закрыт
Тревожность, бессонница
30 июля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость
6 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная тревога
10 декабря 2024
moon, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена