Консультация психиатра /

Ципралекс не помогает — вопрос №3144567

166 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мой диагноз тревожно-депрессивное. Пью ципралекс 10 мг 3 недели. До этого месяц заходила, из-за ужасно усиливающей тревоги с трудом захожу на все ад, до этого не смогла зайти на золофт, дулоксетин, пароксетин. Кое- как захожу с габапентином, никакие атарараксы, тералиджены, грандаксины меня не берут. Сейчас не пью габапентин, тревога не такая сильная, но всё равно сильнее чем до принятия таблеток, особенно, когда выпиваю через час сильная тревога, ночью не могу заснуть. Настроение не выровнялось ни на грамм.
Если смысл вообще мне пить Ад, а то мне от них только хуже.
Это второй заход на ципралекс, пробовала год назад при увеличении дозировки до 12,5 сводило зубы, сбн, сильная сонливость-бросила.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если показания к приему ад есть ( а они есть), то имеет смысл продолжать, тут 2 момента, надо выдержать время раскрытия ад , а это 6-12 недель. Если повышение доз дается тяжело, то хотя бы 6 недель надо на текущей дозе, при не эффективности пробовать далее увеличивать по 2,5 мг в неделю. Прикрывает хорошо алпразолам, но его не более 14 дней, что бы зависимости небыло.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Василиса.
Очевидно, что показания к приему антидепрессанта есть (Вы здесь об этом не уточняете), раз идёт подбор лекарственного препарата.
Если тревогу помогает убирать габапентин, тогда верните его в схему приема.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! У вас есть показания к приёму антидепрессантрв:тревожно-депрессивное расстройство. В вашей ситуации можно подождать на данной дозе ещё 3-4 недели, время накопления может занимать 6-8 недель. Если нет возможности дальше повышать дозу, то в схему добавляют нормотимики(ламотриджин, например) или нейролептики(кветиапин, например, улучшает сон). Они усиливают действие антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! А нейролептики наверное мне будут дофамин «глушить» ? У меня и без них полная анденония.
Психиатр
Здравствуйте! Атипичные нейролептики(кветиапин). избирательной воздействуют на дофаминовые рецепторы, также влияют на серотониновые, поэтому используются для лечения именно расстройств настроения, ангедонии.
Психиатр
Здравствуйте. По всей видимости, у Вас повышенная чувствительность к антидепрессантам (АД), но это ничего, с этим можно справиться. Вам нужно медленнее заходить на АД и увеличивать дозу не раз в 7 дней, как это обычно делается, а раз в 10 или даже 14 дней. Можно вообще оставаться на 5 мг ципралекса пока организм полностью не адаптируется и лишь затем плавно повышать дозу. Габапентин вполне можно оставить еще на пару недель, раз он Вам помогает. Ну и по поводу отсутствия эффекта: еще рано. Эффект от АД развивается лишь на 4-6 неделе от начала приема, а иногда и на 8 неделе. Наберитесь терпения, есть смысл продолжать терапию.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если именно на дозе 10 мг вы находитесь 3-4 недели и не видите никакой динамики то обычно и далее увеличение ничего не изменит. Посчитайте именно на этой дозе без захода сколько вы находитесь? Заниматься начали параллельно психотерапией?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, 23 дня на 10 мг, да никакого эффекта, кроме бессонницы начавшейся. Я занималась 2 месяца , когда уходила с дулоксетина и переходила на ципралекс кпт терапией, вроде всё понимаю, но тревога без причинная всё равно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тревога беспричинная но вас должны были обучить как с ней работать, что с ней делать и как воспринимать. Должны быть инструменты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если вообще никаких изменений можно неделю подождать и либо пробовать повышать либо отменять и усердно заняться психотерапией!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сообщить человеку любимому о долгах
8 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Экстрасистолы при ОРВ и переутомлении
1 июня 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Шаткость , головакружение
10 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Совместимость
22 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана