Что вас беспокоит?
Боль внизу живота
Добрый день! Болит внизу живота справа, боль тянет в сторону поясницы. Было подозрение, что это по женски. Сходила к гинекологу. При пальпации она обнаружила, что в том месте есть увеличение, было очень больно при нажатии. Отправили на Узи, со стороны гинекологии все хорошо. Посоветовали обследоваться дальше. Боль чувствую 2-2,5 месяца, так же все это время очень обсыпает лицо прыщами, а по телу аллергия. Предыстория: 21.08.24 были роды, К/С, сейчас я на ГВ. Только после родов первые два месяца было очень больно ходить в туалет. Боль появлялась после опустошения, не важно по большому или по маленькому. Гинеколог говорила, ну а что вы хотели после операции, прошло вроде или заглушилось.. Была на УЗИ брюшной полости, сказали воспалены лимфоузлы, нужно обследовать дальше. Вопрос какое обследование лучше пройти? за пару месяцев до беременности была на колоноскопии (мучало вздутие). На удивление после беременности все прошло! Со стулом проблем вообще нет, все как по часам. Во время беременности были запоры весь период. Результаты обследований прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается купол слепой кишки, а так же это место перехода тонкого кишечника в толстый, поэтому внимание стоит обратить именно на этот орган.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте! После операции могут быть боли в животе, связанные со спайками. Это явление обычно исключает хирург и живот Ваш я бы в первую очередь показала хирургу.
Так же справа боли может давать толстый кишечник, возможно там есть проблемы, но Вы делали колоноскопию, на мой взгляд, ничего серьезного за такой короткий промежуток времени не могло появится.
Все же лучше обследоваться и слать анализы:
- общий анализ крови и биохимия
- узи органов брюшной полости
- кал на кальпротектин
- Иха кала на скрытую кровь
- кал на яйца глист методом Парасепт 3х кратно , кал на энтеропатогенные бактерии
Если вы сейчас кормите, вам можно использовать при болях Спазмомен по 1 т 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга!
Судя по представленному протоколу, по гинекологической части всё спокойно. Причина боли, скорее всего, не связана напрямую с репродуктивной системой. Учитывая вашу недавнюю операцию кесарева сечения, жалобы на болезненность при мочеиспускании и дефекации в первые месяцы, а также выявленные ранее увеличенные лимфоузлы при УЗИ брюшной полости, наиболее вероятно, что боль может быть связана либо с послеоперационными изменениями (например, спайками или инфильтратом), либо с воспалительным процессом в кишечнике или лимфоидной ткани. Также возможны проявления реакции со стороны иммунной системы, особенно если учитывать кожные высыпания и чувствительность.
В подобных случаях обычно рекомендуют провести дополнительное обследование — например, МРТ малого таза, чтобы оценить мягкие ткани, кишечные петли и лимфоузлы более точно, а также анализы крови на признаки воспаления (общий анализ и С-реактивный белок), анализ мочи, а иногда и анализ кала, если есть основания подозревать кишечную причину. Всё это позволяет уточнить, не формируется ли скрытый воспалительный очаг, который даёт такую боль
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях врачи обычно назначают КТ органов брюшной полости и малого таза. Увеличение лимфатических узлов всегда связано с воспалением, поэтому так важно вовремя найти очаг воспаления и начать лечение. Какие-то анализы уже сдавали?
Анна Александровна, делали только УЗИ брюшной области. МРТ кишечника у нас не делают. Только колоноскопия возможна. МРТ брюшной полости так же можно. На счет КТ не узнавала. Но если делать КТ при ГВ сколько придется сцеживаться?
Если просто кт обычная, то нисколько, можно делать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20217 ответов
- 27 Сентября 202232 ответа
- 11 Июля 202311 ответов
- 4 Июня 202510 ответов