Консультация терапевта /

Головокружение и тошнота — вопрос №3151402

173 просмотра

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, не могу понять что со мной происходит. Уже к разным врачам обращалась, в том числе и к психиаторам. Постоянно мучает странное ощущение в голове слева. Уже и МРТ и КТ делала. Никто ничего сказать не может. В сентябре прошлого года психиатор прописала каликсту 7,5 мг перед сном и Эглонил. Пропила 5 месяцев. Конечно, стало получше. Решила перестать пить, так как вес набрала и это стало напрягать. Отменяла постепенно, но появилась ужасная тошнота. Обратилась опять к психиатору, вернули с 1 апреля каликсту 7,5 мг и прописала грандаксин 2 раза в день, так как где-то с 20 марта началось ощущение тревожности и паники, бессонница. 11 апреля еще и заболела. Без температуры, но горло болело и слабость. Анализ крови от 14.04 хороший. Невролог еще прописал мексидол форте и физиотерапию - токи (шейный остехондроз- у меня протрузии). Токи сделала 2 раза, так как не очень себя чувствую. Это все чтобы улучшить кровообращение, чтобы голова не болела. Я если болею, то у меня сразу гайморит развивается. В этот раз не так было. Сопли потекли на 5 день. И нос не так сильно закладывало. Но само ощущение полной разбитости и постоянно головокружение и тошнота. Сегодня особенно. Голову кружит и в ней какая-то пустота и постоянно тошнит. Уже и Драмину и Церукал пила, не помогает. Решила промыть нос долфином и неожиданно вытекла куча зеленых соплей. Уже и не знаю что и думать. Может это гайморит так себя проявил или какая-то интоксикация организма? Как еще объяснить врачам свое состояние. На работе никакой работоспособности. Может, конечно, это возрастное у меня начинается (мне 46 лет). Гормоны сдала, но пока результата нет. Через неделю будет. Пугает это состояние с головой. Опять лежу и мониторю в интернете куда обратиться и какие процедуры сделать. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рекомендую анализ крови на ключевые дефициты первым делом посмотреть нет ли недостатка железа и его депо Ферритина это важно для снабжения клеток кислородом. Также посмотреть дефициты витамины В и Д. Гормоны щитовидной железы и сахар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ферритин у меня в дефиците это точно. Первый раз обнаружили в 2021 году, когда полное обследование делала из-за того что первый раз в жизни давление до 150 скакнуло и увезли на скорой. Лежала потом на обследовании и только ферритин был ниже нормы. Периодически его проверяю и пропиваю таблетки. В январе был 20, но ничего не пила, так как желудок болел. Хотела уточнить, а от мексидола может усилиться головокружение и тошнота быть. Или это так совпало, что мексидол пью и заболела еще. Сегодня еще герпес на носу вылез
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин хорошо повышает Гематоген по 1 штуке утром на месяц. И вкусно и полезно для иммунитета
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Уважаемая пациентка, в вашем случае наблюдается сочетание нескольких факторов, способных вызывать описанное вами ухудшение состояния. После отмены ранее назначенной психотропной терапии (Каликста, Эглонил) произошёл рецидив тревожных и вегетативных симптомов, включая бессонницу, панические состояния, тошноту, головокружение и ощущение пустоты в голове. На фоне острого респираторного заболевания без температуры и с последующим появлением зелёных выделений из носа, вероятно, развился бактериальный гайморит, который также может провоцировать интоксикационные симптомы и усиливать головную боль, тошноту и слабость. Дополнительно, установленный шейный остеохондроз с протрузиями может вызывать вертебро-базилярную недостаточность, проявляющуюся головокружением и нарушением мозгового кровообращения. С учётом вашего возраста не исключено влияние гормональных изменений, возможных в период пременопаузы, которые могут усиливать тревожность и снижать общее самочувствие. Рекомендую вам: 1) обратиться к ЛОР-врачу для подтверждения/исключения гайморита и оценки необходимости антибиотикотерапии; 2) продолжить наблюдение у психиатра для коррекции терапии с учётом вашего веса и текущих симптомов; 3) дождаться результатов гормонального обследования и проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога; 4) при сохранении головокружения – пройти дообследование у невролога с возможным проведением УЗДГ сосудов головы и шеи. Ваше состояние, скорее всего, объясняется совокупным действием этих факторов, и грамотный междисциплинарный подход поможет улучшить самочувствие.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне бактериального течения -как синусита, так и признаков гайморита-при таком течении характерен зеленый цвет соплей.
В сопровождении с головной болью-вероятно развившуюся из-за заложенности и давления в пазухах.
В таком случае, рекомендуется обратиться к ЛОР врачу.
При необходимости проведет рентген или КТ пазух носа.

+течение остеохондроза в шейном отделе-из-за нарушения кровотока.
Продолжайте принм Мексидола, возможно рассмотрение Бетасерка+магний В6.

Дополнительно, эффективно будет проверить дефицитные состояния:
Ферритин
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д

Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1кг веса.

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Хотела бы еще уточнить. Вчера, уже точно потекли зеленые сопли, но справа. К лору сегодня не попала, но начала пить вчера азитромицин и промывать долфином. Так как я это состояние уже знаю. Но больше меня головокружение беспокоит, ночью сегодня плохо спала, как бы понимала что сплю и очень тревожно. В голове именно слева какая-то странная пустота и тошнота непроходящая. Сегодня утром в глазах какие-то радуги расплылись пока на работу ехала. Минут 10 это состояние было. Никогда такого не было. И целый день туман в голове (слева пустота), тошнота. Боли как таковой нет. Это может быть какая-то мигрень. МРТ головы я осенью делала, все нормально было. Надо ли сейчас повторить. Не знаю что уже и думать
Терапевт
Добрый вечер.

Радужные круги перед глазами могут быть симптомом ауры мигрени, на фоне спазма сосудов.
+тянет за собой остальные симптомы.
При таких симптомах обычно рекомендуют Суматриптан-при подтвержденной мигрени.

Также, нельзя исключать и осложнения гайморита-так как зеленые выделения, слабость и головокружения могут говорить об интоксикационном синдроме.
А так как гайморовы пазухи находятся близко к глазным нервам, оттуда могут возникать данные проявления в глазах.

Если начали Азитромицин, то продолжайте, оценивается эффективность антибиотика на 3 сутки, если улучшений не будет, то рассматривается переход на Амоксиклав

Если давление будет выше 140 на 90-Каптоприл 25мг под язык.

Если осенью МРТ было без патологий, то сейчас переделывать не надо, за такой короткий срок никаких серьезных проявлений развиться не может.

Можно проверить глазное дно+УЗДГ сосудов.
Клиент
Мария Александровна, УЗДГ сосудов и глазное дно тоже осенью проверяла, тогда тоже голова болела, тоже слева, но те так как сейчас. Тошноты точно не было. После всех обследований только психиатор оставался. Вот на АД тогда боль слева в голове ушла.
Терапевт
Вероятно, по описанным симптомам и пройденным анализам течение симптомов носит нейровегетативный характер.
Могло произойти обострение на фоне гайморита, спазма сосудов.

Либо мигрень с аурой.
Пока что, дополнительно Магний В6+Рибоксин-для пддержки сосудов.
Обсудить с неврологом такое течение, при необходимости назначть Суматриптан

Также, на фоне панической атаки может возникать ощущение пустоты, головокружения-при таких симптомах-Грандаксин можно рассмотреть увеличение до 3 таб. (если одобрит психиатр)
Глицин под язык

Пока что продолжайте Мексидол, массаж воротниковой зоны, шейный воротник Шанца на 1.5-2 часа в день.

Если сейчас есть головокружение-Бетасерк 16мг 2 раза в день
Церукал при тошноте

ПРи тревоги Фенибут 250мг

При мигрени Цитрамон

Если АД выше 140 на 90-Каптоприл 25мг под язык.
Клиент
Мария Александровна, спасибо
Терапевт
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае (при наличии зелёных выделений с носа) рекомендуется исключить бактериальную инфекцию, для этого рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
При наличии признаков бактериальной инфекции рекомендуется назначение антибиотика.

Для уточнения есть ли крытый дефицит железа: сдать ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.

При отсутствии изменений по результатам : консультации невролога.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, анализы крови от 14.04 в норме, но прошла неделя, могло измениться? Ферритин у меня постоянно низкий. В последний раз в январе 20 был. Ничего не пила, так как еще гастрит обострился. Еще у меня сегодня нос герпесом обнесло
Терапевт
За неделю маловероятно, что будут изменения.
При наличии заболеваний жкт , возможно рассмотреть препараты железа в виде капельниц для внутривенного введения.
При низком ферритине возможно головокружение.

Герпетические высыпания на лице - рекомендовано с ними быть осторожно, не греть лицо, по возможности избегать нахождения на ветру.
Ацикловир 200 мг по 1т 5 раз в сутки 5 дней
Местно Каламин лосьон, после высыхания Ацикловир мазь 5-7 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к лор врачу для исключения гайморита, синусита.
Так же необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Лечение психиатра продолжать, не стоит самостоятельно его отменять иначе может быть рецидив, т е возврат клинических симптомов
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, анализы крови от 14.04 в норме, СОЭ был 10, но прошла неделя, могло измениться? Ферритин у меня постоянно низкий. В последний раз в январе 20 был. Ничего не пила, так как еще гастрит обострился. Еще у меня сегодня нос герпесом обнесло.
Невролог, Терапевт
Ферритин очень низкий, он должен быть минимум ваш вес
Анализы лучше пересдать
Клиент
Офелия Игнатовна, еще странно что выпила Церукал от тошноты, а она так и не проходит. Очень это тревожит
Невролог, Терапевт
Если причина тошно в в повышенной тревожности, то к сожалению церукал не поможет. Какие либо успокаивающие препараты у вас есть?
Клиент
Офелия Игнатовна, пила грандаксин сегодня. Просто никогда так не было, чтобы так долго тошнило. И само состояние с головокружением какое-то странное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение в голове и шее.
12 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнота после орви
6 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!