Что вас беспокоит?
Какие анализы нужны при кишечной инфекции
Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать при кишечной инфекции? Ребенок 2года 7 месяцев Обратились в инфекционное отделение 14.04 боли в животе,температура 38,8 не сбивалась,рвота сдали анализ крови показатели завышены,определили бактериальная инфекция,на следующий день звонят из поликлиники срочно к инфекционисту нужно,во вторник у ребенка симптомы прошли уже,температуры нет,рвоты тоже,появился аппетит,стул был в норме,врач говорит ну давайте сдадим анализ на ротовирус и копрограмму,и дождемся бак посева,анализы кала назначают нам только на 18.04 я еще поспорила для чего ротовирус если кровь бактериальная,говорит ну надо ,хорошо сдали ,сегодня уже 23.04 до сих пор не готов анализ,и врач говорит я вас не выпишу без него бак посев от 14.04 отрицательный,ребенок здоров,не может ходить в сад из за отсутствия этого анализа,меня интересует действительно ли этот анализ необходим? (сданный спустя 5 дней после заболевания) или назначен неправильно? В каком случае его вообще назначают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да действительно, в общем анализе крови очень сильно повышены лейкоциты и это напугало коллег. Я их понимаю.
Однако, есть некоторые вирусные кишечные инфекции, которые тоже могут протекать с таким высоким лейкоцитозом, например норовирусная инфекция. То есть вполне возможно, что в посеве ничего не выросло. Обследование при кишечной инфекции с определением возбудителя проводится не всегда и нужно не всем, тут всё происходит на усмотрение участкового врача.
Я бы рекомендовала просто сдать клинический анализ крови в динамике через 7-10 дней после выздоровления и всё, раз ребёнок поправился и симптоматики никакой уже нет.
Но вопрос с допуском в сад решает участковый педиатр и если он говорит, что без посева и ПЦР вас не выпустит в сад, тогда придётся дождаться этих результатов.
Оксана Александровна, педиатр нас вообще не осматривала а направила сразу к инфекционисту,подскажите есть какой то определенный регламент сдали обязательных анализов? Врач говорит что это не ей нужно а роспотребнадзору
Нет, как я уже упоминала не все дети обследуются на конкретного возбудителя кишечной инфекции, а по решению врача, исходя из клинической картины. В вашем случае врача напугали высокие лейкоциты и он стал подозревать бактериальную инфекцию. Если у вас есть уже отрицательный посев от 14.04, сданный как раз на высоте симптоматики, то можно и по его результатам выпустить в сад с учетом того, что клинки уже никакой нет.
Санпин говорит только о детях с симптомами и при высеве бактерий из кала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы прошли, анализ уже можно не сдавать. Карантина по кишечной инфекции в данном случае нет, если ребенок выздоровел - может посещать сад.
Но общий анализ крови с выраженными отклонениями, его лучше пересдать в динамике. Дней через 5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный анализ вообще сдается во время клиники для того чтобы выявить причину состояния и для принятия тактики дальнейшего лечения.
Если что-то анализ выявляет то после лечения он сдается повторно для контроля эффективности лечения.
Конечно сданный анализ после исчезновения симптомов не так информативен, но решение вопроса о выписке в сад в любом случае только за участковым педиатром, а без анализа он уже выпишет справку.
А кровь все -таки указывала на бактериальную инфекцию, анализ крови через 2-3 недели обычно в динамике повторяют.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации для исключения заражения окружающих детей вам лучше дождаться результатов посева кала, возможно при выявлении бактериальной флоры необходимо будет пройти лечение антибиотиком или бактериофагом.
Алексей Александрович, антибиотик нам назначили сразу же в отделении инфекционном,и мы начали его принимать 14.04
Тогда по окончанию курса антибиотика, можно будет выходить в садик
Алексей Александрович, бак посев у нас готов был 16.04 отрицательный,а анализ на ротовирус и копрограмму мы сдали только 18.04 нам на этот день назначили,какая эффективность вообще будет от этих анализов если мы их сдавали на 5 день после приема антибиотиков ?
Должно все быть отрицательно (бактериальная флора должна погибнуть от антибиотиков)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
С практической точки зрения, если ребёнок уже здоров, анализы кала действительно уже не требуются, однако с эпидемиологической точки зрения это может быть важно, особенно в случаях множественных случаев кишечной инфекции в детском саду.
При нерасшифрованных кишечных инфекциях ребёнок допускается в сад сразу после выздоровления, если что-то будет в кале выявлено, тогда могут потребоваться контрольные анализы кала на вирусы или бактерии.
В целом, можно было не сдавать никаких анализов и начинать ходить в сад после выздоровления, со справкой от педиатра. Но раз Ваш педиатр настаивает на получении результатов анализов кала, лучше уже их дождаться.
В целом, анализы на 5-й день вполне информативны, так как бактерии и вирусы могут выделяться с калом ещё несколько недель после болезни.
Также я бы рекомендовала повторить общий анализ крови через 7-10 дней.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". Единственный действительно необходимый анализ для допуска в детский сад после кишечной инфекции это бактериологический посев кала на патогенную флору .Анализ на ротавирус через 5 дней после заболевания для клинически здорового ребёнка информативен мало и для выписки обычно не требуется. Копрограмма обычно добавляется для общей оценки состояния пищеварения, но не играет решающей роли в вопросе допуска в детский сад.
Если ребёнок выздоровел, бакпосев отрицательный, необходимости в дополнительных анализах для возвращения в детский сад в таких ситуациях как ваша нет.
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача».
Для исключения острой кишечной инфекции рекомендованное Вам обследование ИФА кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала. Без отрицательных результатов ребенок не может посещать детский сад. Допуск в сад осуществляется при отрицательном БАК посев кале и отрицательных результатах кала на вирусы
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 4 Декабря 201916 ответов
- 16 Февраля 20202 ответа