Что вас беспокоит?
Судороги ног
Судороги ног , икры, внутренняя часть бедра большие пальцы, иногда кисти рук . Здравствуйте, 58 лет, хронический простатит, гипертония, ожирение, узловой зоб, принимаю переневу 4 мг, на фоне весеннего обострения простатита пропил фурамаг 7 дней свечи простатилен, начались судороги ног, икры и внутренняя часть бедра до большого пальца, иногда кисти рук, (видимо вывел электролиты) сразу начал пить панангин, флебодия 600 , магнерот Б6, берокко витамины, через три дня сдал анализы, из отклонений повышен калий 5.29, низкий кальций 1,17, ЛПВП 1,49, витамин д низкий 17,90, лимфациты повышены думаю из-за хронического простатита остальное всё в норме, сразу убрал панангин, начал пить аквадетрин 14 капель, Сейчас пью утром перенева 4 мг, аквадетрин, флебодия, берокко . Узи сосудов ног делал 5 месяцев назад на одной ноге лазером запаяли вену но это я исключаю как и щитовидную железу (анализы норма) так как судорги и на кистях рук, Сейчас сильных судорог нет, есть только позывы к ним но сразу расслабляю мышцу купирую заранее приступ, Вопросы следующие : 1. Стоит менять переневу так как она повышает калий, 2. Магнелис Б6 допить курс или один берроко оставить? 3. Статины надо пропить? 4. Как понизить калий и поднять кальций? Какая дальнейшая схема лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей. Калий сдавали на фоне приема панангина? Он содержит калий, мог повлиять на рещультат, если да, то желательно пересдать анализ и посмотреть какой калий без панангина +креатинин. Если он повышен, тогда стоит рассмотреть замену периневы например на Амлодипин.
Берокка не заменяет магнелис В6, так как там нет магния. ЛПНП меньше 3, соответственно если не было инсульта, инфаркта, диабета то показаний нет к приему статинов.
Кальций крови это показатель который не отражает точно обмен кальция в организме, для нормализации кальевого обмена назначаем витамин Д, он у вас есть.
Уровень магния в крови в норме, можно допить магний В6, затем берокка
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам калий повышен не критично. В таких ситуациях рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих калий.
Переневу можно принимать , если вам назначил доктор.
Для повышения кальция рекомендуется прием препаратов кальция, например кальций от Солгар по 600 по 1 т в сутки.
Холестерин нормализуют сменой образа жизни (увеличение физической активности, прием омега 3, Средиземноморская диета). Магнелис В 6 можно пропить весь курс
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Стоит менять переневу так как она повышает калий" - нет, перинева не вызовет значимого повышения калия; возможно небольшое повышение калия вызвал прием панангина.
"Магнелис Б6 допить курс или один берроко оставить?" данные витамины не стоит принимать вместе, но можно пропить последовательно после завершения одного пропить другой препарат (лучше с интервалом в 2 недели).
"Статины надо пропить?" - для решения вопроса о необходимости лечения статинами следует выполнить - УЗИ сосудов головы и шеи.
"Как понизить калий и поднять кальций?" - дисбаланс электролитов незначительный и применения лекарственных препаратов не требуется (более вероятно что баланс восстановиться самостоятельно после отмены панангина), для контроля электролитов можно пересдать данный анализ через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте , отвечу кратко по пунктам.
На фоне Фурамага и свечей — судороги в ногах, руках. Калий 5.29 (высокий), кальций 1.17 (низкий), витамин D — 17.9 (дефицит).
1. Перенева: может повышать калий. Сдать креатинин, СКФ. Если снижена — заменить (например, на амлодипин).
2. Магнелис Б6: допить курс 1 месяц. Берокку — оставить через день.
3. Статины: если ЛПНП > 3.0 — начать (например, розувастатин 5 мг).
4. Калий снизить: исключить продукты с калием, не принимать препараты калия.
5. Кальций поднять: Кальций-Д3 Никомед + Аквадетрин 4–6 капель (14 кап. — много).
6. Пересдать: калий, кальций, магний, СКФ, ПТГ, ЛПНП через 2–3 недели.
Судороги = электролитный дисбаланс + сосудистый компонент. Текущая терапия — почти верная, требует корректировки доз и контроля анализов.
Принятый ответ
Добрый день,
1) Перендоприл, действительно повышает уровень калия. Однако скорее всего повышение уровня калия произошло из-за приема панангина. Заменять препарат не рекомендуется.
2)лучше завершить курс лечения магнелис в6, так как есть мышечные спазмы. Обычно курс лечения составляет 1-2 мес.
3)прием статинов не показан в таких ситуациях, так как лпнп в норме. Для повышения «хорошего» холестерина, рекомендуется прием омега 3 1000 мг 1 раз в сутки.
4) для снижения уровня калия, рекомендуется снизить употребление продуктов богатых этим микроэлементов (дыни, апельсины, персики, бананы). Для повышения кальция рекомендуется прием препаратов кальция, совместно с витамином д ( аквадетрим) 7000 ме (14 кап) в течении 1-2 мес, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки
Контроль витамина д, калия и кальция через 1 месяц.
5) для уменьшения спазмов и судорог, также рекомендуется прием миорелаксантов: тизанидин 2 мг или мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь в течении 10 дней.
Сергей, здравствуйте, Перенева (Периндоприл):
- Препарат действительно может повышать калий. При уровне калия 5.29 ммоль/л (верхняя граница нормы ~5.2) рекомендуется:
- Ограничить продукты с высоким содержанием калия (бананы, картофель, сухофрукты).
- Обсудить с врачом замену на сартан (например, Лозартан), который меньше влияет на калий.
2. Магнелис B6 и Берокко:
- Допить курс Магнелис B6 (магний + B6) — помогает при судорогах и дефиците магния.
-Берокко(витамины группы B) можно оставить, но следить за дозировкой.
3. Статины:
- Назначение статинов зависит от полного липидного профиля (ЛПНП, триглицериды). При ЛПВП 1.49 ммоль/л (ниже нормы) и наличии ожирения/гипертонии статины могут быть показаны. Требуется консультация кардиолога.
4. Коррекция калия и кальция:
- Снизить калий:
- Диета с низким содержанием калия.
- Отмена препаратов, повышающих калий (Перенева, Панангин).
- При сохранении гиперкалиемии — обратиться к врачу для возможного назначения диуретиков (например, Фуросемид).
- Повысить кальций:
- Кальций + витамин D: Кальций-Д3 Никомед (1-2 таб/день) + Аквадетрин (14 капель ≈ 1400 МЕ).
- Контроль уровня кальция и витамина D через 4-6 недель.
Дополнительные рекомендации:
Контроль анализов:
- Повторить анализ на калий, кальций, витамин D через 2-3 недели.
- Проверить паратгормон (при низком кальции и витамине D).
При судорогах: Теплые ванны для ног, массаж, растяжка икроножных мышц. Избегайте обезвоживания (1.5-2 л воды/день).
Консультации:Терапевт/кардиолог — коррекция гипертонии и гиперкалиемии.
Эндокринолог— контроль узлового зоба и витамина D.
Все изменения в терапии согласовывайте с лечащим врачом. Самолечение может усугубить дисбаланс электролитов.
Добрый день! По результатам анализов, повышение абсолютного значения лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции. Если нет никаких симптомов, предпринимать ничего не надо.Показатель придет в норму самостоятельно. Повышение калия не критично , вероятнее всего, связано с приемом Панангина и периневы. Данные препараты могут привести к гиперкалиемии. Возможна замена периневы на препараты из группы сартаны (лозартан, телмисартан, валсартан).Действительно, имеется дефицит витамина Д. Прием витамина Д вполне корректный, в течение 8недель с последующим контролем данного показателя. При достижении показателя 30нг/мл, возможен переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4капли) ежедневно. Витамин Д участвует в процессе фосфорно-кальциевого обмена. Магний в пределах нормы, поэтому можно в последующем завершить прием магнелиса. Судороги возможны не только при дефиците магния, но и при недостаточности кальция. С профилактической целью возможен прием препаратов кальция (кальцемин, кальций от компании Солгар) по 1 табл 2 раза в день-2-3месяца.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202231 ответ
- 27 Января 20247 ответов