Что вас беспокоит?
Трубная беременность под вопросом
Добрый вечер! 32 года, Беременность 6 недель 1 день акушерских, последняя менструация 13.03.25. завели карту беременной, назначили УЗИ на 28.04. Был самопроизвольный выкидыш в ноябре, 6 недель 4 дня акушерских был срок. Есть параовариальная киста 5.5 см. Гинеколог изначально прописала Пимафуцин свечи (по анализу не понравилось, признаки типа молочницы), проставила, параллельно пила Утрожестан 200 2 раза в день, перорально, так как в прошлом был выкидыш. ХГЧ сдавала 3 раза 17.04 163, 19.04 352, 21.04 654. Сегодня появились мажущие выделения, по ощущениям будто чувствительность матки повышена, вызвала скорую, увезли в больницу. Результат узи прикрепила, подозревают внематочную беременность, раз не визуализируется в матке плодное Яйцо. И решение возможное это лапароскопия/лапаротомия. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, что делать? Сейчас тянующие боли внизу живота, ношпу поставили укол, сказали не повредит. И выделения не сильные, но есть, коричневатые. Утрожестан сказали пока не пить. В ноябре были такие же ощущения, потом боль усилилась, случился выкидыш, и все прекратилось. Беременность долгожданная, переживаю, какие вообще варианты развития событий ? Может ли быть такое, что ошибаются насчёт внематочной? Может ли быть, что ещё не видно плодное яйцо? Срок ведь может быть меньше, если была поздняя овуляция. Переживаю очень
Принятый ответ
Здравствуйте!
При хгч менее 1000-1500 обычно плодное яйцо еще не визуализируется в матке,поэтому обычно в таких случаях выполняется контроль хгч в динамике через 48 ч ,у Вас прирост хгч был в пределах нормы
Второй файл с протоколом узи не приклеился ,попробуйте его еще раз подгрузить
Попробовала ещё раз, попробуйте посмотреть, пожалуйста
Там заключение узи
Если отсчитывать от 21.04 то по идее хгч должен быть 1000-1200 ,в этом случае чаще всего видим все же плодное яйцо ,хотя бывают и индивидуальные случаи
Как вариант,можно еще раз в динамике завтра сделать узи и сдать хгч и если прироста нет ,то тогда вероятнее внематочная
По узи же доктор описывает картину образования в трубе ,но учитывая что под ? можно попробовать в динамике контроль
Поняла, спасибо
Утрожестан лучше не принимать сегодня?
И может быть УЗИ попробовать сделать в другом месте? есть же разница и в аппарате узи, и в самом человеке, узисте
все равно должны же сначала точно подтвердить внематочную перед возможной операцией?
А может просто не видят пока, и угроза, и мы ничего не делаем, чтобы спасти
Обычно мы отменяем утрожестан при подозрении на внематочную беременность
Выделения кровянистые скудные и они на фоне утрожестана появились ?
Обычно мы отменяем утрожестан при подозрении на внематочную беременность
Выделения кровянистые скудные и они на фоне утрожестана появились ?
Да, их немного, на фоне Утрожестана
Врач сказал, что ХГЧ от 21.04 654 это маленький показатель
Хотя по референсным значениям соответствует 4-5 неделям(было 5 акушерских недель) и прирост с 352 за двое суток
Новый ХГЧ сказал будет в понедельник, сейчас только ждать понедельника
Сегодня взяли анализы, посмотрели, поговорила с врачом
Пока 2 варианта, либо угроза и нормальная беременность, либо трубная внематочная и операция
Похоже на трубную, но всё-таки сомневаются
Если боли вдруг усилятся, скорее всего операция
И если это будни, это лапароскопия (через проколы) обследуют, а если выходные, то это лапаротомия (большой разрез)
Видимо в выходные дежурят врачи, которые не делают лапароскопию.
Подскажите, смысл есть или его нет дёргаться куда-то, сдавать ХГЧ или сделать УЗИ дополнительно? В больнице результаты ХГЧ будут только в понедельник и уши тоже. Врач сказал лучше оставаться в больнице
Здравствуйте!
Из стационара при подозрении на внематочную беременность уходить точно не стоит
Выполнить хгч и контроль узи в стационаре
Внематочная беременность -это состояние,когда иногда требуется моментальное оказание медицинской помощи и совсем не важно уже будет лапароскопия это будет или лапаротомия,
Поняла, большое спасибо
Прирост хгч на 60 процентов и более -это норма ,у Вас 21.04 прирост нормальный
Лилия, добрый день! Сегодня съездила сдала ХГЧ, пришел результат
21.04 был 654, 26.04 700
Сейчас ничего не беспокоит, кроме запора)) который уже недели 3-4 беспокоит)
Подскажите, по ХГЧ, это плохо? Всё-таки больше на внематочную указывает, раз ХГЧ не вырос почти? Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста? Может быть съездить на УЗИ платно, пока просто так лежу в стационаре? Завтра есть такая возможность
Здравствуйте!
Да ,прироста хгч практически нет за 5 дней
Больше данных за внематочную беременность
при таком хгч маловероятно ,что будет плодное яйцо и это была бы тогда неразвивающаяся маточная беременность
Но несмотря на это узи сделать надо
Подскажите, пожалуйста, всё-таки на уши смогут что-то увидеть?
Съездила на экспертное 3д УЗИ, подтвердили внематочную беременность трубную справа, посмотрите, пожалуйста, результат узи, последние фото прикрепила, сказали что срочная операция нужна, что труба надулась
В больнице, где лежу в стационаре, дежурный врач сказал что ждём понедельника, чтобы сделать лапароскопию. Не прыгать, не бегать, ждать понедельника 🤷 ещё врач сказал, что часто бывает все равно, что уши ошибается и всё-таки бывает, что делают лапароскопию, смотрят, и подтверждается маточная беременность
Подскажите, пожалуйста, Вы такие случаи видели/слышали?
По узи доктор описывает трубную беременность
Случаи ,когда беременность оказывалась маточной единичные были
Как и случай ,когда одновременно бала и маточная и внематочная беременность
По узи доктор описывает трубную беременность
Случаи ,когда беременность оказывалась маточной единичные были
Как и случай ,когда одновременно бала и маточная и внематочная беременность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плодное яйцо можно увидеть при ХГЧ более 1000-1500. Именно поэтому сейчас его не видно . Следовательно в похожих случаях рекомендуют следить за приростом ХГЧ , желательно и очень важно , в одной и той же лаборатории. Сейчас прирост хороший и он есть, а значит беременность развивается . Вам необходимо следить за самочувствием и своим состоянием . По ХГЧ локализация беременности НЕ устанавливается, поэтому не переживайте, следите за ХГЧ и пройдите узи чуть позже , как только ХГЧ достигнет цифр более 1000.
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно у вас есть эктопия на шейке и она подкровила. В этом нет ничего страшного.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений .
Так же обычно рекомендуют провести узи органов малого таза для исключения каких-то патологий . Например исключения ретрохориальной гематомы. Есть гематомы и отслойки которые по узи не всегда видно в силу небольших из размеров , но они могут давать кровянистые выделения.
Сейчас Вам необходим физический и половой покой , желательно обратиться на прием к гинекологу и очно осмотреться на кресле , сделать узи и если будут показания , врач на очном приеме назначит вам препараты прогестерона( после подтверждения маточной беременности)
Добрый день! Я уже нахожусь в больнице, по скорой в больницу положили. Пока планируют наблюдать, взяли вечером и утром возьмут анализы, гинеколог сказала будут следить в динамике за ХГЧ и УЗИ
А то, что кровь сейчас и тянет/болит низ живота, как при месячных, это может же быть угроза? А ничего никто не делает, потому что есть подозрения на внематочную..говорил врач только о внематочной.
И какой выход сейчас из положения?
Хорошо , да , в стационаре продолжают делать то , что вы бы могли делать амбулаторно.
Да , то что кровь - это считается угрозой прерывания ( если это не шейка кривит конечно )
Единственный выход - это ждать . Набираться терпения и ждать цифр ХГЧ 1000-1500 МЕ. Тогда по узи будет видно то , где находится плодное яйцо. К сожалению сейчас абсолютно ничего сделать нельзя.
Поняла Вас, спасибо!
Утрожестан тоже лучше пока не пить?
Тут 50/50. Если доктор лечащий подозревает трудную беременность, то его не рекомендуют принимать, если беременность маточная , то , конечно нужно .
Так как вы начали прием , то в похожих случаях его лучше не отменять 🙏🏻
Врач сказал, что ХГЧ от 21.04 654 это маленький показатель
Хотя по референсным значениям соответствует 4-5 неделям(было 5 акушерских недель) и прирост с 352 за двое суток
Новый ХГЧ сказал будет в понедельник, сейчас только ждать понедельника
Сегодня взяли анализы, посмотрели, поговорила с врачом
Пока 2 варианта, либо угроза и нормальная беременность, либо трубная внематочная и операция
Похоже на трубную, но всё-таки сомневаются
Если боли вдруг усилятся, скорее всего операция
И если это будни, это лапароскопия (через проколы) обследуют, а если выходные, то это лапаротомия (большой разрез)
Видимо в выходные дежурят врачи, которые не делают лапароскопию.
Подскажите, смысл есть или его нет дёргаться куда-то, сдавать ХГЧ или сделать УЗИ дополнительно? В больнице результаты ХГЧ будут только в понедельник и уши тоже. Врач сказал лучше оставаться в больнице
Здравствуйте
Нет
Смысла нет , лучше оставаться в стационаре и обследоваться там
Добрый день! Сегодня съездила сдала ХГЧ, пришел результат
21.04 был 654, 26.04 700
Сейчас ничего не беспокоит, кроме запора)) который уже недели 3-4 беспокоит)
Подскажите, по ХГЧ, это плохо? Всё-таки больше на внематочную указывает, раз ХГЧ не вырос почти? Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста? Может быть съездить на УЗИ платно, пока просто так лежу в стационаре? Завтра есть такая возможность
Здравствуйте.
По уровню ХГЧ локализация беременности не устанавливается .
Такой прирост может быть и при обычной маточной беременности.
Визуализация плодного яйца в большинстве случаев определяется по узи при ХГЧ более 1000-1500 МЕ
Поняла, спасибо
А что дальше можно сделать? Если 21 апреля ХГЧ был 654, а сегодня 26 апреля ХГЧ 700
Получается, почти не растет?
УЗИ сами говорите не покажет, какие варианты сейчас?
Цитирую свой ответ , который был выше .
«Единственный выход - это ждать»
Находиться под присмотром врачей стационара и ждать
Поняла..
Думаете, в другом оборудовании узи и другом враче УЗИ нет смысла? Тупо ждать повышения ХГЧ? Он за 4-5 суток повысился на 46 единиц... Просто всегда врачи говорят какие варианты или прогнозы... Совсем ничего нельзя сказать?
Давайте так попробуем , постарайтесь записаться на узи экспертного класса . И желательно к узисту со стажем .
Есть врачи , которые могут «разглядеть» все же беременность .
Если доктор увидит локализацию, то будет очень здорово и будет ясность
Съездила на экспертное 3д УЗИ, подтвердили внематочную беременность трубную справа, посмотрите, пожалуйста, результат узи, последние фото прикрепила, сказали что срочная операция нужна, что труба надулась
В больнице, где лежу в стационаре, дежурный врач сказал что ждём понедельника, чтобы сделать лапароскопию. Не прыгать, не бегать, ждать понедельника 🤷 ещё врач сказал, что часто бывает все равно, что уши ошибается и всё-таки бывает, что делают лапароскопию, смотрят, и подтверждается маточная беременность
Подскажите, пожалуйста, Вы такие случаи видели/слышали?
К сожалению больше данных за внематочную беременность . В большинстве случаев описанные заключения подтверждаются по узи . Маловероятно что здесь маточная беременность.
Сейчас старайтесь соблюдать физический покой . Завтра покажите узи дежурному доктору. Желательно конечно вас прооперировать…
Поняла, спасибо
Показала дежурному, сказали ждать понедельника изо всех сил, лапароскопию сделать смогут. Только в понедельник. Нужно дотянуть до понедельника
Постарайтесь максимально ограничить физические нагрузки, так же если в туалет по большому не получается сходить, используйте микроклизмы или свечи , не тужьтесь
Желаю Вам удачи и терпения 🙏🏻
Пусть все поскорее пройдет
Спасибо Вам большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, плодное яйцо начинает визуализироваться в полости матки при ХГЧ более 1500 единиц, поэтому соответственно пока ничего не видно. Прирост ХГЧ у вас хороший. В таких случаях рекомендуется раз есть выделения пока оставаться в стационаре и сдать ХГЧ ещё раз через 48 часов, если ХГЧ будет более 1000 выполнить повторно узи. Утрожестан пока отменять нежелательно, так как если это всё же нормальная маточная беременность это может усугубить выделения
Подскажите, а по результатам УЗИ есть вероятность внематочной беременности? Или только потому, что в матке не видно, поэтому ставят такой диагноз? Утрожестан думаете принять на ночь?
Думаю, что да, только лишь потому что в матке не видят. Утрожестан в таких случаях рекомендуется принимать до исключения маточной беременности, то есть если при ХГЧ более 1500 единиц плодного яйца не будет в матке, тогда отменять
Подскажите, а это не опасно? Если вдруг внематочная, пить Утрожестан? Может ведь и лопнуть труба, или это не так быстро происходит и по узи видно?
От утрожестана труба не лопнет, обычно разрыв трубы происходит на более поздних сроках при размерах плодного яйца, соответствующего 6-7 недель, у вас же пока вовсе не определяется плодное яйцо, поэтому не волнуйтесь.
Юлия, подскажите, пожалуйста , в результате узи написано, что в структуре правого яичника типичное желтое тело 20 мм, к правому яичнику прилежит повышенной эхогенности образование 15 мм с анэхогенным центром
Это не может быть плод?
Патологическое придатковое образование справа и трубная беременность под вопросом.
Так всё-таки, по результату, это внематочная беременность или точно не ясно?
Врач сказал, что ХГЧ от 21.04 654 это маленький показатель
Хотя по референсным значениям соответствует 4-5 неделям(было 5 акушерских недель) и прирост с 352 за двое суток
Новый ХГЧ сказал будет в понедельник, сейчас только ждать понедельника
Сегодня взяли анализы, посмотрели, поговорила с врачом
Пока 2 варианта, либо угроза и нормальная беременность, либо трубная внематочная и операция
Похоже на трубную, но всё-таки сомневаются
Если боли вдруг усилятся, скорее всего операция
И если это будни, это лапароскопия (через проколы) обследуют, а если выходные, то это лапаротомия (большой разрез)
Видимо в выходные дежурят врачи, которые не делают лапароскопию.
Подскажите, смысл есть или его нет дёргаться куда-то, сдавать ХГЧ или сделать УЗИ дополнительно? В больнице результаты ХГЧ будут только в понедельник и уши тоже. Врач сказал лучше оставаться в больнице
Лучше, конечно, оставаться в больнице. Но узи, если есть возможность, можно провести сегодня. Если это маточная беременность, то с 21 апреля ХГЧ уже должен был вырости более 1500 единиц и тогда будет понятно есть ли плодное яйцо в матке
Юлия, добрый день! Сегодня съездила сдала ХГЧ, пришел результат
21.04 был 654, 26.04 700
Сейчас ничего не беспокоит, кроме запора)) который уже недели 3-4 беспокоит)
Подскажите, по ХГЧ, это плохо? Всё-таки больше на внематочную указывает, раз ХГЧ не вырос почти? Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста? Может быть съездить на УЗИ платно, пока просто так лежу в стационаре? Завтра есть такая возможность
Да, хгч прирост низкий. Может быть , если сдавали в одной лаборатории, то как внематочная, так и биохимическая беременность. Когда нарушается имплантация плодного яйца и хгч начинает падать и потом приходят менструации. Узи врядли что-то новое определит, так как уровень хгч ниже 1000.Если болей нет, то дождитесь понедельника, вам выполнят ещё раз узи, возьмут хгч
Съездила на экспертное 3д УЗИ, подтвердили внематочную беременность трубную справа, посмотрите, пожалуйста, результат узи, последние фото прикрепила, сказали что срочная операция нужна, что труба надулась
В больнице, где лежу в стационаре, дежурный врач сказал что ждём понедельника, чтобы сделать лапароскопию. Не прыгать, не бегать, ждать понедельника 🤷 ещё врач сказал, что часто бывает все равно, что уши ошибается и всё-таки бывает, что делают лапароскопию, смотрят, и подтверждается маточная беременность
Подскажите, пожалуйста, Вы такие случаи видели/слышали?
Да, бывают, действительно, такие случаи редко. Но учитывая, что в матке нет плодного яйца, хгч плохо вырос (должен уже быть около 2,5 тысяч) , а образование незначительно увеличилось, то это всё больше указывает на внематочную. Пока соблюдайте рекомендации, если есть склонность к запорам, то желательно эти дни использовать слабительное, Дюфалак или свечи микролакс
Поняла, спасибо большое ❤️
Дюфалак начала вчера пить, из-за него повышенное газообразование началось, тоже жутко)) читала, что есть у него в побочных действиях) это чем-то можно поправить?)
Эспумизан уменьшает вздутие кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, пока рано подозревать внематочную беременность, хгч растет отлично, а на узи будет видно только при хгч более 1500. Через 3-5 дней сделайте повторное узи и все будет уже видно.
Утрожестан не бросайте, так как выделения могут усилиться.
Екатерина , подскажите, пожалуйста , в результате узи написано, что в структуре правого яичника типичное желтое тело 20 мм, к правому яичнику прилежит повышенной эхогенности образование 15 мм с анэхогенным центром
Это не может быть плод?
Патологическое придатковое образование справа и трубная беременность под вопросом.
Так всё-таки, по результату, это внематочная беременность или точно не ясно?
Здравствуйте, не переживайте, риск внематочной, к сожалению , есть, так как 21.04 хгч был больше 600, 23-го где-то больше 1000 должен быть, но бывает, что хгч растет скачкообразно, поэтому шанс что в понедельник увидят плодное яйцо в матке есть,разрыва трубы так быстро не происходит, оно должно в любом случае подрасти, в выходные ничего не случится. А когда вы сдали крайний раз хгч?
Вчера вечером и сегодня утром брали несколько пробирок крови, а них есть ХГЧ, результат сказали в понедельник будет и узи тоже в понедельник
Тогда стоит подождать понедельника, за выходные ничего не должно произойти.
Спасибо большое
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Екатерина, добрый день! Сегодня съездила сдала ХГЧ, пришел результат
21.04 был 654, 26.04 700
Сейчас ничего не беспокоит, кроме запора)) который уже недели 3-4 беспокоит)
Подскажите, по ХГЧ, это плохо? Всё-таки больше на внематочную указывает, раз ХГЧ не вырос почти? Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста? Может быть съездить на УЗИ платно, пока просто так лежу в стационаре? Завтра есть такая возможность
Здравствуйте, к сожалению, беременность вряд ли нормально развивается, можно попробовать сделать узи на аппарате экспертного уровня, возможно получиться определить локализацию плодного яйца. Если нет болей и кровянистых выделений пока можно понаблюдать за ситуацией в условиях стационара и сдавать хгч в динамике, пока 100% не будет понятно. Так же по хгч не исключена погрешность лаборатории, так как сдавали в разных.
Пока все результаты, которые у меня, сделаны в одной лаборатории, Инвитро
Попробую поискать экспертный уровень, вряд-ли на завтра что-то найдется 🤷
Не переживайте, еще есть время понаблюдать.
Съездила на экспертное 3д УЗИ, подтвердили внематочную беременность трубную справа, посмотрите, пожалуйста, результат узи, последние фото прикрепила, сказали что срочная операция нужна, что труба надулась
В больнице, где лежу в стационаре, дежурный врач сказал что ждём понедельника, чтобы сделать лапароскопию. Не прыгать, не бегать, ждать понедельника 🤷 ещё врач сказал, что часто бывает все равно, что уши ошибается и всё-таки бывает, что делают лапароскопию, смотрят, и подтверждается маточная беременность
Подскажите, пожалуйста, Вы такие случаи видели/слышали?
Здравствуйте, это бывает редко, все-таки сейчас больше данных за внематочную, в любом случае хгч указывает на патологическую беременность, думаю завтра повторят узи, может еще раз повторят хгч и уже определятся с тактикой. Не переживайте, вы под присмотром, если что, окажут помощь.
Спасибо ❤️
Главное не отчаивайтесь, в любом случае все будет хорошо, у вас всё получится🙏
Ваши слова обязаны исполниться ❤️❤️❤️ спасибо❤️
Принятый ответ
Здравствуйте пока рано думать о внематочной беременности
Контроль прироста должен быть минимум 60% каждые 48 часов. При уровне более 1500 можно сходить на УЗИ для визуализации плодного яйца. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг.
Юлия, подскажите, пожалуйста , в результате узи написано, что в структуре правого яичника типичное желтое тело 20 мм, к правому яичнику прилежит повышенной эхогенности образование 15 мм с анэхогенным центром
Это не может быть плод?
Патологическое придатковое образование справа и трубная беременность под вопросом.
Так всё-таки, по результату, это внематочная беременность или точно не ясно?
Кристина, прошу прощения)
Пока ориентируемся на хгч
Врач сказал, что ХГЧ от 21.04 654 это маленький показатель
Хотя по референсным значениям соответствует 4-5 неделям(было 5 акушерских недель) и прирост с 352 за двое суток
Новый ХГЧ сказал будет в понедельник, сейчас только ждать понедельника
Сегодня взяли анализы, посмотрели, поговорила с врачом
Пока 2 варианта, либо угроза и нормальная беременность, либо трубная внематочная и операция
Похоже на трубную, но всё-таки сомневаются
Если боли вдруг усилятся, скорее всего операция
И если это будни, это лапароскопия (через проколы) обследуют, а если выходные, то это лапаротомия (большой разрез)
Видимо в выходные дежурят врачи, которые не делают лапароскопию.
Подскажите, смысл есть или его нет дёргаться куда-то, сдавать ХГЧ или сделать УЗИ дополнительно? В больнице результаты ХГЧ будут только в понедельник и уши тоже. Врач сказал лучше оставаться в больнице
Кристина, добрый день! Сегодня съездила сдала ХГЧ, пришел результат
21.04 был 654, 26.04 700
Сейчас ничего не беспокоит, кроме запора)) который уже недели 3-4 беспокоит)
Подскажите, по ХГЧ, это плохо? Всё-таки больше на внематочную указывает, раз ХГЧ не вырос почти? Какие дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста? Может быть съездить на УЗИ платно, пока просто так лежу в стационаре? Завтра есть такая возможность
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20191 ответ
- 3 Августа 20201 ответ
- 11 Апреля 20218 ответов
- 8 Сентября 202120 ответов