Что вас беспокоит?
Поллиноз у ребенка
Добрый день. Девочка 3 года, в середине апреля начали краснеть глаза, лечили как вирусный конъюнктивит, спустя 4 дня лечения, глаза уже почти не открывались, поставили аллергию , сменили лечение пошло улучшение. Присоединилось за это время чихание, вода из носа, сыпь которая чешется. Сдали анализы ( прикрепила). По анализам выявили на яйцо аллергию, до 3 лет употребляли яйца и ни какой реакции не было. Из лечения сейчас Зиртек 10 капель, назонекс в нос, промываем нос, глаза капаем. С сегодняшней ночи присоединился сухой кашель, мучает ее. Какие еще будут рекомендации? Ранее ребенок не страдал аллергией , этот год первый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
положительный результат анализа к яйцу не равно аллергия.
Есть такое состояние как бессимптомная сенсибилизация, только на основании одного положительного анализа мы не можем поставить аллергию.
Нужны симптомы, если ребенок ранее употреблял яйца /блюда их содержащие и у него не было реакции, толерантность быстро не потеряется. пищевая аллергия у детей обычно возникает в период еще знакомства с аллергенами (на этапе ввода прикорма). Если у ребенка после употребления продукта нет таких симптомов как: крапивница, отеки, кашель, затруднение дыхания, рвота, потеря сознания, то аллергии на яйцо у него нет и яйца можно есть.
Так же выявлена сенсибилизация к березе - анализу соответствуют симптомы , которые ребенка сейчас беспокоят, значит это уже не бессимптомная сенсибилизация, а клинически значимая -аллергия.
Лечение начали правильное, рекомендуется продолжить терапию:
-назонекс по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза на весь сезон цветения
-зиртек по капель 2 раза в день на весь сезон цветения
-опатанол (глазные кали) по 1 капле 2 раза в день на весь сезон цветения
-промывание носа солевыми растворами: аквалор/аквамарис/долфин до 5 раз в день
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи6 назаваль/превалин/аквамарис эктоин за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую (действие спрея сохраняется около 3-4 часов), затем процедуру можно по потребности повторить
-при сухом кашле обычно рекомендуются ингаляции с пульмикортом через небулайзер 250 мкг (1 мл) + 2 мл физ раствора утром и вечером
-по возвращении с улицы - менять одежду на домашнюю, принимать душ, мыть голову , промывать полость носа
-ежедневная влажная уборка
-не спать с открытыми окнами (пик пыления-раннее утро)
А по общему анализу крови нет бактериальной еще инфекции?
Пульмикортом в общей сложности сколько можно дышать?
бактериальной инфекции нет
ингаляции с пульмикортом рекомендуется использовать 5-7 дней
Спасибо за консультацию
С 5 лет с очным аллергологом рассмотреть инициацию АСИТ терапии к пыльце березы -единственный эффективный метод терапии на данный момент времени, который не купирует симптомы , а именно влияет на сам процесс аллергической реакции, вырабатывается толерантность иммунной системы к пыльце березы, иммунная система перестраивается и перестает избыточно реагировать на пыльцу.
Спасибо большое!
Здравствуйте! Лариса Михайловна, подскажите еще пожалуйста, вчера после обеда сделали ингаляцию с пульмикортом, в течении дня кашляла, на дневной сон постоянно тоже, что толком не отдохнула, подышали и после ингаляции ни разу кашель не повторился ни вечером ни ночью. Делать ли еще ингаляции сегодня?
До очного осмотра (рекомендуется в ближайшие дни) можно делать
Лариса Михайловна, можно еще вопрос, если на май сменить местоположение, Сочи может подойти как временное облегчение?
Да, может, но там другие растения цветут, тоже может быть реакция.
А какие направления безопасны?
Можно рассматривать север страны.
Но в этом году пик уже пройден, за счёт холодной погоды, дождей должно стать легче
Спасибо за ответ !
Принятый ответ
Юля здравствуйте, в данном случае вероятная причина всего этого-цветение деревьев ( ольха, береза). Аллергопробы, которые вы сдавали, дают высокий процент погрешности, поэтому сложно сказать, есть ли аллергия на яйцо, так как три года вы не замечали ничего подобного.в данной ситуации в нос используют назальный гормон ( назонекс, дитамал), перед выходом на улицу барьерный ( защитный) спрей в нос- назаваль( создает защитную пленочку из целлюлозы на слизистой носа и таким образом меньше аллергена оседает); в глаза капли опатанол или лекролин, при присоединении кашля лучше все же, чтобы доктор послушал, есть хрипы или нет. Если хрипов нет, можно подключить монтелар 4 мг ( сингуляр), он лучше чем любой стандартный антигистаминный препарат ( зиртек/зодак) снимает аллергическую реакцию при поллинозе.
Монтелар получается будет полная замена Зиртек ?
Верно, можно заменить, обычно его достаточно бывает, хотя иногда совмещаем и монтелар и дополнительно зиртек( зодак) в первые пару недель. Но лучше конечно чтобы доктор послушал ребенка, если есть хрипы, то ингаляции и беродуалом и пульмикортом подключают.
Хрипы это не присоединение инфекции, а тоже реакция на аллергию ?
Общий еще анализ крови сдавали там вроде нет показателей об инфекции?
Юлия, хрипы это проявление аллергической реакции в данной ситуации. По общему анализу крови сдвигов в сторону инфекции нет.
Спасибо за консультацию
Юля, скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20182 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа
- 24 Июня 201919 ответов
- 3 Ноября 201931 ответ