Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый день. В вс заболел муж, рвота , понос, за день отпоили, после никаких симптомов. Через день рвота у дочки 2 года, до 10 раз, один раз понос. Уже 5-е сутки, раз в день рвота или через день, к вечеру,.раз/2 кашецеобразный стул, может быть как понос. С сегодняшнего дня педиатр назначила энтерофурил 2.5 мл 3 р/д. Даю полисорб 2 раза в день иногда один. Пою солевым раствором, не выпивает 200 мл, от силы мл 40-50, воду пьет, сладкий чай не очень. Вялая, иногда играет, иногда может пол дня на руках провести. Спит дневной сон и ночью. Кушает очееень мало, почти ничего, и после каждого приема пиши малыш вялый. Сейчас дала малоежку пол кружки, через 15 мин вырвало. 1. Сколько такое состояние может продолжатся? 2. Почему её мутит после каждого приема пищи, как помочь? Можно ли давать мотиллиум? До скольки дней? 2. Смесь можно давать молочную или меняем на безлактозную? Дома есть, дочь её не пьет. 3. Как наладить пищеварение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобных ситуациях нет необходимости переходить на безмолочная смесь, если до этого ребёнок употреблял обычную молочную. Подобное состояние может отмечаться в течение 7-10 дней, так как некоторые кишечные инфекции проходят в течение этого времени. В связи с чем и сохраняющаяся слабость, в сниженный аппетит, периодическая рвота. Медикаментозно эту ситуацию не исправить, только давать еду каждые 3-4 часа микро порциями , по 1-2 чайные ложки и не более 100г в 1 прием пищи.
Мотилиум до 12лет запрещен, энтерофурил не используется в современной медицине из-за низкой эффективности и высоких рисков побочных эффектов.
Спасибо. Подскажите пожалуйста можно выходить на прогулку? На сон в коляске, например.
Да , конечно. Только не в людные места
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ, свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Мотилиум разрешен с 12 лет
Можно пить обычную смесь
Обычно острый период кишечной инфекции наблюдается в течение недели
Её вырвет и после она веселая. Я на заметила связи с обычной смесью и тошнотой, даю совсем немного мл 90 за раз. Просто наш педиатр сказала обязательно поменять смесь на безлактозную, я приобрела, но ребенок отказывается её пить.
Нет, это не обязательно
А сколько она должна адиарина выпивать? Вес около 12, сейчас наверное кг 11
Старайтесь отпаивать из расчета 40 мл на кг массы тела
440 мл
Вот воды она около литра пьет, а водно-солевой мл 40 только..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), самое главное - обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, употребление молочной смеси, обычно, разрешается.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Диету придерживаемся. Скажите пожалуйста на 11 кг, сколько она должна выпивать солевого расствора?
Стандартная дозировка 40 мл на кг веса в сутки
Поняла. Можно на прогулку её водить? Например на сон на улицу? Погода хорошая..
Если самочувствие ребенка позволяет, разрешается гулять
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (при жидком стуле) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота/понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Пик симптомов при кишечной инфекции обычно до 3-5 дней, может быть и до 7 дней. Нарушенный стул может быть вплоть до 14 дней.
2. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 - 3 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая. Без свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Если диета нарушается, то может и тошнить, и рвать.
Мотилиум даём только при неукротимой рвоте. А так его не рекомендуют, так как это усиливают интоксикацию.
3. При кишечной инфекции необязательно использовать смесь безлактозную, так как смеси адаптированные, то при кишечной инфекции можно использовать обычную смесь .
4. Восстановление после кишечной инфекции может занять до 10-14 дней. Выше написала вам рекомендации.
Спасибо Вам. А ребенок вялый, потому что мало ест? Она не весь день лежит, играет, книги листает, прикладывается на кровать сразу после сна, т.к ночью часто просыпается попить, и перед сном, когда время подходит для сна. Пьет много писает раз в 2 часа, может чуть раньше, чуть позже. Это плохо?
Вялость обусловлена интоксикационным синдром на фоне кишечной инфекции. Нужно время на восстановление. Обильное питье главное.
Мочеиспускание достаточное.
Если будет Чрезмерная Вялость, ребёнок постоянно будет лежать, спать, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, тогда вызывать скорую помощь.
Если состояние не изменится через 3-5 дней, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, срб, кал на диз группу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно соблюдение питьевого режима.
Питье должно быть дробным.
Можно отпаивать регидратационным раствором, например, адиарин регидрокомплекс.
Диета (исключить молочку, свежие овощи, кислые ягоды и фрукты).
Можно второй бульон:куриный, индейка;рис, тонкую вермишель, несладкое печенье.
При диарее энтерол 1 саше 1 раз в день за час до приема пищи до исчезновения симптомов диареи, затем перейти на баксет беби 1 саше 1 р в день 10 дней.
Спасибо Вам. А ребенок вялый, потому что мало ест? Она не весь день лежит, играет, книги листает, прикладывается на кровать сразу после сна, т.к ночью часто просыпается попить, и перед сном, когда время подходит для сна. Пьет много писает раз в 2 часа, может чуть раньше, чуть позже. Это плохо?
Ребёнок вялый от обезвоживания, надо отпаивать регидратационным раствором. Ну и от того, что мало ест, но налегать на еду не рекомендую
Возможно, ребёнок теряет с потом, поэтому писает нечасто.
Нужно время для восстановления. Предлагайте пить, важно пить ещё регидратационный раствор
Да она пьет его. Завтра увеличу объем регидратационного расствора. Благодарю.
Выздоравливайте
Здравствуйте. Замена смеси никак не влияет на течение данного состояния.
Ребёнок вялый потому что теряет воду вместе с рвотой и жидким стулом.
Эти потери Вам могут показаказаться незначительные, и безобидными, но именно в возрасте до 3 лет, это может повлечь за собой тяжёлые последствия!
То что у ребёнка нет аппетита не переживайте, даже наоборот нужно выдерживать время и не кормить для купирования рвоты. Дробное питье обязательно!
Вялость, слабость, снижение активность это красные флаги. 🚩
‼️ Если не получается выпаивать и ребенок уже вялый, в таких случаях рекомендовано иныузионная терапия. Вызовите скорую, у таких маленьких детей очень быстро ухудшается состояние при обезвоживании!
Спасибо Вам. А ребенок вялый, потому что мало ест? Она не весь день лежит, играет, книги листает, прикладывается на кровать сразу после сна, т.к ночью часто просыпается попить, и перед сном, когда время подходит для сна. Пьет много писает раз в 2 часа, может чуть раньше, чуть позже. Это плохо?
Если есть потери не поим по потребности ребёнка, а поим дробно, обильно, уговаривая ребёнка. Вялый из-за того что не восполнен потерянный с рвотой и жидким стулом водный баланс.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202114 ответов
- 12 Октября 20217 ответов
- 28 Декабря 20217 ответов
- 18 Февраля 20227 ответов