СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3174240

Что вас беспокоит?

Что с щитовидной железой?

Здравствуйте. Хочу понять что с щитовидной железой.Сдал анализы, сделал УЗИ. Врач УЗИ сказала что надо обратиться к эндокринологу, но записи нету. Сказали есть узлы и структура неоднородная, также утолщен перешеек (хотя вроде пишут норма до 0.8). Из симптомов у меня ничего особенного нет, иногда чувствую неприятно в области шеи, типо сжатие.

32 года
26 Апреля 2025·Просмотров: 90·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому можно только наблюдать, узи через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен, контролируйте ттг 1 раз в год, для щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам исследований выявлен узловой зоб. Образования небольших размеров и благоприятны по классификации. В таком случае обычно рекомендуется дополнительно выполнить анализ крови на кальцитонин; если он в норме, то рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы и уровня ТТГ в крови 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

Объем щж не увеличен,норма у мужчин считается объем до 25см3.

Образования мелкие,без крвоотока,не тревожные по описанию. Выставлена категория Тирадс 3,что даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образования доброкачественные.

Пункция при категории Тирадс 3 проводится при размере образования от 20 мм

В данном случае достаточно проводить контроль узи щж 1 раз в год .

Тревожным будет считаться факт роста образования на 1см за год и/или изменение его конфигураций.

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии

При обнаружении образований в щж, необходимо планово сдать онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Гормоны в норме,т.е функция железы не нарушена. Повышены ат тпо,но при нормальном уровне ТТГ, повышение антител говорит лишь о том,что вы являетесь здоровым их носителем.

Более сдавать антитела нет необходимости

Из повышение не говорит о риске развития Аутоиммунного тиреоидита в будущем и тем более не говорит о наличии Аутоиммунного тиреоидита сейчас. Для постановки диагноза АИТ важно строгое наличие 3 критериев : 1. Высокий ттг; 2. Высокие антитела; 3. Характерная картина по узи

Иногда при повышении антител, может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели

Важно держать вит д и ферритин (не менее 45) +оак-в норме

Чувство сдавления в области щж,зачастую имеет отношение к остеохондрозу шейного отдела позвоночника-консультация невролога или к ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы маленькие, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Биопсия не показана, не переживайте.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам узи есть узлы, небольшие, как правило такие узлы требуют только наблюдения в динамике -повторить узи через 6 месяцев.
Так же по анализам у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.
Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год,

Так же сдайте еще кальцитонин-рутинный анализ при наличии узлов щитовидной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.