Что вас беспокоит?
Селективный мутизм у ребёнка, назначили антидепрессанты
Здравствуйте! Ребенку 5 лет , разговаривает только с мамой, близким другом аутистом (первый друг), братиком (9мес), начал разговаривать с папой ( не разговаривал т, к был полтора года на сво, после возвращения спустя 9месяцев удалось преодолеть стеснение), и сейчас в 5 лет стал разговаривать с ещё одним другом, хотя знакомы много лет. В садике молчит весь день, попросить что-то не может, воду, в туалет, терпит до слез, пока не заметят что хочет в туалет. Я с ним разговариваю, объясняю, прошу хоть руку поднять, когда хочет чего-то, говорит я понял, но всё равно стесняется. Сам обычный , весёлый, болтливый ребёнок, никаких отстований в развитий нет. В сад ходит с удовольствием, гуляеть с друзьями, веселится ,играет, не стоит в сторонке, на площадке самый шумный,активный и весёлый . Сам он очень хочет разговаривать, но не может, в основном разговаривает с другими через меня," мама скажи ". С нейропсихологом занимались 8 месяцев, она старалась как могла, но проблема не решилась. Ни одно слово за 8 месяцев психологу не сказал. Занятия проводились и индивидуально и групповые. На занятиях активный, весёлый, но без слов. Недавно невролог поставил диагноз селективный мутизм и назначила АНТИДЕПРЕССАНТЫ , сертралин и Атаракс Гидроксизин, + занятия с психологом , сказав, что без них не получится справиться с проблемой. Принимает уже неделю , он стал более спокойным, можно сказать искуственным, меня это очень пугает. ОЧЕНЬ ПУГАЮТ АНТИДЕПРЕССАНТЫ , а что будет после их отмены? Слышала ребёнок может стать как овощь после отмены, да и принимая их ребёнок странный, слишком спокойный. Сердце разрывается. Помогите советом, продолжать ли антидепрессанты? А без них можно ли вылечить такой диагноз? Лечится ли это вообще? Или отстать от ребёнка и с возрастом само пройдёт, но впереди школа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мутизм действительно лечится в первую очередь занятиями. Лучше с клиническим психологом и длительно, важно ребёнку снижать тревогу и создавать чувство безопасности. После чего ребёнок перестал общаться ? Или всегда был таким?
После отмены ребёнок не будет овощем - это миф. Антидепрессант отменяется после курса лечения и все, он поможет снизить тревогу и наладить работу нейромедиаторов . Не переживайте.
Развивался ребёнок нормативно по речи? Когда заметили проблему ?
Разговариввть предложениями он начал в 3 года. До 3 лет были только отдельные слова и именно тогда и уехал папа на СВО. Других родственников и близких у нас в то время здесь в городе не было .с посторонними и детьми молча играл ,я думала, что стесняется . Не могу сказать когда началось, заметила когда папа вернулся из СВО . Стеснялся не разговаривал, причём по телефону общался хорошо, и с бабушками по телефону общался до возвращения папы. Как он вернулся, ребёнок просто перестал с ними общатся. Весь этот период мы из кожи вон лезли, чтоб он заговорил, всё время папа проводил с ним. Но никак. Лишь недавно получилось.
И то с папой он разговаривает только если я нахожусь где то с ними. то есть если они вдвоём выйдут на прогулку, он будет всю дорогу молчать, лишь увидев меня начнёт разговор, (я хотел пить, хотел это, другое)
Когда папа уехал на СВО , в семье был сильный стресс ? Слезы ? Ребёнок мог испугаться , для него это могло стать так же большим стрессом + изначально ребёнок , видимо, был тревожным. Обычно селективный аутизм случается после сильного перенесенного стресса + у очень чувствительных и тревожных деток.
Обязательно ищите клинического психолога , можно АВА терапевта , которые специализируется на проблемах с речью . Дома так же должна быть атмосфера спокойная , не акцентировать на проблеме ребёнка , тк он еще больше будет тревожиться и думать, что с ним что-то не так
Когда папа приехал в отпуск (тогла разговаривал) и уехал сново вот тогда и были слезы, рыдания тяжёлое расстование , очень тяжело перенёс, во сне звал папу, не спал пока не позвонит папа . Вот приехал на совсем и постоянно спрашивал не уедет ли папа сново?.
Возможно это и есть причина
Возможно , уезд отца ребёнка травмировал , ребёнок очень привязан к отцу ?
А ваша какая была реакция на уезд? Если еще вы сильно реагировали и эмоционально- это еще сильнее и ребенок на себя проецирует.
Сейчас начините занятия , пропейте курс антидепрессантов, дома меньше эмоций на тему отца. Не акцентируйте на проблеме у ребёнка , просите и в саду не акцентировать.
Да, это так
Спасибо огромное за консультацию)
Удачи вам! Все наладится!
Принятый ответ
Здравствуйте! если поставлен диагноз- да, селективный мутизм стоит лечить(сам не проходит). Это занятия АВА терапией, когнитивной терапией со специалистом. По поводу препаратов- это стоит консультироваться у врача- во многих случаях они нужны кк раз во время коррекции- помочь психике успокоиться и начать работать уже в процессе терапии с психологом.-(именно специалисты АВА терапии и те которые работают с такими детками). Но в таком возрасте(если нет других заболеваний- Вы можете все корректировать. Поэтому важно не упускать время и возможность помочь ребенку социализироваться. Дома не стоит давить на ребенка, больше выслушивать его эмоции. поддерживать- менять среду- для того, чтобы привыкал к разному роду коммуникации, для таких деток в воспитании очень важно поощрение и не ругать(они сразу закрываются), а направлять на позитивные действия. Поговорите с воспитателем. попросите его подключить и вс аду работу с психологом(дополнительно к основной терапии) и чтобы психолог помог воспитателю найти сейчас подход к ребенку- чтобы ему стало легче говорить о своих потребностях. вы уже много делаете! И теперь стоит просто еще более профессионально направить свою активность и помочь ребенку получать хорошее развитие) Все можно сделать! Сил Вам, терпения и верьте в своего малыша- с этим можно справиться)- научиться жить в обществе и быть активным!
Принятый ответ
Здравствуйте! Селективный мутизм это состояние, когда ребенок способен говорить, но отказывается делать это в определенных социальных ситуациях, чаще всего в школе или детском саду. Важно отметить, что это не просто стеснительность, а скорее тревожное расстройство, требующее комплексного подхода. Принятие решения о приеме антидепрессантов это всегда серьезный шаг, особенно для ребенка. Важно обсудить с лечащим врачом все возможные побочные эффекты и альтернативные методы лечения, возможно, стоит получить второе мнение от другого специалиста, чтобы убедиться, что это действительно необходимая мера. Помимо медикаментозного лечения, существуют другие методы, которые могут помочь вашему ребенку справиться с селективным мутизмом, к ним относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), игровая терапия и работа с логопедом. КПТ помогает ребенку постепенно преодолевать тревогу и учиться говорить в сложных ситуациях, игровая терапия позволяет ребенку выражать свои чувства и эмоции через игру, а логопед может помочь с развитием речевых навыков. Важно создать для ребенка поддерживающую и безопасную среду, где он будет чувствовать себя комфортно и уверенно. Поощряйте его любые попытки общения, даже если они невербальные, не давите на него и не заставляйте говорить, это может только усугубить ситуацию. Что касается вопроса, пройдет ли это само собой с возрастом, то, к сожалению, без лечения селективный мутизм может сохраниться и во взрослом возрасте, вызывая трудности в учебе, работе и личной жизни, поэтому важно начать лечение как можно раньше. В заключение, я рекомендую вам тщательно взвесить все за и против приема антидепрессантов, обсудить альтернативные методы лечения с врачом и психологом, и создать для ребенка поддерживающую и безопасную среду.
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально, не невролог ставит подобный диагноз и назначает лечение, а врач-психиатр.Стоит очно обратиться к детскому врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние ребёнка и дать свои рекомендации (вне компетенции психологов оценивать лечение препаратами, это могут только врачи). Действовать нужно комплексно: это и чтобы ребёнка вел врач-психиатр и занятия с нейропсихологом/логопедом.
Действие препаратов разное, не стоит пугаться, верить в стереотипы, всё это работает совсем не так
Спасибо за ответ) , невролог который назначил антидепрессанты, является ещё и психиатром
лучше получить мнение у детского врача-психиатра, а не только невролога и подключать комплексную работу с ребёнком, дать время и себе и ребёнку, постепенно Вы будете видеть, что происходит и как реагирует ребёнок
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу , вы отлично поддерживаете сына, и это главное. Диагноз селективный мутизм — это тревога, а не упрямство. Ребенок хочет говорить, но не может из-за «блокировки» страхом. Типично, общение в безопасной среде (дом, друзья) и молчание в стрессе (сад). Антидепрессанты, такие как Сертралин действительно используют при тревоге, но должны подбирать минимальную дозу (обсудите с врачом, если видите заторможенность). Эффект обычно оценивают через 4-6 недель, резко отменять не рекомендуется! Атаракс - скорая помощь при панике, не длительный прием.
По опыту рассмотрите вариант получить второе мнение детского психиатра — иногда терапия без таблеток или их комбинация эффективнее.
Без медикаментов можно, но сложнее. В подобных случаях обычно используют Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) со специалистом по мутизму (ищите через ассоциации/форумы). Игра и постепенная экспозиция: тренировать речь в саду через ступеньки -сначала жесты/рисунки, потом шепот с вами, затем с воспитателем. Работа с садом: договорится, чтобы не давили, а принимали любую коммуникацию (карточки, кивки). Дневник наблюдений: фиксировать, где/когда говорит, реакцию на препараты.
Снижать значимость речи: не акцентировать на проблеме, хвалить за любые попытки (даже взгляд в сторону воспитателя). Подключить посредников: игрушка, которая говорит за него в саду, или аудиосообщения через вас.
Пройдет ли само? Нет. К школе тревога может усилиться. Но мутизм преодолим! Главное — терпение, отсутствие давления и правильная помощь.
Можно поискать сообщества родителей с СМ — там дадут советы и поддержку. И да, нейропсихолог не всегда равно психотерапевт. Возможно рассмотреть смену специалиста, если прогресса нет.
Спасибо большое за ответ) жесты и кивки у него есть. Он ими и живёт когла меня нет рядом, когда не может ответить через меня.
Пожалуйста, обращайтесь и будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20198 ответов
- 20 Мая 202011 ответов
- 29 Сентября 202010 ответов
- 29 Декабря 20201 ответ