Что вас беспокоит?
Длительный кашель при беременности
Здравствуйте! Заразилась от ребенка, сначала протекало как обычное ОРВИ: началось со слабости, головной боли, боли в горле. Далее насморк, температура 37 пару дней. Все прошло кроме горла и кашля. Повысился пульс в покое 95. Около 7-10 дней кашель был стабильно сухой и раздражающий. Назначения не помогали. Сильное першение в горле, сухой кашель с незначительным выделением мокроты. Первичное назначение: лизобакт, обильное питье, парацетамол при болях или температуре, полоскание горла фурацилином/ромашкой. Улучшений с горлом почти не было, ночью беспокоил удушливый сухой кашель, раздраженное горло. Вчера повторно обратилась в врачу, анализы крови сдала. Диагноз острый ларинго трахеит. Хрипов в легких нет, сатурация 97. Назначения: лизобакт, ингаляции пульмикорт и физраствор. В нос назонекс. Вчера же температура поднялась до 39, боль в горле, ломота в теле, боль в горле. После пульмикорта кашель стал более продуктивный, легче откашливать. Сегодня: кашель снова сухой, изнуряющий, першение и боль в горле, температура 37,8, кажется вдох стал тяжелее, пульс в покое 102. Повторно обратилась к врачу: ингаляции не применять при температуре, даже 37, добавили из назначений Амоксицилина клавуанат 1000 мг 2 раза в день 5 дней. Оправдано ли назначение антибиотика в моем случае на основании моих анализов? Ведь многие параметры у беременных изменены? Также прописали железо - анемия по крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, признаками которой являются зеленая мокрота, зелёные выделения из носа, лейкоцитоз в общем анализе крови и нейтрофилез.
Если этого нет, то прямого показания к приему Амоксиклава нет.
При сухом кашле допустим прием таб Ренгалин 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак.
Анализы прикрепила
Выделения могут быть утром зеленоватые или желтоватые, в течение дня прозрачные
Анализы посмотрел.
Прием препаратов железа оправдан, так как очень низкий ферритин.
Признаки бактериальной инфекции и клинические и лабораторные имеются.
Сколько дней болеете? За это время состояние хуже, лучше или также?
14 дней примерно
Вчера стало хуже
До этого было стабильно: сухой кашель
В таком случае уже есть необходимость начала антибактериального лечения.
Прием антибиотиков необходимо сопровождать приемом пробиотиков, например синбиотик макс по 1 капс 1 раз в сутки (обед) в течение 3х недель.
Оценка эффективности лечения на конец третьих суток антибиотиков.
Температура только вчера поднялась
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для беременных повышение лейкоцитов, нейтрофилов может быть как вариант нормы.
В таком случае ориентируются на СРБ.
Срб- острофазовый белок воспаления. Он у вас в пределах нормы.
Прямых показаний для антибиотикотерапии не вижу.
Улучшения на фоне проводимого лечения не было? Вероятно, в связи с этим врач назначил антибиотики.
Да, по анализам признаки анемии легкой степени тяжести (снижение гемоглобина). А так же снижен ферритин. Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Вам верно назначили препараты железа, принимать минимум 3 месяца, затем контроль показателей, отменив прием препаратов за 14 дней до сдачи.
Следует принимать аб?
Анализы не плохие, по анализам бы сказала, что организм может справиться сам.
Но учитывая беременность и то, что на фоне симптоматического лечения нет улучшения, в таком случае назначение антибиотика оправдано.
Обязательно для восстановления микрофлоры кишечника пропить пробиотики линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Но аб же применяют при бактериальной инфекции? Есть ли достаточные признаки бактериальной инфекции у меня по анализам ?
При бактериальной инфекции повышаются нейтрофилы в абсолютных значениях.
У вас этот показатель слегка повышен.
При беременности такие изменения могут быть как в норме, так и при бактериальной инфекции
Не может быть ухудшения при приеме Аб?
Ухудшения не будет.
Главное, для восстановления микрофлоры пропить пробиотики.
Здравствуйте
Врач предполагает бронхит
Назначает Беродурал + пульмикорт ингаляции
Оправдано?
Да, при бронхите данные препараты оправданны.
Можно делать ингаляции с интервалом или вместе в один прием .
Если с интервалом то сначала беродуал 20-30 капель (зависит от состояния) на 2 мл физраствора 2 раза в день, через 10-15 минут пульмикорт 0,5 1 мл (иногда 2 мл зависит от состояния) на 2 мл физраствора 2 раза в день 5-10дней.
После пульмикорта обязательно умыть лицо и рот прополоскать водой.
Вы можете ориентироваться на цифры и дозировки лечащего врача, так как врач очно осмотрел вас, провел аускультацию
Легких
Принятый ответ
Здравствуйте. Показаний для назначений антибиотиков не вижу. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре
Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Спасибо
А что скажите про антибиотики и кашель?
Антибиотики не показаны. Для устранения кашля нужны ингаляции в первой половине дня с физраствором.
Увидела, как вылечить кашель ?
Сообщения плохо грузятся
Ответ получила
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
Врач предполагает бронхит
Назначает Беродурал + пульмикорт ингаляции
Оправдано?
Ингаляции с препаратом Пульмикорт желательны при сухом кашле, с препаратом Беродуал при возникновении хрипов в легких.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае антибиотик назначает на основании жалоб, ухудшения самочувствия и повторного подъёма температуры. Лечение рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Рекомендуете прием Аб или нет?
Как лечить кашель?
Прием антибиотика оправдан и показан в данной ситуации.
Возможно смягчение кашля Ингаляции Пульмикорт 500 мг+ 2 мл физраствор , ингаляции 5-7 дней.
Но при снижении температуры ниже 38,0
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ларинготрахеит обычно имеет вирусную природу, но сохранение симптомов более 7–10 дней, ухудшение состояния (температура 39°C, усиление кашля, ломота в теле) могут указывать на присоединение бактериальной инфекции, тем более что по общему анализу крови определяется увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов.
По результатам анализов выявлены признаки железодефицитной анемии, препараты железа назначены правильно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20224 ответа
- 10 Декабря 20231 ответ
- 14 Сентября 202415 ответов
- 3 Ноября 202422 ответа