Что вас беспокоит?
Планирование беременности и ТТГ
Здравствуйте! Планирую беременность. Первая беременность наступила через 11 мес планирования. Был повышен ТТГ и пролактин. Как только снизили - наступила Б. После рождения ребенка забросила контроль ТТГ. Родила в 2016 г. В 2017 г. вес был 53-57 кг. В 2020 г пошел вверх. На сегодня вес 80 кг. ТТГ на 28.04. - 7,620. С 2015 г. прием Левотироксина. Дозировка уже более года 100 мг. На этой дозировке ТТГ в феврале был 5,340. Отеки всего тела, особенно ног ниже колена. Также сдала пролактин - 251 (на 3 день цикла) и эстрадиол - 190 (также на 3 день). Т4 св 23,9, Т3 св 4, АТ-ТПО 167. Узлов в щитовидке не было. Диагноз - аутоимунный териодит. С начала апреля принимаю витамины Солгар для женщин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализа на гормоны щитовидной железы дозировки L-тироксина не хватает .Перед планированием беременности ТТГ должен быть 1,5-2,5мкМе .
Рекомендую увеличить дозу тироксина и принимать уже не 100,а 125. Через 2 месяца пересдать анализ на ТТГ.
Желательно проверить уровень витамина Д и ферретин перед планированием .
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья!
Если планируете беременность, то 100мкг левотироксина натрия не хватает. В таком случае необходимо повысить дозировку до 125мкг/сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов
Провести контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки
Необходимо держать ттг во время планирования и в 1 триместре до 2.5,во втором и третьем триместре ттг до 3
Антитела сдавать более нет необходимости, запомните их повышение
Т.к планируете беременность, дополнительно необходимо принимать йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и гв.
Фолиевую кислоту рекомендуется принимать 400мкг/сутки,далее до конца 16 нед беременности
Но посмотрите состав своих витаминов на наличие данных компонентов
Держите ферритин не менее 45
Витамин д воспоните до беременности, в беременность принимайте не более 2000ме ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте, если данные показатели ттг у вас на фоне приема дозы 100 мкг , в этом случае я могу рещкомендоватт дозу до 125 мкг прием строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств
Контроль ттг через 2 месяца.
Что касается пролактина он в пределах нормы, в коррекции не нуждается
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
В случае повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку. В данном случае пока достаточно до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Норма ТТГ для естественного зачатия до 4,0, для эко до 2,5
Так как на терапии тироксином (эутиркосом), то норма ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
При наступлении беременности дозировку увеличивают в среднем на 30% еще с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
Анализ на эти антитела больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не состоят. Важен только факт их повышения
При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до наступления беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте препарат левотироксин натрия в дозе 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Здравствуйте. Так как уже давно принимаете препарат ттг при планировании беременности стоит держать ниже 2.5, повышайте дозу левотироксина до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Пролактин в норме. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, контролировать антитела не нужно
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 6 Апреля 202118 ответов
- 11 Июля 20215 ответов