СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3181123

Что вас беспокоит?

Пролонгированная депрессивная реакция

Здравствуйте уважаемые доктора! С августа месяца нахожусь на медикаментозной терапии (эсцталопрамм) пил в максимальной дозировке 20 мг. Были откаты в депрессивные состояния. С января понял, что нужно подключать психотерапию. Сходил на 5-6 сеансов. Эффект был, по решению со специалистом, решили прекратить. 15 февраля на очередном приеме у психиатара, врач отметил улучшения и предложил снижать дозировку постепенно до 10 мг. Сейчас принимаю именно ее, очередной прием примерно в середине мая. Последний месяц заметил сильное ухудшение состояния, в результате стрессовой работы и нагрузок, никак не могу разделить режим труда и отдыха. Итог - выгорел. Основные жалобы на сегодня: очень долгий сон , вечная сонливость на протяжении дня, абсолютное безразличие к происходящему, апатия, изнеможденность, не знаю как дальше быть тяжело. Что посоветуете в таких ситуациях? Эсциталопрамм по ощущениям не вывозит, помоги молю…

28 Апреля 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, главная ошибка в том, что не надо снижать дозировку антидепрессанта при улучшении, если вы препарат отлично переносите. Вот нормализовалось полностью состояние и от этого момента в этой дозе минимум год принимается препарат для закрепления эффекта.
Сейчас надо посетить врача и решить по тактике, либо опять на 20 мг возвращаться, либо перейти на золофт( предпочтительнее этот вариант).

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут Вы слишком рано начали снижать антидепрессант. Лучше отпринимать эсциталопрам в дозе 20 мг 10-12 месяцев и только потом отменять антидепрессант. Если же на 20 мг состояние было нестабильным, то надо эсциталопрам заменить на другой антидепрессант из группы СИОЗС, например, сертралин (золофт).

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях лучше увеличить дозировку антидепрессанта до 20 мг, где отмечали улучшение состояния
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Взять отпуск , как вариант и пронести его с пользой для себя , вспомнить какие моменты делали вас счастливыми , почитать литературу по психотерапии, например как справиться со своими эмоциями

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если только в феврале начались улучшения, значит с этого времени надо было отсчитывать примерно ещё 8 месяцев и дозировку не менять.
Учитывая, что в жизни много стрессов, то препарат перестал справляться. Можно пробовать увеличить до 20 мг в сутки, либо одним дней перейти на сертралин или пароксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рано снизили дозировку = рецидив. Выгорание, сонливость, апатия - это всё депрессивная симптоматика. Психотерапия - это хорошо, но биохимию мозга тоже нужно иметь в виду. Поэтому сейчас самым оптимальным было бы вернуться к прежней дозе эсциталопрама - 20 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.