Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия?
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Очень прошу помочь с ситуацией, обращаюсь к кому-то из вас после с благодарностью. Год назад перестал тренироваться (ходить в тренажерный зал) из-за того, что начались боли в левой части груди и отдавалось в лопатки. Естественно сделал на всякий случай ЭКГ, все хорошо.. сказали, обратиться к неврологу. Сходил к нему, назначили уколы Витамин Б и Мильгаму и временно прекратить тренироваться в зале. Уколы делать не стал, в зал ходить перестал, все само прошло.. изредка только в грудную клетку отдавало и все. Месяц, как вновь начал тренироваться вновь, вчера снова началась та же самая боль.. в области груди и отдает в левую лопатку. И при сильных физических нагрузках иногда побаливает голова, даже давление подскочило, хоть это и было в дни магнитных бурь. Признателен буду за помощь!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ! Опишите пожалуйста характер боли( ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая, прокалывыащая, давящая)? Загрудинной давящей боли нет? .Боль от левой половины грудной клетки отдает под лопатку. Правильно? Рука немеет? Боль усиливается при быстрой ходьбе, при подъёме вверх, при перемене положения тела, при глубоком вдохе, при кашле, перемене положения тела, если долго посидеть, постоять?Вы чем нибудь лечились? Опишите вкратце, какие упражнения и с каким весом Вы делали? В зале без тренера работали?
Опишите характер и локализацию головной боли. Болит с одной стороны или с двух? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью,подъёмом температуры?
Как давно головные боли? До каких цифр поднималос артериальное давление и какие цифры для Вас комфортны?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию действительно можно заподозрить невралгию , т е мышечно -тонический синдром
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте! На межреберную невралгию не похоже, она проявляется острыми интенсивными болями, чаще связанными со сменой положения тела.
В Вашем случае можно предположить либо корешковый синдром грудного отдела позвоночника, либо мышечно-тонический синдром, возможно есть мышечный триггер.
Для более точной диагностики можете обозначить на картинке из интернета где именно возникает боль и прикрепить эту картинку к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые вами жалобы больше соотвествуют клинике мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц. В таких случаях обычно рекомендуют :
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 5-7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней. Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в день под место боли. Лфк ежедневно, гимнастика. Плавание (вне острого периода) 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20246 ответов
- 25 Февраля 20251 ответ
- 27 Октября 202514 ответов