Что вас беспокоит?
Деформация грудной клетки у ребенка
Ребенку 4 года Активный Ходит в сад Примерно с 3х лет ? Стала замечать что с одной стороны в груди кость выпирает больше, сперва начиталась про сердечный горб , сделали узи сердца ЭКГ (прикрепляю) потом пошли к ортопеду (результат прикрепляю) сделали рентген - помогите прочитать его , что это значит . И еще вопрос : как исключить наличие новообразования? Нужно ли еще кровь сдать или на рентгене /узи врачи бы заметили и в нашем случае это связано именно с костями .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! что бы можно было Вам ответить на все Ваши вопросы, необходимо также видеть и саму грудную клетку ребенка.Пожалуйста,сделайте несколько фото с разных ракурсов,как выглядит деформация,что бы можно было уже по рекомендациям дальше сказать
Здравствуйте! Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом данных дополнительных исследований ребёнку может быть показано оперативное лечение в условиях Федерального центра детской ортопедии, поскольку страдает функция сердца по результатам ЭКГ.
В таких случаях рекомендуют пройти ещё обследование на функцию внешнего дыхания.
Так же сдайте все анализы, которые рекомендовал ортопед.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Скорее всего, Вас вызовут на очную консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Это бесплатно.
Здравствуйте. А проконсультируейте пожалуйста более детально по результату рентгена
Заключение рентгенолога Вы и без меня можете прочитать.
Если что-то в нём не понятно, то укажите, что именно, и я попробую простым языком пояснить.
Я правильно поняла , что у него имеется деформация, но осложнений никаких нет
И может ли рентген обнаружить опухоль? Или нужно доп исследования?
Ну, сложно сказать, изменения на ЭКГ - это осложнение или самостоятельная проблема?
Нужно повторить ЭКГ через 2-3 мес в динамике.
Рентген может обнаружить опухоли костей и лёгких. Для диагностики других опухолей нужно МРТ.
Скажите пожалуйста а сейчас как лечить нужно данный недуг? Можете простыми словами объяснить откуда это образовалось ? И почему только с одной стороны ?
Предположительно - это рахитическая деформация (осложнение рахита).
Почему с одной стороны - не знаю. Бывает с 2-х сторон или с одной. Никаких закономерностей нет.
Сдайте анализы для начала, чтобы понимать как лечить.
В Турнера, например, кроме операции могут предложить индивидуальный корсет сделать.
Готовых корсетов для такого лечения нет.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ крови , понижена щелочная фосфотаза
На сколько это критично ?
Это не критично. Совсем не критично. Погрешность в диете. Пересдайте через 2-3 недели.
Скажите пожалуйста этот анализ свидетельствует о гипофосфатозии? Возможном её развитии?
Меньше читайте страшилок и пересдайте анализ через 2-3 недели. Снижение ЩФ не значительное.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Все поняла, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная деформация нередко встречается в нашей практике. Родителей часто беспокоит подобное нарушение. Но, к счастью, назвать это патологией или заболеванием довольно сложно. Деформация грудной клетки с одной стороны (вызвана нарушением роста). Деформация невыраженная, обычно не требует какого-либо лечения, тем более оперативного.
Заключение рентгенографии: подтверждение деформации грудной клетки. Нарушение осанки грудного отдела позвоночника - надо заниматься лечебной гимнастикой, чтобы избежать формирования сколиоза.
Врачам довольно часто не понятно, откуда у родителей мысли о каких-либо новообразованиях в подобных случаях. В описанной ситуации нет необходимости исключать какое-то новообразование.
По поводу заключения ЭКГ - лучше обратиться к педиатру участковому и повторить ЭКГ.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ крови , понижена щелочная фосфотаза
На сколько это критично ?
Я думаю, пределы нормы в бумажке указаны для взрослых. Это логично, что у детей ЩФ снижена, так как идёт активный рост. Щелочная фосфатаза характеризует распад костной ткани. Если её много - значит распад превалирует над постройкой. У детей постройка костной ткани идёт активно, распад медленно.
Скажите пожалуйста этот анализ свидетельствует о гипофосфатозии? Возможном её развитии?
Нет. Очень далеко не туда зашли
А на чем тогда остановиться нужно? О чем переживать ?😰
Точно, не нужно переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеется деформация грудной клетки легкой степени.
Основная причина формирования данной деформации— чрезмерный рост грудино-реберных хрящей, которые опережают рост ребер; возможно нарушение осанки
Рекомендации:
-динамическое наблюдение у ортопеда
-Вит Д+препараты кальция
-Общеукрепляющая гимнастика,для профилактики прогрессирования деформации грудной клетки и позвоночника
-консультация кардиолога для оценки ЭКГ
Всего наилучшего!
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ крови , понижена щелочная фосфотаза
На сколько это критично ?
данные показатели некритичны.Желательно пересдать в динамике
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть килевидная деформация грудной клетки
▪️ Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка
▪️ Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований
▪️ Килевидная деформация требует наблюдение у детского торакального хирурга 1 раз в 6 месяцев
▪️ Радикальное лечение килевидной грудной клетки проводится с помощью реконструктивно-пластической операции (торакопластика)
▪️ При невыраженной деформации исправление может осуществляться благодаря ношению ортопедических корсетов или использованию ортезов
▪️ Богатый опыт в лечении таких пациентов имеется в Филатовской больнице в Москве
▪️ На фото помимо деформации грудной клетки, имеется еще и асимметрия углов лопаток и треугольников талии
▪️ Это может быть сколиоз позвоночника
▪️ Сколиотическая деформация всегда приводит к асимметрии грудной клетки, потому, что сопровождается не только боковым отклонением оси позвоночника, но и скручиванием тел позвонков
▪️ Для исключения сколиоза рекомендуется очный осмотр ортопеда и проведение рентгенографии позвоночника в прямой проекции лежа и стоя
▪️ Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ крови , понижена щелочная фосфотаза
На сколько это критично ?
спасибо,просмотрела.
По рентгенографии-подтверждение того,что есть деформация грудной клетки.На счет ЭКГ-такие изменения могут быть на фоне,когда малыш переживал ,капризничал во время ЭКГ..если же ЭКГ делали в покое-тогда в таком случае переповторить ЭКГ и с результатами стоит посетить кардиолога.
Да,анализы на Вит Д-в таком слуае необходимо сдать.Какие показатели крови:
📌определение уровня Са, Р, ЩФ (щелочной фосфотазы)
📌определение уровня 25-ОНД3 (уровня кальцидиола)
📌уровень ПТГ
📌определение уровня кальцитриола (1,25 (ОН)2D3
📌определение Р, Са-мочи
(это те показатели,которые сдают,если есть подозрение на рахитоподобные заболевания,деформации)
Также с 4-5 лет детям проводят спирографию (функция внешнего дыхания)-это измерение дыхательных объемов легких,жизненной емкости легких и то,как на них вляеет деформация.Это обязательный метод исследования при деформациях грудной клетки
Если бы были хотя бы косвенные признаки новообразования, при рентгенографии грудной клетки и легких-рентгенолог бы их заметил,и описал в своем заключении.
С учетом данных, рекомендовано обратиться на очную консультацию к детскому торакальному хирургу,на базе -Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.Можно предварительно через сайт-вкладка "заочной консультации для пациента" написать ,приложив необходимые исследования и с Вами свяжутся,уточнят что необходимо пред приемом, и уже будут ждать на очную консультацию
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ крови , понижена щелочная фосфотаза
На сколько это критично ?
Здравствуйте! Посмотрела, не критично, не переживайте. По остальным показателям, все в норме
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 13 Марта 20211 ответ
- 1 Июля 202114 ответов
- 7 Января 202313 ответов