Что вас беспокоит?
ТТГ 11,93 помогите разобраться с анализами
Добрый день. Начала набирать вес прям на глазах. Сдала анализы ТТГ 11,93, Т3 св- 4,0 Т4 св-9.0. Что делать,подскажите пожалуйста! Не могу найти грамотных эндокринологов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое повышение ТТГ свидетельствует о снижении собственной функции железы. То есть о развитии гипотиреоза
В этом случае рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ четко 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, добрый вечер Витамин Д тоже сдавала -19. Ферритин-35,9. Прикрепила анализы. Если есть ещё комментарии после этих данных буду рада выслушать и последовать совету.
Витамин Д снижен. Обычно такой показатель говорит о его дефиците
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
+ добавить в рацион продукты с высоким содержанием витамина Д - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположены в порядке убывания дозы витамина Д)
Ферритин снижен.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам огромное за такое детальные рекомендации
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз, в данном случае обычно рекомендуется препарат тироксина - эутирокс или л - тироксин в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Пройдите УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы.
Елена Валерьевна, добрый вечер, да сдавала,анализы прикреплены. Вы можете их видеть?
В прикрепленных не видела результаты данных анализов, у коллеги в ваших отаетах результаты посмотрела.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо Вам большое!!!Обязательно приму во внимание!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас снижена функция щж
Рекомендовано прием тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды
Контроль ТТГ через 6 нед
На ТТГ и общее самочувствие может влиять низкий Ферритин и вит д
У вас дефицит
Рекомендую вит д 7000 ме в течении 2 утром после еды и потом по 2000 ме на постоянной основе
Прием железа например сорбифер по 1 кап 1 мес и потом контроль Ферритина
Цикл регулярный?
Дарья Валерьевна, да. И самочувствие нормальное. Не такая активная как раньше,сказывается прибавка в весе.
Начнете прием тироксина - самочувствие улучшится !
Какой рост и вес на данный момент?
Дарья Валерьевна, рост 171, вес 97
Если питание и физическая активность не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Дарья Валерьевна, посоветуйте что-нибудь.
Если давление не повышается, если не принимаете антидепрессанты - то можно рассмотреть сибутрамин 10 мг в сут
Либо орлистат 60 мг 3 р в сут
Глюкоза в норме?
Дарья Валерьевна, спасибо!
Дарья Валерьевна, глюкоза 5,57
Хорошо
Нарушение углеводного обмена нет
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас манифестный гипотиреоз. Если не было операций на щитовидной железе, то гипотиреоз возникает, в большинстве случаев, в исходе аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Если сдать анализ на антитела к ТПО, то они будут повышены при АИТ.
АИТ лечится пожизненной терапией левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 50 мкг Нужно принимать строго натощак, запивая водой. ТТГ через 2 месяца.
"Витамин Д тоже сдавала -19. Ферритин-35,9" - витамин Д снижен, ферритин снижен.
У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Норма ферритина более 45. Начните прием железа, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в обед. Контроль ферритина через 2-3 месяца. Вместе с тироксином утром не нужно принимать железо, т.к. снижается усвояемость тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным анализам наблюдается снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). В таких случаях рекомендовано принимать тироксин (эутирокс или Л-тироксин) 50 мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Здравствуйте. При таком ттг нужна гормонально заместительная терапия, можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, ещё на ферритин, общий анализ крови при гипотиреозе может наблюдаться дефицит железа. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Левотироксин при повышении ттг выше 10 нужно будет принимать постоянно, если антитела будут повышены то это аутоиммунный тиреоидит и лечение пожизненное
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20203 ответа
- 9 Июня 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 30 Августа 20203 ответа