Что вас беспокоит?
Проблема с щитовидной железой
Здравствуйте, есть анализы и УЗИ. По анализам все в норме, а на УЗИ узел с кистозными включениями. Эндокринолога нет в посёлке и ближайшеем городе. Очень нужна помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной. Важно оценить размер образования, выставленную тирадс образованию.
Если ТТГ и т4 своб. в норме, то значит со стороны функционирования щитовидной железы нет нарушения. Важно теперь оценить её структуру.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, прикрепила
По УЗИ щитовидной железы к сожалению не выставлена тирадс, по ней и размеру образования ориентируемся требуется пункция щитовидной железы или образование доброкачественное и требует только наблюдения 1 раз в год. В данном случае я бы порекомендовала бы вам пройти УЗИ щитовидной железы в другом месте, где смогут описать образование по системе Тирадс, либо пройти пункцию щитовидной железы, которая точно даст ответ какова природа узла, есть ли онконастороженность или нет. При выявлении доброкачественного образования при пункции щитовидной железы повторно чаще всего не пунктируем, если не происходит роста образования на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы можно было полноценно оценить всю картину узи (полное описание узла)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Если гормоны в норме, значит функция железы не нарушена. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По узи объем железы немного увеличен (не критично). Описаны узелки маленького и средних размеров. К сожалению, нет детального описания узла ( контуров, кровотока, нет риска злокачественности по классификации тирадс). В таком случае рекомендуют повторить узи у другого специалиста, чтобы он детально описал узелки и выставил риск злокачественности. От этого будет зависеть дальнейшая тактика (наблюдать или пунктировать)
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует. Но нужно еще посмотреть уровень кальцитонина
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты исследований. При узловых образованиях дополнительно назначается исследование кальцитонина. Сдавали ли этот анализ ?Причиной образований узлов обычно является йододефицит .
Мария Александровна, прикрепила
Гормоны щитовидной железы в норме ,функция ее не нарушена . Дополнительно рекомендуется сдать кальцитонин-маркер медуллярного рака щитовидной железы. По УЗИ объем немного увеличен ,рекомендуется провести динамический контроль через 6 месяцев с описанием щитовидной железы по классификации Т-радс
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите узи если есть возможность. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин. Если гормоны в нормы значит щитовидная железа работает хорошо. Нужно посмотреть описание образования
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен, выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция
Гормоны щитовидной железы в норме
Но ттг на нижней границе
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201711 ответов
- 5 Сентября 20197 ответов