Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №3187130

135 просмотров

Добрый день. Меня зовут Наталия. Мне 42 года. Менструация с 12 лет. У меня всегда был регулярный цикл. Двое естественных родов. Абортов, выкидышей не было. Не курю. Есть лишний вес, но сейчас активно его снижаю. ИМТ 32. В начале 2025 года на 19 день цикла начались мажущие кровянистые выделения. Не прекращались неделю и на 25 день цикла я пришла на прием к гинекологу, сделали узи. Эндометрий был 15 мм. Поставили диагноз: гиперплазия эндометрия. Назначили норкалут 10 дней по 2 таблетки в день. Пропила, после отмены на 3 день началась меструация. Средняя по обильности, продолжительность 4 дня. На 7 день цикла сделали повторное узи. Эндометрий 10 мм. Назначили норкалут с 5 по 25 день цикла по 2 таблетки в день. Следующее узи на 6 день цикла показало толщину эндоментрия 5,8 мм. Назначили продолжать принимать норкалут по той же схеме еще 2 месяца. На контрольном узи на 6 день цикла эндоментрий 3.8 мм. Врач предложила продолжить прием норкалута еще месяц, затем поставить спираль "Мирена". Мой вопрос в следующем. Можно ли мне полностью отказаться от гормональной терапии, т.к. сейчас показатели эндометрия в норме? Или все-таки продолжать? Какие могут быть последствия отмены гормональной терапии на данном этапе. Спасибо большое за ответы.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! При отмене препарата может снова произойти рост эндометрия, поэтому перед установкой спирали все таки принимайте норколут
Можно на нем и оставаться, если он вам хорошо подошёл, нет никаких побочных эффектов
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо за ответ. Норкалут переношу нормально. Смущает огромное количество побочных эффектов от препарата. Если не ставить спираль, то норкалут принимать теперь пожизненно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Его принимать пока не уйдете в менопаузу, чтобы не было кровотечений и выскабливания, к сожалению
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Или спираль поставить на 5 лет и все
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, если вы не хотите ставить гормональную спираль Мирену, то можете отказаться и понаблюдать за состоянием, выполнить УЗИ ОМТ через 3 месяца после отмены Норколута, если будет тенденции к гиперплазии эндометрия, можно будет рассмотреть варианты гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, спасибо за ответ. Я как раз об этом и думаю. Отказаться и посмотреть дальнейшую динамику. Надеюсь, что на фоне снижения веса проблема уйдет и не придется быть на гормональной терапии.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, такое вполне возможно. Лишний вес, может быть причиной гиперплазия из-за избыточного уровня эстрогенов.
Гинеколог
Здравствуйте. Да в принципе если вы не хотите использовать гормональное лечение, то вы можете совсем ничего не принимать, Но за эндометрием Нужно следить по УЗИ, выполняйте раз в 2 месяца контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наталия, здравствуйте!

В подобной ситуации, прежде, чем решать вопрос об отмене, продлении или замене гормональной терапии, рекомендуется пайпель-аспират из полости матки для уточнения диагноза.

Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ. Мазок в норме. Цитологическое заключениеи тоже в норме. Это и есть пайпель-аспират или это что-то другое?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это другое. Пайпель-аспират из полости матки.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рецидив возможно, поэтому доктор вам рекомендовал продолжить терапию. Но если вы полностью не хотите никакой гормональной терапии , то можете полностью отказаться. Спираль ставить не обязательно, можно также оставаться на таблетированных препаратах
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, спасибо большое за ответ. Как долго продолжать принимать таблетки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Их можно на длительной основе . Хотя бы 6 мес
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Крайне нежелательно, иначе в самом скором времени может произойти рецидив. Показатели ширины эндометрия в норме до тех пор, пока принимается противорецидивная терапия. Как только отменяете, все возвращается
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Поняла Вас.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталия! Дальше можно не принимать норколут, имеется в виду начинать новый цикл приема.. В данной ситуации это сильно не повлияет. Гиперплазия чаще всего связана с задержкой на фоне ановуляторного цикла. При регулярном цикле гипеплазии не будет. Вернее она может быть в дальнейшем, но это если будет задержка или месячные пойдут не типично и не будут заканчивается..и тогда надо разбираться по узи и вполне вероятно вызывать их норколутом или лучше дюфастоном. Но норколут на это не повлияет глобально. На фоне его цикл будет регулярный. Но он у вас и без норколута регулярный..
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое за ответ. До норкалута был регулярный. Что будет после отмены пока не могу сказать. Сегодня 6 день цикла и я в раздумии продолжать или отменить и посмотреть что будет
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если не начинали принимать , то отменяйте. Дальше уже надо смотреть по ситуации как пойдут месячные и когда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто возвращается дисплазия?
7 декабря 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
ВПЧ обнаружен в анализе
29 января
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Умоляю подскажите что мне делать
12 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск