Консультация терапевта /

Насморк и температура — вопрос №3187316

77 просмотров

появилась сильная заложенность носа, закапал ксимелин из-за него появилось жжение , потом я промыл нос аквамарисом это вызвало сильное жжение и боль в пазухах носа в районе глаза. Прекратил промывать и использовать ксимелин. Использую називин сензитив он не вызывает жжение но не снимает заложенность. Но второй день появилась температура 39, сильный резкий кашель в основном сухой но иногда не много откашливается. так же есть усталость и тошнота.
что можно начат принимать?
Это всё возникло после того, как я поставил прививку от клещевого энцефалита через два дня.

Возраст: 38

Хронические болезни: бронхиальная астма, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! А аквалор не будет вызывать жжение?
Терапевт
Если выбрать физиологическую концентрацию, то не должен.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для течения вирусной инфекции.
Для уточнения этиологии инфекции и исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ и срб.
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое:

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин или нпвс тантум верде, ангидак.
При сильной боле в горле рассасывать граммидин нео с антисептиком.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

При сухом кашле назначаются препараты на основе бутамирата (коделак нео, омнитус) 3 раза в день, при переходе во влажный - амброксол 30 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, скажите пожалуйста, а если сильно нос заложен то можно промывать?
Терапевт
Да, можно.
Промывать солевыми растворами (не гипертоническим), чтобы не вызвать жжение - аквалор, аквамарис, линАква.
При обильных выделениях из носа можно принимать синупрет по 2 табл 3 раза в день.
Клиент
Анна Андреевна, А как отличить гипертонический от не гипертонического расствора?
Терапевт
На упаковке аквалор прям написано «гипертонический раствор» , в нем содержание соли больше, 19-23г/л.
Такой раствор пересушивает слизистую, сушит слизистую.
Поэтому использовать простую морскую воду, обычный аквалор, аквамарис. Или даже физраствор.

Так для увлажнения слизистой дома стараться поддерживать уровень влажности 40-60%.Если есть увлажнитель - включать.
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего описана симптоматическая картина начинающего ОРВИ.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.

Обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также при болях в области придаточных пазух носа рекомендуется сделать рентгенографию . До того как будут известны рекомендации лечение симптоматическое.

Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, а что такое щелочное питьё?
Терапевт
Это например теплая минеральная вода, она помогает разжижению и выведению мокроты, а также уменьшает симптомы интоксикации
Терапевт
Если остались вопросы пишите
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо!
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Терапевт
Доброго времени суток Алексей.По описанию более вероятно течение вирусной инфекции. В таких случаях для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия) лечащие врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , кровь на С реактивный белок. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика амоксиклав будет обоснован.
В таком случае рекомендуют продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 рекомендуют принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Орошать зев Мирамистином 4-5 раз в день.При заложенности носа можно использовать спрей Називин Сенситив 2-3 раза в день, не более 5 дней. При першение, дискомфорте в горле рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней или АЦЦ Лонг 600 1раз в день 7 дней.
Терапевт
Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Также рекомендуют принимать Витамин Д 2000 МЕ ( Вигантол, Аквадетрим по 4 капли) в день во время завтрака весь месяц. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 дней. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Клиент
Александр Александрович, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам Алексей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
9 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Антибиотик
27 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Высокая температура,рвота ,диарея
4 июля 2023
Лина, Оренбург
Вопрос закрыт
Температура после филлера
26 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Красные щёчки у мальчика 9 лет
28 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала