Что вас беспокоит?
Геморрой 2 ст
Добрый день. Прошу проконсультировать меня, с октября 24 впервые столкнулась с геморроем. Работаю удаленно, целый день за компьютером.Сразу пошла к проктологу, заключение: делайте операцию. Назначили свечи Натасильд. Детралекс- но от него у меня сильные боли в жкт, перешла на Флебодиа. Запорами я не страдаю, но после каждого стула капли крови . Туалетной бумагой не пользуюсь. Душ. Мучает чувство дискомфорта там, иногда жжение, началась паника запоров, начала пить фитомуцил раз в день - вечером. Сходила к второму проктологу, заключение лигировать надо , кровит . Уважаемые врачи: ну неужели надо прям так сразу резать? Я этого не переживу так еще и на живую … я при осмотре и то пищала ….. я планирую беременность третью, если вырежу сейчас он же также сможет вернуться? За две другие беременности такого со мной не было …. Может есть другие радикально простые методы рассасывания данных узлов? Может какие свечи еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Что бы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, снаружи у меня ничего нет, только внутренние . Во вторник была на приеме там смотрели еще раз с каким то надуванием кишки…чтобы посмотреть узлы кровит или сверху что то . Кровят узлы. Была чуть не умерла от данной процедуры 🤦♀️
Игорь Юрьевич, фото прикрепляю
Спасибо, ознакомился
Выписка осмотра проктолога присутствует?
Игорь Юрьевич, загрузила
Принятый ответ
Спасибо, ознакомился
Судя по фото отмечается отек перианльных кожных бахромок.
Внутренние узлы видно лишь на очном осмотре.
Тут страшного ничего нет.
Все же для операции есть показания, это неэффективность консервативной терапии, снижение качества жизни.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея?
Елизавета Александровна, фото прикреплено. Диареи нет, как и написала пью ежедневно вечером фитомуцил
По фото какой то большой катастрофы нет. Есть отечные анальные бахромки. Внутренние узлы они в кишке и мы их не видим.
Показание к операции это нарушение качества жизни частыми обострениями и неэффективность консервативного лечения, и в первую очередь при 2 ст показание это желание пациента, а не врача.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем курс свечи Релиф 2 раза в день 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Можно оставить Фитомуцил, если он помогает.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Судя по Вашим жалобам не вижу никаких показаний ни к операции, ни к лигированию. Показанием к лигированию внутренних узлов является кровотечение (от слова "течет, капает").
Само же наличие наружных узлов без болевого синдрома ни о чем не говорит. Они у всех есть.
Юрий Архипович, у меня практически последнее время постоянно чувство дискомфорта. Во вторник на приеме врач сказал кровит . Но на белье крови не вижу, иногда есть при натуживании кровь после стула. Но не всегда .
Дискомфорт:
- во время дефекации?
- после дефекации?
- независимо от дефекации?
Юрий Архипович, после утренней дефакации в течении всего дня . Как будто там что то чешется но не сильно, покалывание немного
Еще уточнения:
- не было ли до этого запора или плотного кала, даже однократного?
- не замечали ли помарок крови на салфетке?
- и последнее, не усиливается ли дискомфорт больше сидя?
Юрий Архипович, я пользуюсь душем после. Кровь капает когда обострение по несколько капель, иногда одна две упадает. Когда сижу порой дискомфорт , но не всегда .
Юрий Архипович, запор был раз и после него все пошло
Есть такая болячка - анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл. А вечером – Мукофальк.
Добрый день. Учитывая нарушение качества жизни, подкравливание с узлов. То желательно конечно выполнить оперативное лечение. Кроме лигирования есть еще методики лечения лазером или склеротерапия.
Перед беременностью желательно прооперироваться, что бы во время беременности не было проблем.
Консервативное лечение может помочь только временно.
Решать конечно же вам.
Ильнур Ирекович, подскажите почему они кровят ? Я уже и венопрокт свечи 14 дней вставляла не помогло
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20201 ответ
- 3 Июня 20206 ответов
- 20 Июля 202010 ответов
- 14 Августа 20202 ответа