Что вас беспокоит?
Шум в голове, неустойчивость иногда и всегда тяжёлая голова
Здравствуйте, у меня после лечения шейного отдела в 2021 г (были панические атаки,тревога с телесными проявлениями),присутствует непонятное состояние, голова не болит,шея тоже, но всегда ощущение будто то падаю в обморок,голова будто плывёт, но не вращается как при головокружение,не понятное состояние,шум в голове уже полгода,была у лора мануальщика невролога и толку ноль,помогите, что со мной? У меня сужение позвоночных артерий,может в этом причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По головокружению больше данных за ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Истинное головокружение когда кружит все вокруг или человек кружится в пространстве.
Какого характера шум(писк, пульсация, звон)? При каких условиях шум уменьшается?
Похоже на гул тихий,слышу когда ложусь спать на левой стороне во основном ,днём меньше слышу,после стресса,антидепрессанты била два года назад. Это не сужение позвоночных артерий?
Узи в этом году не проходили? Вижу только прошлый результат от 24 года, там есть атеросклероз, который на гемодинамику не влияет.
Мне сказали УЗИ раз в 2 года делать
При наличии атеросклероза узи выполняется каждый год в динамике и каждый год сдается липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин).
Но в любом случае описанные изменения не вызывают описанных жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожное расстройство
В таких случаях показана очно консультация психолога
Эффективны в лечении когнитивно -поведенческая терапия
Антидепрессант
Препарат выбора :
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Ещё бывает резко плохо,сильная слабость. А потом проходит через какое-то время, это тоже проявления тревоги?
Да , психогенное расстройство чаще проявляется физическими симптомами
Принятый ответ
Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Сужение позвоночных артерий - это индивидуальная особенность строения сосудов, это не может дать никаких симптомов.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, шумом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом, мельканием предметов.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Спасибо,я все поняла,а то меня очень пугает данная симптоматика
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо,все мне теперь понятно, а то я очень путаюсь этих ощущений
Здравствуйте! Шум и тяжесть в голове у вас могут быть связаны с изменениями в шейном отделе. По МРТ имеется кифотическая деформация С 3-6,0 сколиоз шейного отдела. Так же имеется стенозирование и непрямолинейность хода артерий, которое не критично, но тоже в комплексе влияет на кровоснабжение головного мозга. Рекомендую курсовой прием мексидола- 5 мл в/м 10 дней, потом по 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию. Курсовой прием снижает интенсивность и частоту головокружений, уровень тревоги.
Учитывая деформацию шейного отдела позвоночника, лечение у мануального терапевта не рекомендую. Можно использовать воротник Шанца для улучшения статики шейного отдела позвоночника.
Так же рекомендую консультацию гастроэнтеролога из-за изменений на ФГС- ГЭРБ, эрозии в желудке.
Лечение у мануальщика я прошла два раза, сказали надо курс, не по жтой ли причине мне плохо,может что то повредили или защемили?
Я недавно получила консультацию мануальщика и он сказал, что проблема не в шеи
И шум не по этой причине он мне сказал, невролог местный сказал,что связано это с тревогой но ч бы не сказала, сто у меня она сильная
А массаж мне можно делать?
Добрый вечер! А до процедуры у мануального терапевта у вас состояние было лучше?
Скажите пожалуйста, до 2021 г у вас какие были жалобы, по поводу которых вы лечились с шейным остеохондрозом?
Можно узнать какой у вас холестерин, если вы сдавали и с чем связана ваша работа, возможно на компьютере?
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20191 ответ
- 15 Октября 202019 ответов
- 28 Ноября 202115 ответов