Что вас беспокоит?
Преддиабет?
Здравствуйте. У меня СПКЯ, гипотериоз, диагностированные в 2005 Возраст - 44г Вес - 54кг Рост - 152см В очередной раз сдала анализы: 1) глюкоза - 5.1 2) инсулин - 12.1 3) HOMA - 2,74 4) гликированный гемоглобин - 5.4 5) ттг - 1.72 6) т4 свободный - 11.26 Это уже преддиабет? Стоит ли бить тревогу? Надо ли увеличить дозировку эутирокс? Сейчас принимаю 1/2 таблетки от 75мг. Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для диагностики функционального состояния углеводного обмена используют показатели глюкозы и гликированного гемоглобина
Они в норме. Данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет) нет
Инсулин и индекс Хома никак не говорят о состоянии углеводного обмена. Они часто повышены при наличии лишнего веса, при неправильном питании или СПКЯ
Сейчас ТТГ в норме. Повышение дозировки не нужно
При каких показателях ТТГ и Т4 св назначена терапия эутироксом?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Далеко не всегда показана терапия
Беременность не планируете?
Анастасия Алексеевна, спасибо
Не помню точно, при каком показателе ТТГ диагностировали гипотериоз, это было очень давно. Кажется был больше 3.
Антитела когда-то сдавала, были в норме. И больше это вне не назначали.
Беременность не планирую. Ребенку 2 года. Только закончила ГВ.
В беременность был ГСД. Эндокринолог говорила, что глюкоза натощак не должна быть больше 5.1, поэтому сейчас стала переживать.
Принятый ответ
Терапия тироксином (эутироксом) назначается при ТТГ более 10,0, если Т4 св при этом в норме. При ТТГ 3 терапию обычно не назначают
С учетом того, что не планируете беременность, что дозировка очень маленькая, что антитела в норме, то можно отменить эутирокс с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Если ТТГ будет до 10, а Т4 св будет в норме, то терапия будет не нужна
Глюкоза до 5,1 это только во время беременности . Вне беременности норма глюкозы до 6,1, а гликированного гемоглобина до 6,0%
Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.
ТТГ в норме, доза тироксина достаточная, далее показан контроль ТТГ 1 раз в год.
Повышение инсулина и индекса хома чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизятся эти показатели. В данном случае самое главное, что нет нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета. Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма ферритин. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, спасибо.
Рост и вес указала в вопросе - 152 см и 54кг.
По виду: у меня худые руки, ноги и попа, но большой живот, грудь и спина.
Ферритин и витамин Д сдавала перед беременностью 3 года назад. Ферритин был 103. Витамин Д давно не сдавала, но пью постоянно его в количестве 2000
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, при уровне менее 50 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. По поводу данного показателя желательно дополнительно проконсультироваться, иногда достаточно 1 месяца приёма препарата.
По имт у вас нормальная масса тела, в данном случае вероятнее всего повышение инсулина и индекса хома может говорить о погрешностях в питании. В данном случае самое главное, чтобы глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены, данное повышение индексов инсулинорезистентности опасности не несёт, не переживайте по данному поводу.
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же, дозу не нужно менять. Глюкоза и гликированный гемоглобин предиабета и диабета нет. Инсулин может быть любым, по нему не ставят диагноз. Индекс нома сдают при ожирении и повышение означает инсулинорезистентность, у вас нет ожирения поэтому незначительное повышение ничего не означает
Здравствуйте.
"Это уже преддиабет? Стоит ли бить тревогу?" - у вас все в норме, нарушения углевоодного обмена нет.
Увеличивать дозу эутирокса не нужно. ТТГ 1.7 на 1/2 таблетки тироксина от 75мг - это норма. Контроль ТТГ минимум 1 раз в год.
Инсулин , индекс HOMA не информативные анализы, не нужно больше это сдавать.
Александр Юрьевич, спасибо!
А почему инсулин и HOMA не информативные показатели?
Разве их не нужно снижать для исключения риска диабета 2 типа?
Мне говорили, что. Сулин должен быть не выше 6,5.
"Разве их не нужно снижать для исключения риска диабета 2 типа?" - инсулин не стабилен в крови, поэтому его нет смысла смотреть в крови.
Здравствуйте
Не переживайте
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Ттг в норме , доза подобрана верно
В таких случаях рекомендуется сделать узи щитовидной железы планово
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20214 ответа
- 20 Июня 202412 ответов
- 20 Февраля 20253 ответа
- 15 Мая 202521 ответ