Что вас беспокоит?
Гидронефроз плода
В 32 Нед и 6 дней поставили диагноз гидронефроз плода тяжелой степени.(дифференцировать с кистой правой почки). Вместе проекции правой почки лоцируется образование размерами 51.0*36.0*35.0мм V=49.0см3. Паренхима правой почки точно не определяется, мочеточник не расширен. Левая почка в норме, лоханка не расширена, чашечки не расширены, толщина паренхимы 11.0mm. Мочевой лоцируется, слабого наполнения. Количество околоплодных вод норма Индекс амниатической жидкости 133.0mm. Передала узи через неделю диагноз тот же размеры правой почки 47*58mm Остальные показатели в норме. Сказали ждать 36нед, затем контроль узи. Возможно ли потеря почки при таких показателях ( если размеры ее увеличились), может можно что то делать внутриутробно или только после рождения? Какие возможные исходы при таком диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! При гидронефрозе тяжелой степени применяют оперативное лечение - либо реконструктивная операция, либо удаление почки. Все решают после рождения. Внутриутробно тоже проводят такие операции
Добрый день! При гидронефрозе тяжелой степени применяют оперативное лечение - либо реконструктивная операция, либо удаление почки. Все решают после рождения. Внутриутробно тоже проводят такие операции
Добрый день. Подскажите пожалуйста какие именно показатели указывают на тяжелую степень? Могли просто установить не ту степень?
Объем образования и отсутствие дифференцировки коркового слоя почки. Это указывает на тяжелую степень
Объем образования и отсутствие дифференцировки коркового слоя почки. Это указывает на тяжелую степень
Подскажите если показатели почки за неделю выросли, стоит ли сейчас обращаться за помощью или все таки ждать 36 нед как настаивают врачи.
Возможна ли потеря потеря почки уже сейчас внутриутробно?
Лучше сейчас обращаться, не ждать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае рекомендуется в ближайшее время обратиться в перинатальный центр для проведения консилиума, где будет решаться вопрос о возможном оперативном лечении ребенка (внутриутробно).
Если это не будет возможным (внутриутробная коррекция) , то про ситуацию должны будут знать детские врачи (хирурги), чтобы сразу после родоразрешения оказать необходимую помощь ребенку.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие варианты есть лечения внутриутробно?
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется консультация генетика и детского хирурга-уролога. Всегда вопрос решается индивидуально, иногда наблюдают, ингода операция делается сразу после рождения или в первые 6 месяцев жизни малыша. Учитывая сроки беременности внутриутробно оперировать нецелесообразно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста если ждать родов и затем уже решать проблему. Есть ли вероятность потери почки еще до рождения ребенка?
думаю что нет
Виктория Леонидовна , подскажите пожалуйста а то что по узи не могут рассмотреть паренхиму почки, не говорит ли это уже о не работающей почке?
нет, в сложных случаях, с затруднительной диагностикой, как правило, могут рекомендовать МРТ (исследование разрешено в беременность)
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описанного вами анамнеза и результатов обследования можно сказать что в данной ситуации рекомендуется консилиум врачей с участием неонатолога и хирурга. Возможно проведение оперативного лечения, чаще всего это происходит сразу же после родов, при этом родильный дом должен будет выбран со специальным уклоном.
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста можно ли по данным узи поставить уже диагноз гидронефроз или киста? И определить функционирует ли вообще правая почка или только левая?
Здравствуйте, нет к сожалению по узи определить функционируют ли почки нельзя, это можно сделать только по результатам анализов после родов.
Подскажите пожалуйста, что является причиной такого заболевания? Уже вся извелась в ожидании
Чаще всего это генетические патологии, закладывается в хромосомах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленный анамнез и данные обследования, в данном клиническом случае целесообразно проведение консилиума с участием неонатолога и хирурга.
Внутриутробный гидронефроз у плода может развиться из-за обструкции (закупорки) мочевыводящих путей, сужения мочеточника, сдавления мочеточника спайками или аномалиями развития почечных артерий.
Кристина Эдуардовна, подскажите при таком узи может ли стоять речь о потери функции почки?
Кристина Эдуардовна, подскажите при таком узи может ли стоять речь о потери функции почки?
Кристина Эдуардовна, подскажите при таком узи может ли стоять речь о потери функции почки?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20182 ответа
- 2 Февраля 201918 ответов
- 6 Апреля 202113 ответов
- 29 Апреля 202115 ответов