Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, непонятный гормональный сбой
Здравствуйте. Пошла к врачу из-за плохого самочувствия. Уже давно с подросткового возраста, но последнее время все хуже. Мне 32, цикл 27-28 дней, полностью месячные 7 дней, первые 3 дня льют сильно. Сил нет. Пила железо. Думала, что анемия. В месячные головокружение и трудно дышать в помещении, слабость, ходить очень мало могу. Очень устала ничего не делая. Зрение давно упало, на фоне железа немного поднялось, чувствую отупение и снижение реакций. Два месяца назад начала приём железа (тотема), т.к, уже вообще даже помыться и приготовить было трудно из-за отсутствия сил. Пропила 2 мес, за это время из меня вытекло 3 ведра крови 3 раза, но стало самочувствие получше, головная боль по утрам прошла, туман перед глазами, спокойнее стала. Во время месячных было ухудшение, голову кружило, крыша отъезжает, постоянная тревога и страх(на фоне выливания крови увеличивается). Вчера сдала кровь, честно скажу, сдавала под феназепамом, потому что фобия и за день до этого пришлось немного побегать и понервничать (но 4 года назад я тоже сдавала эти анализы и тогда жила в нечеловеческом аду, меня трясло и боли в груди от страха были, но показатели были в пределах нормы, но ближе к верху границы). Так вот пришли мои анализы, повышен тестостерон и пролактин. И самое ужасное, там указано, якобы гемоглобин у меня на верхней границе, а ферритин норма (как такое может быть, если еще 2 мес назад я явно была истощена по железу, у меня лицо было с трупными серыми пятнами и мне было тяжело доползти до туалета??! Ошибка в анализе??! Не верю. Закончила принимать препараты железа за 3 дня до анализа, но настолько это же не могло повлиять?!). Сдавала на 5 день цикла. Прикрепляю анализы. Ещё сделала вчера же узи и там оказался полип почти 1 см, который 4 года назад был меньше. Значит он растёт. И какие-то странные включения, доктор подозревает гиперплазию эндометрия, там все не ровное. Мог ли пролактин вызвать полип и гиперплазию? Почему пролактин так повысился? Неужели небольшой стресс его прямо отбрасывает за верхнюю границу нормы на столько? Но ведь 4 года назад я жила в ужасном аду и меня постоянно трясло и мои мышцы были как пружины сжаты и пролактин укладывался в норму. Я думала, что у меня анемия, но либо этот анализ ошибка, либо причины моего плохого самочувствия в чём-то другом? Мне плохо, болит голова зрение упало давно (то чуть лучше, то чушь хуже, все мышцы спазмируются, быстро устаю, страх, раздражение, агрессия. Гормоны щитовидки в норме. Тогда в чем же причина? Может ли быть какая-то опухоль? Как мне стать нормальным человеком? Я уже устала так жить и часто хочу покончить с этим
Принятый ответ
Добрый день! По гормонам и анализам есть гиперпролактинемия, гиперандрогенемия. Это все корректируемо. Все остальные анализы в норме. Вы не прикрепили к вопросу результаты двух узи - прошлого и настоящего
Илона Альбертовна, здравствуйте, новое прикрепила. Старое не могу найти, но там полип был меньше
А удалять полип Вам не предлагали?
Илона Альбертовна, предлагали,там же в заключении...
Надо удалить обязательно и не будет таких кровотечений
Илона Альбертовна, но он же не мог у меня с 16 лет быть
Он явно аозже появился
А так кровит с подрасткового возраста
Надо делать МРТ матки. Возможно наличие врожденной мальформации сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких обильных месячных вам давно показано выполнение гистероскопии ( камерой входят в полость матки , осматривают , если есть полип , его удаляют , а так же берут биопсию эндометрия)
По результатам гистологии назначается противорецидивная терапия
Анализы могут быть недостоверными , так как сдавать нужно не ранее , чем через 2 недели после окончания приема препаратов железа .
Да , пролактин очень чувствителен к стрессу , для его достоверного результата его сдают трижды
Не переживайте , все решаемо и поправимо
Юлия Олеговна, здравствуйте. А что за противорециживная терапия? Какие-то ОК?
Получается ферритин 67 на сколько может быть завышен? Мне продолжать приём железа? А то стало страшно, мой вес 60.
Мои симптомы усталости и головной боли из-за анемии? Она все-таки есть?
Но 4 года назад мне было просто ужасно, руки тряслись, сердце колбасило и пролактин был в пределах нормы... а тестостерон почему повысился? Вот эти месячные и полипы это не на фоне гиперпролактинемии?
Я помню как-то давно принимала психотропные препараты, они видимо повышают пролактин, на них лилось сильнее
И ещё ведь полип может возвращаться потом
Юлия Олеговна, у меня зрение падало после 20 лет, у меня может быть пролоктинозависимая опухоль?
И может ли из-за неё было плохое самочувствие частое?
Юлия Олеговна, дело в том, что месячные из меня так лились всегда. И я не думаю, что у меня с 16 лет этот полип. Видимо причина не в нем!
Противорецидивная терапия назначается по результатам гистологического исследования после гистероскопии , проводится гормональными препаратами .
Желательно выполнить МРТ с контрастом области гипофиза , можно и всего головного мозга , раз вас беспокоят такие симптомы .
Насчет железа нельзя ничего сказать , так как анализ сдан на фоне относительно недавнего отмены железа. Отмените железо и сдайте через 14 дней после отмены .
Юлия Олеговна, а причина появления полипа и гиперплазии тогда какая? Эстрадиол в норме
Откуда уменя тестостерон повышен вообще не понимаю... у меня фигура совсем прямо женская приженская
Полип может возникнуть от любого гормонального сбоя .
Тестостерон может быть повышен и у абсолютно женственных девушек .
Это так же может быть разовым повышением и стоит сдать его еще раз
Накануне сдачи гормонов исключить половую жизнь и стрессы
Юлия Олеговна, а повышенный пролактин может вызывать мои психические расстройства? Я всего боюсь...
Мне его не нужно снижать?
Нет , пролактин не способен их вызывать . По данному вопросу лучше обратиться к неврологу и психотерапевту .
Сначала нужно точно диагностировать , истинное повышение или ложное
Для этого сдать как минимум 3 раза
Юлия Олеговна, просто я боюсь сдавать, у меня фобия
Соответственно я пью феназепам чтобы пережить
И без стресса и медикаментов никак не получится (
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи описывают полип полости матки, такой полип всегда рекомендуется удалить с помощью гистероскопии самостоятельно он не выйдет.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202010 ответов
- 16 Сентября 202128 ответов