Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3218156

Что вас беспокоит?

Что лучше?

Врач назначил Розулип Плюс 5+10, многие советуют Крестор! Бляшки 20% на Узи, липидограмма не очень! У меня повышены Алт и Аст и ферритин 280

9 Мая 2025·Просмотров: 12022·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Крестор(это оригинальный розувастатин) , он эффективнее всех хороших дженериков , но самый большой минус это его большая стоимость
Розулип плюс(это комбинированный препарат (розувастатин + эзетимиб) - тоже считается очень качественным препаратом, по цене качества в данном случае данный препарат предпочтительнее

Какой более предпочтительнее?)

Розулип плюс,по силе они примерно будут равны,но цене разница будет,особенно если будет необходимости увеличение дозы (то есть принимать крестор 20 мг и более) , потому принимать статины недостаточно, а надо достигать целевые ЛПНП(плохой холестерин)

Спасибо, поняла!

В вашем случае целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, то есть примерно надо уменьшить , поэтому с очень большой долей вероятности 5 мг розувастатин будет недостаточно
А так в данном случае при отсутствии финансового вопроса можно попробовать крестор 10 мг, а если через 8 недель не будут достигнуты целевые значения, то перейти на розулип плюс с дозой побольше

То есть пока могу начать Крестор, он лучше, а дальше, если будет нужно, перейти на Розулип Плюс и это ни на что не повлияет? Все верно?

АЛТ и АСТ что-то не вижу в анализах
Какие цифры?
Если не выше 3-х верхних норм(то есть менее 120 , то статины не противопоказаны, а ферритин вероятнее всего обусловлена перенесённым воспалительным процессом, контроль в динамике, самостоятельно нормализуется

Да, все верно

Не повлияет, спокойно можно переходить на этот препарат

Загрузила анализы, спасибо, да, не выше

Незначительно повышены, препарат можно без ограничений принимать

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения причин повышения печёночных ферментов рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Рассмотреть с гастроэнтерологом лечение гепатопроктеторами.
Розулип плюс комбинированный препарат, снижает общий холестерин и ЛПНП.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи и сладкое,мучное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Узи сделано, жировой гепатоз поставили, что же все-таки лучше? Крестор или Розулип Плюс покупать?

Крестор будет лучше.

Его также купить, как назначен Розулип, 5мг?

Крестор 10 мг

Поняла, спасибо

На здоровье берегите себя

Принятый ответ

Доброго дня
Я - доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) есть бляшка в БЦА и есть изменения в липидном спектре
2) конечно нужен прием статинов ..Я бы рекомендовал Розулип плюс
3) Нужно пройти на мой взгляд МРТ ШОП ( для более точного понимания ситуации)
4) конечно Динамическое Наблюдение Очного Невролога нужно
5) конечно раз в полгода контрольная липидограмма и раз в полгода узи бца и узи артерий ног
+ соблюдение Средиземноморской диеты
+ Умеренные физнагрузки
ВСЕГО ДОБРОГО

Спасибо! Мрт недавно сделано, болит шея, поставлен был диагноз Воспаление затылочного нерва, заключение сейчас прикреплю

Услышал Вас..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Разулип плюс это комбинированный препарат из двух гиполипидемических препаратов ( розувастатин и эзетимиб), а Крестор это оригинальный препарат, действ. вещество розувастатин.

На сколько повышены АЛТ и АСТ?? С чем связано повышение?

Учитывая, высокий уровень печеночных трансаминаз, возможно, есть смысл в применении розулупиа плюс 5/10мг.

Уровень ферритина высокий, возможно на фоне воспалительных состояний, инфекционного заболевания.
Рекомендуется дообследование.

Спасибо, анализы загрузила, надеюсь что поаышение было от антибиотика, болела недели за две до сдачи анализов! Ну и ставят жировой гепатоз, есть лишний вес после родов!

Трансаминазы не сильно повышены, рекомендуется сдать анализы в динамике.

Понятно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна !Действительно по УЗДГ-МАГ есть атеросклеротические бляшки 20-25%. Розулип плюс это комбинированный препарат Розувастатин с Эзетимибом назначают если ЛПНП более 4,0 ммоль/л или если не было эффекта от стартовой терапии только статином . Поэтому предпочтительнее начать пить оригинальный препарат Крестор 10-20 мг под контролем АЛТ,АСТ,КФК и липидограммы крови . Какие показатели у вас АЛТ и АСТ не увидел ?И обязательно необходимо соблюдать средиземноморскую диету (необходимо кушать больше овощи ,фрукты , сухофрукты,постные сорта рыб,мясо и использовать только растительное масло ,лучше пить негазированную воду и травяной чай .Убрать с рациона выпечки,субпродукты, сосиски,колбасы , фаст-фуд, жирные сорта рыб и мясо ,жирную молочку, газировки то есть ограничить поступления транс-жиров ) Ежедневная физическая активность — не менее 30 минут в день. Крепкого здоровья вам 💚С Днем Великой Победы🙌💐

Спасибо загрузила анализ! И вас с праздником!🙏🏻

Да есть незначительное повышение АЛТ и АСТ но это еще не противопоказание к приему статинов.Рекомендую пройти узи обп если не проходили 🙏

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, как повышены алт и аст?
Вообще при наличии такой бляшки, всё же мы начинаем с монотерапии статинами. При этом нужно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.8 и менее.
Поэтому в такой ситуации есть смысл начать с крестора 10 мг.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.

Загрузила анализы)

Плавление ферментов небольшое, можно начать с минимальной дозы крестора (5-10 мг)

Спасибо! Потом если что я могу перейти на Розулип? Если цены начнут кусаться?)

Скажите, кроме печени на что еще влиют статины? Очень передиваю за волосы, например, нервную стстему! Расстроилась, что в 42 года уже надо принимать такие лекарства(

На волосы и ЦНС нет. Доказали недавно, что не повышает риски Альцгеймера. У некоторых бывают боли в мышцах
Вместо крестора хорошие розукард и роксера

Спасибо! Решила начать с Крестора 10мг, все верно же? Если Розулип 5 мг назначили то Крестор 10мг? Или тоже 5

Можно начать с 10 мг, и если будет много, потом уйти на 5 мг

Здравствуйте. Крестор- оригинальный препарат, оказывает наименьшее влияние на печень и минимум побочных эффектов. Я бы рекомендовала принимать Крестор 20 мг вечером и Отрио (Эзетимиб) 10 мг утром. Здоровья Вам

А почему так много? 20 мг

Не хочется в 42 года пить столько(

По уровню ЛПНП эффективная доза для Вас 10-20 мг, это не много. Максимальная доза 40 мг

Поняла! Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.