Что вас беспокоит?
Повторная температура после мононуклеоза
нок 11 лет, две недели назад нас выписали из инфекционной с улучшение и норм температурой, диагноз мононуклеоз. Через 2 недели опять поднялась температура, сейчас 38, кровь сдавали неделю назад, мононуклеары 0, горло красноватое и не проходит, хотя делаем все, что сказали врачи, что мне делать? Не понимаю, что происходит с ребенком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".Инфекционный мононуклеоз может протекать волнообразно, особенно при наличии иммунодефицитных состояний. При этом симптомы могут периодически появляться и исчезать. Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз, сохраняется в организме даже после выздоровления. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать ИФА крови на, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа,; ОАК : Биохимию крови , по результатам анализов возможна очная консультация инфекциониста для коррекции лечения.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно это наслоение новой инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Можете прикрепить оак?
Принятый ответ
Добрый день, Анна!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все клетки в совокупности и прокомментировать полученные результаты.
Вероятнее всего что-то на ослабленную иммунную систему присоединилось новое и в этом будет причина сегодняшних жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20204 ответа
- 6 Июня 20201 ответ
- 18 Мая 202025 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 9 Апреля 202017 ответов
- 19 Марта 20202 ответа
- 28 Февраля 202018 ответов
- 6 Декабря 201924 ответа
- 23 Августа 20191 ответ
- 16 Июня 20166 ответов
Анализы прикрепила, подскажите может ли быть повторная активация вируса, или мы ещё в активной фазе болезни?
Анализы посмотрела, по ним можно предположить вирусную инфекцию. Все-таки склонная к тому что организм ребенка сейчас встретился с новым респираторным вирусом, потому что после мононуклеоза иммунная система ослабевает и организм уязвим, возникают частые ОРЗ.
В любом случае кроме симптоматического лечения и приема гепатопротекторов ничего не требуется. Что принимаете по поводу повышенных АЛТ, АСТ?
Важно сейчас:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом или ибупрофеном
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еде.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Принимаем только циклоферон, лизобакт, в больнице АЛТ и АСТ были в норме. Анализ, который я прикрепила был сдан неделю назад и тогда температура была в норме. Надо ли сейчас пересдать ещё кровь? И могут ли в крови опять появится мононуклеары? Говорит ли это, что мононуклеоз переходит в хроническое состояние, или мы ещё в разгаре болезни?
Тогда для нормализации АЛТ, АСТ рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки. Он нормализует показатели и восстановит печень.
Через 2 недели контроль АЛТ, АСТ в динамике.
Мононуклеары это клетки указывающие на вирус, причем любой! Большое их количество может указывать на острую ВЭБ например, менее 10 клеток может быть при любом ОРЗ. Т.е. появятся они или нет я ответить не могу и никто не сможет, это ведь просто реакция на воспаление, это не опасно, не переживайте.
Мононуклеоз у всех кто встретился с вирусом переходит в хроническое течение, вирус просто засыпает и активироваться может только в редких ситуациях, например, когда имеется иммунодефицит. Т.е. здорового человека более чем в 95% случаев он в дальнейшим не тревожит, просто вырабатываются антитела (клетки памяти после встречи с ним).
Спасибо за ответы. Если я правильно понимаю, у нас сейчас очень большие проблемы с иммунитетом и нам надо сидеть дома и никого не видеть, можно ли предположить сколько будет это всё продолжаться и можно ли сделать что то, что поднимет иммунитет?
В качестве помощи организму (после того как АЛТ, АСТ нормализуются т.е. не ранее чем через 2 недели) можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Витамин Д в возрастной дозе, пища богатая цинком (морепродукты и орехи).
Больше гулять на свежем воздухе.
Обычно иммунитет особенно снижен в первые недели, месяц. Потом все постепенно нормализуется и обо всем поверьте забудете.