Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3231715

Что вас беспокоит?

Острый риносинусит, антибиотики

Здравствуйте. Девочка 10 лет. Вес 70кг. Два дня была температура 38.2, выше не поднималась, следующие два дня снижалась. На 4 день не было повышения больше 36.8. Признаков орви не было, был не большой насморк, прозрачные сопли. Пропили Арбидол 3 дня. Сдали анализы. Лор врач увидел воспаление, поставил острый риносинусит. Выписал синусэфрин 3 раза, 7 дней. Флемоксин солютаб 500 мг 3 раза 7 дней. Но его в аптеке не оказалось, взяла амоксициллин-клавуановая кислота 625 мг. Появились сомнение, нужно ли принимать антибиотик.

Ожирение
10 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 167·Амина

Принятый ответ

Здравствуйте , какие симптомы сохраняются на сегодняшний день ?
Как дышит носом ? Есть выделения ? Боль в области пазух носа ?
По крови нет признаков бактериальной инфекции , как правило , антибиотик , в подобных случаях , не требуется .

Мария Геннадьевна, заложенность, слизь отходит, кашля нет, горло немного раздражено, как лор увидел

В подобных случаях , как правило , достаточно местное Лечение :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Принятый ответ

Здравствуйте. По возможности выложите результат анализа крови. Как дышит нос? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета? Горло на сегодняшний день не болит? Нет кашля? Синусэфрин уже начали использовать?

Татьяна Владимировна, анализы прилагаю. Слизь желто-белого, гнойного цвето, горло не болит

Татьяна Владимировна, синусэфрин один раз использовали

По приложенному анализу крови нет убедительных признаков наличия бактериальной инфекции. Поэтому я лично не вижу необходимости в применении антибиотиков.
В подобной ситуации Лучше всего всё-таки сделать ещё рентген пазух носа, для того чтобы исключить наличие жидкости в пазухах. А пока ограничится только локальным лечением.

Принятый ответ

Здравствуйте

А какие на сегодняшний день сохраняются жалобы? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа и какого цвета?

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не выявлено. Зачастую риносинусит носит вирусный характер и не требует назначения антибиотика

Валерия Александровна, нос закладывает, но получается высмаркиваться. Слизь желто-белого цвета,больше жалоб нет

Такой цвет слищи характерен больше для вирусной инфекции.
Обычно в тски случаях рекомендуют местное лечение. Используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит для снятия отека по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

В приложенном результате общего анализа крови нет изменений, которые в подобных случаях могли бы быть интерпретированы как признаки бактериальной инфекции

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях ? Стал ли лучше дышать нос за период болезни?

Анна Юрьевна, на боль не жалуется. Слизи стало больше за крайние два-три дня

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ которые не требуют назначения антибиотиков

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?

На вес 70кг - дозировка Амоксиклава 875мг + 125 мг 2 раза в день
Вам назначили слишком маленькую дозировку

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Маргарита Александровна, жалоб на боли нет

Тогда на данный момент нет показаний к приему антибиотиков
Рекомендовано проводить местное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.