Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
С чего начать поиски первопричины при повышенной мочевой кислоте, обратила внимание, что она только растёт. При первом повышении врач сказал: наверное ошибка,позже перездайте, и вот пересдаю и только рост.
Здравствуйте)
В вашей ситуации рекомендуется ограничить употребление мяса , морепродуктов , рыбы , сладких газированных напитков и алкоголя , поле чего через 1 месяц пересдать анализ крови .
Так же необходимо дополнительно сдать анализ на определение уровня гликированного гемоглобина.
Если показатель окажется выше нормы, рекомендуется консультация эндокринолога .
Желательно так же сдать ОАМ .
Имеется ли болезненность в суставах ?
Юлия Валерьевна, добрый вечер, гликированый погрузила- норма. Глюкоза стала прыгать, то 4 ,то 8 поэтому с эндокринологом ведем работу, пошли в сторону надпочечников- всё норма.
Мясо я практически не ем, алкоголь вообще никакой не употребляю, сладости тоже, газировку иногда позволяю себе.
А у вас в анамнезе имеется ожирение , можете , пожалуйста , уточнить ваш рост и вес ?
Юлия Валерьевна, да,ожирение указано в описании хронических болезнях, но ожирение то у меня всю жизнь ), а мочевая последние 6 месяцев растёт. Мой вес 110 кг, рост 170
Здравствуйте!
Если есть возможность, приложите пожалуйста предыдущие результаты с мочевой кислотой.
Придерживались ли какой-либо диеты? Каков ваш рост и вес? Сдавали ли недавно анализ мочи?
= Как правило, повышение мочевой кислоты может быть напрямую связано с питанием, когда в рационе преобладают мясные продукты, морепродукты, алкоголь, бобовые, и тд.
Реже причиной ее превышения может быть нарушение ее выведения (заболевания почек, например), наследственная предрасположенность, с возрастом ее выведение нарушается, и уровень растет.
Повышение глюкозы впервые? Если нет, сдавали ли гликированный гемоглобин?
Полина Викторовна, добрый вечер, моча идеальная, предыдущей анализ сейчас не найду. Сахар решили понаблюдать ,когда обратилась с невыносимыми головными болями, мониторинг вела 2 недели, всегда был выше 7, потом просто сам вернулся в 4,5 и больше не поднимался, и вот в этот анализ опять 6,2 . Сейчас вечером после ужина 5,3
Здравствуйте, Ирина!
Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Почки - один из главных путей выведения мочевой кислоты . Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия.
Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Если замечаете повышение, то стоит оценить:
- креатинин, мочевину
- СКФ
- общий анализ мочи
- УЗИ почек
Скажите:
- нет ли болей в суставах, особенно пальцев ног?
- Как вы питаетесь? Пьете алкоголь?
Юлия Валерьевна, узи почек без патологии, алкоголь не употребляю, ни чего не болит из суставов. Питаюсь: не завтракаю, обед : греча с курой, могу суп, ужин : салаты овощные картофель,греча, редко кусочек мяса или котлету, кофе не пью, люблю сыр,чёрный хлеб ,селедку иногда.
Ирина, по анализу также видно, что повышена глюкоза при нормальном гликированном гемоглобине.
Когда уровень инсулина в крови повышен (что бывает даже при нормальной глюкозе), почки начинают медленнее выводить мочевую кислоту, что может приводить к накоплению мочевой кислоты в крови.
Повышенная глюкоза может влиять на функцию почек ( даже при нормальном УЗИ видна только структура , но нельзя точно знать, что проходит на уровне канальцев) повреждая почечные канальцы, нарушая фильтрацию и выведение мочевой кислоты.
В подобных случаях врачи могут порекомендовать низкопуриновую диету. Есть факторы питания (селедка, черный хлеб, сыр, даже мясо изредка), которые могут влиять на повышение.
Стоит оценить пару месяцев «чистой» диеты. Увеличить воду не менее 30мл/кг веса в день, овощи( не томаты).
Убрать перерывы в питании, ввести завтрак (для улучшения углеводного обмена)
Если мочевая кислота более 480-500 мкмоль/л на фоне диеты, то стоит задуматься о медикаментозной коррекции
Юлия Валерьевна, мрт почек нам даст какую то ясность ? или что из обследовании порекомендуете
Принятый ответ
МРТ почек почти не используется для оценки выведения мочевой кислоты и работы канальцев. Она дает визуализацию структуры, но функциональной оценки, то есть как работают клубочки, канальцы, фильтрация, выведение-нет.
Лучше оценить:
- суточную мочу на мочевую кислоту
- мочу на микроальбуминурию чтобы исключить нарушение фильтрации
Здравствуйте.
Мочевая кислота считается в избытке для женщин > 360 мкмоль/л.
Повышение мочевой кислоты может быть при избыточной массе тела, приеме в пищу большого количества белка и алкоголя, метаболических нарушениях (гипертония и/или повышение холестерина и/или повышение глюкозы в крови), приёме некоторых лекарств (в первую очередь мочегонных), наследственной предрасположенности.
Если какие-либо симптомы отсутствуют, это считается бессимптомной гиперурикемией и врач рекомендует контроль мочевой кислоты 1 раз в 6 месяцев.
Если имеются симптомы суставных болей, появление тофусов, назначают лечение.
Ожирение, повышение глюкозы, повышение мочевой кислоты могут быть признаками метаболического наршушения. Данный момент наблюдается эндокринологом.
Также при повышении мочевой кислоты обследуют почки для исключения накопления солей мочевой кислоты:
- общий анализ мочи и УЗИ почек для исключения уратных камней
Рекомендуют:
Изменение образа жизни:
- снижение массы тела
- DASH-диета или средиземноморская диета
- ограничить продукты, богатые пурином, фруктозой
- увеличить количество потребляемой жидкости
- коррекция артериального давления, достижение целевых уровней холестерина и глюкозы
- отказ от алкоголя
Здравствуйте.
В анализе крови отмечается повышение уровня глюкозы. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Основные причины повышения мочевой кислоты это:
употребление большого количества пуринов (красное мясо, субпродукты, морепродукты, бобовые, алкоголь, особенно пиво).
Лишний вес.
Нарушение выведения мочевой кислоты почками.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты, решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.
Здравствуйте, по анализу крови повышение глюкозы, скажите сдавали анализы натощак? Также повышение мочевой кислоты может быть на ыоне приема большого количества продуктов, богатых пуринами-красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др), а также при наличии проблем с суставами. Есть какие-то жалобы?
Снижение железа неинформативно, так как его уровень может изменяться в течение дня, в таких случаях врачи рекомендуют сдать ферритин.
Афсана Ровшановна, здравствуйте, я не ем морепродукты и субпродукты вообще, мясо очень мало ем, алкоголь не употребляю, в суставах боли нет. Сахар да стал скакать ,пока наблюдаем.
Поняла вас Ирина, в таком случае врачи могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин для более точной диагностики сд, а также сдать анализ на ферритин чтобы исключить наличие скрытого дефицита железа в организме.
Что касается повышения мочевой кислоты, врачами рекомендуется сдать ревматоидный фактор, а также аццп чтобы исключить ревматологические состояния
Афсана Ровшановна, гликированный я подгрузила, там норма, ферритин уже года 4 как очень низкий, после ковида была очень сильная анемия и всё, никак не восстановить
Чтобы повысить показатель ферритина врачи рекомендуют больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований для того, чтобы найти причину снижения железа в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Здравствуйте. Наиболее часто повышение мочевой кислоты наблюдается на фоне нарушения обмена углеводов, причем еще на стадии инсулинорезистентности, то есть до развития сахарного диабета, также большой вклад вносит избыточный вес и особенности питания. Некоторые лекарственные средства могут повышать уровень мочевой кислоты. Например, мочегонные препараты.
В описанном случае диагностический поиск и коррекцию уровня мочевой кислоты оптимально начать с консультации эндокринолога и подбора терапии нарушения углеводного обмена.
Важную роль с снижении МК уделяется диете. На начальных стадиях только низкопуриновой диетой можно хорошо стабилизировать этот показатель без добавления лекарственной терапии.
Другие частые причины, такие как нарушение функции почек и генетические аномалии к описанной ситуации не подходят. При врожденных дефектах симптомы болезни проявили бы себя намного раньше. Что касается почек- по представленным данным их функция в норме.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20237 ответов
- 5 Марта 20231 ответ
- 30 Октября 20233 ответа