Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3234047

Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори

Добрый день! После обострения гастрита сделала фгдс, был обнаружен хеликобактер. Врач выписала схему на 10 дн амоксицилин+кларитромицин+эзомепразол. Антибиотики пить закончила,сейчас пью эзомепразол. Сейчас вычитала, что в схему добавляют так же висмут, мной он принят не был. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что я вылечила хеликобактер без висмута? И если я начну его принимать сейчас,есть ли смысл?

Гастрит, Гастродуоденит
26 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 377·Ирина

Ирина, добрый вечер
Препарат висмута добавляют для усиления схемы , есть схема лечения , где используют только 2 антибиотика и препарат для снижения кислотности- эзомепразол
Длительность составляет 14 дней обычно
Если обсемененность низкая, есть вероятность излечения и без висмута в течение 10 дней
Добавлять не нужно висмут сейчас

Здравствуйте.
В современной практике используются схемы содержащие препараты висмута и без него. Вам была рекомендована первая схема лечения, которая может не иметь в составе препарат висмута.
Но рекомендуется использовать схемы курсами на 14 дней, в редких случаях от 10 дней.

Ирина, здравствуйте.
Препараты висмута трикалия дицитрата применяют в лечении для того, чтобы снизить активность фермента уреазы, который нужен для H. pylori.
К тому же висмут препятствует прикреплению хеликобактера к эпителиацитам, подавляет активность вырабатываемых ими ферментов (уреазы, каталазы, фосфолипазы, протеаз).
Ну, и соли висмута усиливают антимикробное действие кларитромицина.

Если врач не добавил препарат на основе висмута, значит посчитал нужным сделать именно так, ведь тройные комбинации ( 2 антибиотика и ИПП) тоже эффективны ,возможно , имело место быть низкая обсеменность слизистой хеликобактером.

Единственное, схема лечения составляет 14 дней ( для антибиотиков )

Здравствуйте! Принимать препараты висмута отдельно от основной схемы терапии не целесообразно, дабы это не окажет никакого глобального влияния на инфекцию хеликобактер пилори, так как висмут усиливает именно схему антибактериальных препаратов.
Согласно клиническим рекомендациям, курс терапии строго 14 дней, так как снижение количества дней, может полностью не избавить от инфекции. Ответить на Ваш вопрос однозначно, невозможно.
Все что можно порекомендовать в подобных, это через 1 месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности. При положительном результате обычно рекомендуют курс терапии препаратами второй линии, но не сразу, а с перерывом хотя-бы в несколько месяцев.

Здравствуйте.
Да, в терапию назначают препараты висмута , но не всегда. Основные препараты для лечения хеликобактер это ингибиторы протоновой помпы и 2 антибиотика, терапия у вас должна быть ээфективна, через месяц после завершения терапии рекомендуют выполнить анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест.
Смысла сейчас нет пить препараты висмута.

Екатерина Андреевна, хотела бы с вами проконсультироваться по одному моменту,буду очень благодарна, если ответите
Невролог параллельно с лечением гастрита по другой проблеме назначил Кортексин+мелоксикам в уколах 10 дней. Можно ли колоть их в момент лечения желудка и восстановления после антибиотиков?Не станет ли хуже?

Принятый ответ

наоборот препараты ингибиторы протоновой помпы являются защитой для жкт, но учитывая количества медикаментов, конечно лучше разделить лечение, но все зависит на сколько остро стоит лечение у невролога.

Екатерина Андреевна, спасибо вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.